Zespół tętnicy krezkowej górnej

Klasyfikacja według ICD-10
K31,5	Zamknięcie dwunastnicy
K31.8	Inne określone choroby żołądka i dwunastnicy
	ICD-10 online (WHO wersja 2019)

Zespół tętnicy krezkowej górnej jest bardzo rzadką chorobą naczyniową przewodu pokarmowego ze zwężeniem dwunastnicy spowodowanym uciskiem odcinka dystalnego dwunastnicy między tętnicą krezkową górną a aortą .

Synonimy to: zespół Wilkie; Zespół tętnicy krezkowej górnej; kompresja dwunastnicy; ostra niedrożność żołądka i dwunastnicy; zespół ucisku krezki dwunastnicy; Zespół korzenia krezki; Przewlekły dwunastnicy; English Superior zespół tętnicy krezkowej; zespoły SMA; zespół obsady; Przerywana niedrożność tętniczo-krezkowa

Nie należy mylić zespołu dziadka do orzechów , który dotyczy lewej żyły nerkowej .

Zdarzyć

Częstość występowania szacuje się na 0,013-0,3% w populacji ogólnej na podstawie badań MDP (pasaż żołądkowo-jelitowy). Po operacjach skoliozy występuje w 0,5 – 2,4%. Kobiety są dotknięte znacznie częściej. Główny wiek zachorowania wynosi od 10 do 39 lat.

spowodowany

Główne przyczyny to:

Chroniczna utrata wagi
uraz
Zaburzenia odżywiania
Pooperacyjnie
Anomalie anatomiczne
Lokalne patologie

Normalny kąt między aortą a tętnicą krezkową górną. Część dwunastnicy przebiega między tymi dwoma naczyniami.

Zmniejszenie kąta powoduje ucisk dwunastnicy i pojawia się zespół ucisku.

patologia

Zwykle kąt między aortą a tętnicą krezkową górną wynosi od 38 ° -56 °, zespół jest wyzwalany przez zmniejszenie tego kąta do 6 ° -25 °.

Objawy kliniczne

Typowe wyniki kliniczne to:

Ból w górnej części brzucha po jedzeniu
Szybkie uczucie sytości
Nudności , wymioty
Unikanie jedzenia („strach przed jedzeniem”)
Utrata masy ciała z niedożywienia

diagnoza

Ze względu na niespecyficzne objawy i rzadkość występowania tego zespołu diagnoza jest trudna i często spóźniona.

leczenie

Do leczenia, konserwatywne środki z przyrostu masy ciała, ewentualnie zabiegi chirurgiczne , takie jak duodeno- jejunostomia są dostępne.

fabuła

Pierwszy opis pochodzi z 1842 roku przez patologa Carla von Rokitansky'ego .

Syndrom został zdefiniowany przez DPD Wilkie w 1927 roku .

literatura

L. Rodríguez Caraballo, ME Carazo Palacios, V. Ibáñez Pradas, P. Rodríguez Iglesias: [Zespół Wilkie: Diagnostyka różnicowa bólu brzucha]. W: Anales de pediatría (Barcelona, Hiszpania: 2003). Vol. 82, nr 6, czerwiec 2015, s. 445-446, doi: 10.1016 / j.anpedi.2014.12.016 , PMID 25649674 .
W. Sandmann, S. Pourhassan i wsp.: Zespół Wilkie. W: Gastroenterolog. 7, 2012, s. 507, doi: 10.1007 / s11377-011-0624-z .
T. Gerasimidis, F. George: Zespół górnej tętnicy krezkowej. Zespół Wilkie. W: Chirurgia przewodu pokarmowego . Vol. 26, nr 3, 2009, s. 213-214, doi: 10.1159 / 000219330 , PMID 19468230 .
I. Laffont, D. Bensmail, C. Rech, G. Prigent, G. Loubert, O. Dizien: Zespół późnej tętnicy krezkowej górnej w paraplegii: opis przypadku i przegląd. W: rdzeń kręgowy. Vol. 40, nr 2, luty 2002, s. 88-91, doi: 10.1038 / sj.sc.3101255 , PMID 11926421 (przegląd).

Indywidualne dowody

↑ Bernfried Leiber (założyciel): Zespoły kliniczne. Syndromy, sekwencje i zespoły objawów . Red.: G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, PG Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger. 7., całkowicie przerobiony. Wydanie. taśma 2 : objawy . Urban & Schwarzenberg, Monachium i wsp. 1990, ISBN 3-541-01727-9 .
↑ ^a^b^c^d T. Welsch, MW Büchler, P. Kienle: Przywoływanie zespołu tętnicy krezkowej górnej. W: Chirurgia przewodu pokarmowego . Vol. 24, nr 3, 2007, s. 149-156, doi: 10.1159 / 000102097 , PMID 17476104 (przegląd).
↑ JL Falcone, KO Garrett: Syndrom tętnic krezkowych najwyższej po tępym urazie brzucha: opis przypadku. W: Chirurgia naczyniowa i wewnątrznaczyniowa. Vol. 44, 2010, s. 410, doi: 10.1177 / 1538574410369390 .
↑ ^a^b Emedycyna
↑ ^a^b U. Baltazar, J. Dunn, C. Floresguerra, L. Schmidt, W. Browder: Zespół górnej tętnicy krezkowej: rzadka przyczyna niedrożności jelit. W: Południowe czasopismo medyczne. tom 93, nr 6, czerwiec 2000, strony 606-608, PMID 10881780 (przegląd).
↑ C. Rokitansky: Podręcznik anatomii patologicznej. , wyd. I, Wiedeń, Braunmüller & Seidel, 1842, t. 3, s. 187.
^ Wilkie DPD: Przewlekła niedrożność dwunastnicy. W: The American Journal of the Medical Sciences Vol. 173, 1927, s. 643-64

[Leiber-1] Bernfried Leiber (założyciel): Zespoły kliniczne. Syndromy, sekwencje i zespoły objawów . Red.: G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, PG Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger. 7., całkowicie przerobiony. Wydanie. taśma 2 : objawy . Urban & Schwarzenberg, Monachium i wsp. 1990, ISBN 3-541-01727-9 .

[Welsch-2] T. Welsch, MW Büchler, P. Kienle: Przywoływanie zespołu tętnicy krezkowej górnej. W: Chirurgia przewodu pokarmowego . Vol. 24, nr 3, 2007, s. 149-156, doi: 10.1159 / 000102097 , PMID 17476104 (przegląd).

[3] JL Falcone, KO Garrett: Syndrom tętnic krezkowych najwyższej po tępym urazie brzucha: opis przypadku. W: Chirurgia naczyniowa i wewnątrznaczyniowa. Vol. 44, 2010, s. 410, doi: 10.1177 / 1538574410369390 .

[eMedicine-4] Emedycyna

[Baltazar-5] U. Baltazar, J. Dunn, C. Floresguerra, L. Schmidt, W. Browder: Zespół górnej tętnicy krezkowej: rzadka przyczyna niedrożności jelit. W: Południowe czasopismo medyczne. tom 93, nr 6, czerwiec 2000, strony 606-608, PMID 10881780 (przegląd).

[6] C. Rokitansky: Podręcznik anatomii patologicznej. , wyd. I, Wiedeń, Braunmüller & Seidel, 1842, t. 3, s. 187.

[7] Wilkie DPD: Przewlekła niedrożność dwunastnicy. W: The American Journal of the Medical Sciences Vol. 173, 1927, s. 643-64

Languages