Koncepcja Bobath

Bobath Koncepcja jest podejście do rozwiązywania problemów w diagnostyce i leczeniu osób dorosłych i dzieci z chorobami neurologicznymi.

Koncepcję tę można zastosować w rehabilitacji, w szczególności po udarze, u osób z jednostronnym sparaliżowaniem ( hemiplegic ) . W przeciwieństwie do innych terapii, takich jak terapia przymusowego użycia (FUT), koncepcja Bobath nie została jeszcze sklasyfikowana jako znacząco skuteczna w badaniach naukowych. Niemniej jednak koncepcja Bobath jest stosowana na całym świecie z wątpliwym sukcesem.

Fundamenty i twórcy koncepcji

podejście

Koncepcja została opracowana od 1943 roku przez fizjoterapeutkę Bertę Bobath i jej męża, neurologa i pediatrę Karela Bobatha . Koncepcja Bobath opiera się na zasadach neurofizjologicznych i neurologicznych dotyczących rozwoju oraz na zasobach pacjenta. Nawet wtedy zarówno Karel, jak i Berta Bobath przywiązywali wielką wagę do faktu, że stosowane metody i techniki zawsze odpowiadają najnowszym odkryciom neurologicznym. Twierdzenie to daje ogromne możliwości w dalszym rozwoju samej koncepcji i jednocześnie stanowi powód do krytyki samej koncepcji.

Podstawowe założenie i procedura

Koncepcja opiera się na założeniu, że mózg jest zdolny do reorganizacji (plastyczności), co oznacza, że ​​zdrowe obszary mózgu mogą na nowo uczyć się i przejmować zadania wykonywane wcześniej przez chore regiony. W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu często to nie rzeczywiste ośrodki kontrolne są niszczone, ale raczej przerywane są ścieżki łączące, które mogą zostać przywrócone przez wszystkich opiekunów przy konsekwentnej zachęcie i stymulacji pacjenta.

Bobathowie rozpoznali możliwości, jakie daje plastyczność mózgu . Funkcje, które zostały utracone, na przykład po udarze , można odzyskać dzięki sieciowaniu i intensyfikacji innych obszarów mózgu. W tym celu sekwencje ruchów są ponownie „uziemiane” poprzez powtarzalne ćwiczenia (ciągłe powtarzanie). Oznacza to, że nienaruszone połączenia ( synapsy ) są rekrutowane między włóknami nerwowymi, dzięki czemu powstają nerwowe grupy funkcjonalne w celu ustalenia funkcji motorycznej. Leczenie wpływa na poziom uczestnictwa, a także na poziom strukturalny lub funkcjonalny (ICF i ICFcy).

Osoby z hemiplegią często mają tendencję do zaniedbywania sparaliżowanej (bardziej dotkniętej) strony ciała - aż do całkowitego zaprzeczenia - i tym bardziej kompensują swoje ograniczenia swoją ruchomą (mniej dotkniętą) stroną ciała. Jednak takie jednostronne ruchy pomagają pacjentowi tylko powierzchownie, ponieważ bardziej dotknięta strona nie ma możliwości otrzymywania i przetwarzania nowych informacji. Dlatego mózg nie ma zadania restrukturyzacji. Zamiast tego istnieje większe ryzyko wystąpienia bolesnej spastyczności z powodu asymetrycznych ruchów . Z drugiej strony główna zasada koncepcji Bobatha wielokrotnie angażuje bardziej dotkniętą część ciała w codzienne ruchy, stymulując ją czujnikami , aby utrzymać jej ruchy w harmonii z mniej dotkniętą chorobą połową ciała.

Założyciele

Berta Bobath (1907–1991), urodzona w Berlinie, wyemigrowała z pierwszym małżeństwem do Anglii jako Żydówka z synem i jako fizjoterapeutka zdawała sobie sprawę, że na spastyczność mogą wpływać różne ruchy i pozycje. Rozwój koncepcji Bobath rozpoczął się około 1943 roku. Pani Bobath odkryła podczas leczenia pacjentów z ciężkimi spastami, że spastyczność pacjenta zmniejszyła się lub nawet zanikła w pewnych pozycjach, pozycjach i ruchach. Zdała sobie sprawę, że spastyczność nie jest stałym, stałym zjawiskiem, jak wcześniej ogólnie zakładano, ale wpływa na nią pozycja i ruch ciała. Systematyczna obserwacja wielu pacjentów i testowanie dalszych technik leczenia zaowocowało powstaniem koncepcji Bobatha jako empirycznej (opartej na doświadczeniu) koncepcji leczenia.

Jej mąż Kar (e) l (1906–1991) studiował medycynę w rodzinnym Berlinie, gdzie w 1932 r. Zdał pierwszy państwowy egzamin. Po 1933 r. Jako Żyd nie mógł już zdawać egzaminów w Niemczech i dlatego skończył studia w Pradze i Brnie . Po zajęciu Czech przez niemiecki Wehrmacht w 1939 r. Uciekł do Anglii, gdzie w 1941 r. Poślubił "Bertiego". W 1951 roku założyli w Londynie Western Cerebral Palsy Centre, prywatne centrum leczenia pacjentów z zaburzeniami ruchu mózgowego. W tym ośrodku odbyły się również pierwsze kursy Bobath dla fizjoterapeutów. W 1958 roku para Bobathów przyjechała do Niemiec po raz pierwszy od dłuższego czasu.

Karl Bobath początkowo zaprzeczał rozważaniom i odkryciom żony, ale na podstawie własnych badań musiał stwierdzić, że mimo wszystko miała rację. Jako neurolog opracował podstawy neurofizjologii i pracował z nią przez dziesięciolecia nad rozpowszechnianiem koncepcji Bobatha.

Koncepcja, a nie metoda

Para Bobathów wyraźnie opisała opracowaną przez siebie metodę pracy jako koncepcję, a nie metodę. Dlatego koncepcja Bobath nie zawiera żadnych zalecanych technik, metod ani ćwiczeń, które muszą być zawsze wykonywane w ten sam sposób ze wszystkimi pacjentami, ale raczej bierze pod uwagę indywidualne możliwości i ograniczenia pacjenta i włącza je do opieki i terapii przy użyciu określonych zasady.

Pacjenci za koncepcją Bobath

Koncepcja Bobath jest wykorzystywana przez terapeutów w fizjoterapii , terapii zajęciowej i logopedii, a także przez lekarzy i personel pielęgniarski, idealnie we współpracy międzyzawodowej. Bobath pojęcie stosuje się do leczenia niemowląt, dzieci i dorosłych ruchu mózgowych zaburzeń , czuciowo zaburzeń i chorób nerwowo-mięśniowych , takich jak udar, stwardnienie rozsiane , krwotoku śródmózgowego , urazowego uszkodzenia mózgu , choroby kręgosłupa , mózgu , guzy mózgu , choroba Parkinsona choroba i uszkodzenie nerwów obwodowych.

Początkowo leczono tylko niemowlęta i dzieci z wrodzonymi wadami ruchowymi (dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym) „według Bobatha”. Koncepcja opiera się na zrozumieniu fizjologii rozwoju i neurofizjologii . W latach sześćdziesiątych XX wieku koncepcja została rozszerzona na opiekę i terapię nad dorosłymi pacjentami. Obecnie jest to najbardziej skuteczna i uznawana na całym świecie koncepcja leczenia osób z zaburzeniami ruchu w wyniku choroby neurologicznej.

Kilka lat temu pacjentów z uszkodzeniem mózgu i paraliżem ośrodkowym uważano za domy opieki. Dzięki ukierunkowanym środkom pielęgniarskim i terapeutycznym można je dziś z powodzeniem zrehabilitować.

Chorobą, w której najczęściej stosuje się koncepcję Bobatha, jest uraz apoplektyczny lub udar mózgu (zawał mózgu), który wiąże się z porażeniem połowiczym lub różnymi objawami porażenia mózgowego i chorób z różnymi objawami hipotonicznymi, takimi jak rdzeniowy zanik mięśni.

Liczba pacjentów z urazami niedokrwiennymi (spowodowanymi zmniejszonym przepływem krwi) (napadami), którzy przeżyli ostrą fazę choroby, znacznie wzrosła w ostatnich latach. Natychmiastowe rozpoczęcie terapii Bobath i zmiany w projektowaniu opieki pielęgniarskiej w oparciu o koncepcję Bobatha poprawiają przyszłe perspektywy tych pacjentów w zakresie samodzielności i niezależności w wykonywaniu codziennych czynności (ATL).

Nauczanie i upowszechnianie koncepcji

Międzynarodowe Stowarzyszenie Szkoleniowe Instruktorów Bobath (IBITA) istnieje od 1984 roku z oficjalną siedzibą w St. Gallen w Szwajcarii, biurami w Amstelveen w Holandii oraz przedstawicielstwami krajowymi w Niemczech, Austrii i Szwajcarii. Stowarzyszenie powstało za zgodą Berty i Karla Bobathów, aby uniknąć przerostu w szkoleniu terapeutów w koncepcji Bobath. Spośród około 250 członków na całym świecie (stan na marzec 2009) należy do niego 51 instruktorów fizjoterapii i terapii zajęciowej z Niemiec, 26 ze Szwajcarii i 3 z Austrii. Uznane na całym świecie kursy Bobath są prowadzone wyłącznie przez instruktorów IBITA; jest o tym mowa w certyfikatach kursu. W sierpniu 2011 r. W Wiedniu miała odbyć się światowa doroczna konferencja IBITA .

Organizacja personelu pielęgniarskiego działa w Niemczech od 1994 roku, Bobath-Initiative für Kranken- und Altenpflege e. V. (BIKA) z siedzibą w Karlsbad-Langensteinbach . Promuje rozpowszechnianie i dalszy rozwój koncepcji Bobath w pielęgniarstwie i opiece nad osobami starszymi oraz reguluje szkolenie instruktorów opieki dla Bobath.

Stowarzyszenie Instruktorów Bobath (IBITA) Germany and Austria eV z siedzibą w Berlinie istnieje od 1996 roku i posiada obszerny program kursów.

Kursy Bobath są oferowane przez wiele instytucji i stowarzyszeń zawodowych dla fizjoterapeutów i pielęgniarek, w Niemczech przez Albertinen Academy w Hamburgu (największy organizator kursów Bobath) oraz VPT Academy Fellbach w Austrii przez Physiotherapists Association Physio Austria.

Dokładna informacja

Cel, zadania

Cel koncepcji Bobath wynika z wzajemnego uzgodnienia celów między pacjentem a jego opiekunami (terapeutami, lekarzami, pielęgniarkami). Ogólnym celem jest jak największa samodzielność, aktywność osobista i zdolność pacjenta do działania w życiu codziennym z uwzględnieniem i analizą zdolności motorycznych. Terapeuta, lekarz i / lub pielęgniarka analizuje problemy związane z wykonywaniem czynności i wykonywaniem ruchów. Wiedza z neurologii rozwojowej, analizy ruchu i innych nauk pokrewnych, takich jak pedagogika czy psychologia, odgrywa ważną rolę.

Zorientowaną na cel i zasadniczą częścią pracy zgodnie z koncepcją Bobath i z nią jest indywidualne zaprojektowanie środowiska pacjenta, tak aby mógł on osiągnąć cele działania i ruchu. Obejmuje to również porady i testowanie pomocy, takich jak wózki inwalidzkie lub ortezy, w ich używaniu i obsłudze.

Dziś koncepcja Bobath jest stosowana przez wszystkie odpowiednie grupy zawodowe w medycynie. Leczone są niemowlęta, dzieci i dorośli. Całe zespoły, w tym lekarze, terapeuci i personel pielęgniarski, podjęły tę koncepcję i starają się ją stosować holistycznie w 24-godzinnym zarządzaniu w odpowiednich placówkach.

Nadrzędne cele

  • Rozpoznanie umiejętności i kompetencji pacjenta, a tym samym osiągnięcie jak największej samodzielności i możliwości rozwoju w celu promowania uczestnictwa i aktywności w jego środowisku społecznym.
  • Zdolność uczenia się lub ponownego uczenia się umiejętności ruchowych w sensie uczenia się motorycznego, z uwzględnieniem wszystkich poziomów funkcji ciała i struktur ciała (np. Funkcji percepcyjnych)
  • Unikanie wtórnych zmian, takich jak B. Usztywnienia stawów

Korzyści dla pacjenta

W przeciwieństwie do konwencjonalnych metod, koncepcja Bobatha nie ma na celu uzyskania prowizorycznej kompensacji paraliżu, ale raczej ponowne nauczenie się normalnych umiejętności poruszania się. Przy intensywnej współpracy pacjent staje się bardziej niezależny w czynnościach życia codziennego. W wielu przypadkach może to zapobiec potrzebie opieki długoterminowej, uzależnieniu od pomocy z zewnątrz i zakwaterowaniu w domu opieki. Wczesne zastosowanie terapii i opieki zgodnie z koncepcją Bobatha już na oddziale intensywnej terapii może pomóc zmniejszyć lub uniknąć negatywnych zjawisk, takich jak rozwój spastyczności i nauka niefizjologicznych sekwencji ruchowych. Dalsze stosowanie zasad koncepcji Bobath prowadzi do większych szans na sukces w dalszej rehabilitacji dla wszystkich pacjentów.

Odpowiedzialność zespołowa za opiekę i terapię

Koncepcja Bobath to koncepcja 24-godzinna. Ponieważ mózg zawsze się uczy, możliwości uczenia się muszą być zawsze odpowiednio zaprojektowane, aby uniknąć błędnych procesów uczenia się. Proces uczenia się zgodnie z koncepcją Bobatha odbywa się nie tylko podczas sesji terapeutycznych przez ograniczony czas, ale jest stałym elementem całej codziennej rutyny. W tym celu konieczne jest, aby każdy, kto ma kontakt z pacjentem, zorientował się zgodnie z dwiema zasadami koncepcji Bobath (regulacja napięcia mięśniowego i inicjacja ruchu fizjologicznego). Sam pacjent, fizjoterapeuci, pielęgniarki, terapeuci zajęciowi, logopedzi, lekarze, inni terapeuci i bliscy pacjenta idealnie orientują się w kierunku wspólnego podejścia, które jest indywidualne dla pacjenta, aby oferta uczenia się dla mózgu była podobna i nie. - jak najbardziej sprzeczne.

Opiekunowie spędzają większość czasu z pacjentem. Dlatego w koncepcji Bobath opieka nad osobami starszymi i chorymi jest bardzo odpowiedzialna; staje się częścią terapii. Dlatego bardzo ważne jest przeszkolenie personelu pielęgniarskiego w zakresie koncepcji Bobath; temu zadaniu dedykowane jest oddzielne stowarzyszenie (patrz poniżej).

Fizjoterapeuci przygotowują się na to, że muszą pracować w zespole, aby stworzyć dla każdego pacjenta indywidualną koncepcję terapii, której lekarz prowadzący nie może określić. (Większość lekarzy nie jest przeszkolonych w zakresie koncepcji Bobath, jednak oferowane są kursy medyczne, aby zmniejszyć tę wadę). W profesjonalnej grupie fizjoterapeutów informacje i szkolenia w zakresie koncepcji Bobath są najbardziej rozpowszechnione.

Ścisła współpraca w zespole terapeutycznym obejmuje samego pacjenta, terapeutów zajęciowych, logopedów, innych terapeutów oraz bliskich pacjenta. (Wielu terapeutów zajęciowych ukończyło kursy Bobath).

Dla każdego, kto zajmuje się mobilizacją i obsługą pacjenta, korzystne jest, że koncepcja Bobath umożliwia szczególnie przyjazne dla kręgosłupa i oszczędne dla ciała procedury: kieruje się normalnym ruchem osoby i pracuje wyłącznie z siłami ciągnącymi i dźwigniowymi. Pacjent nigdy nie jest podnoszony.

Powiązanie pracy, zwłaszcza fizjoterapii i pielęgniarstwa, jest decydującym czynnikiem sukcesu. Koncepcja Bobath stawia szczególne wymagania obu grupom zawodowym, nie tylko pod względem wiedzy technicznej, ale także umiejętności pracy w sposób niehierarchiczny i komunikowania się.

Priorytety w pielęgniarstwie

Koncepcja Bobath ma na celu proces uczenia się pacjenta w celu odzyskania kontroli nad napięciem mięśni i utraconymi funkcjami ruchowymi. Ten proces uczenia się opiera się na zdolności mózgu do uczenia się przez całe życie poprzez ciągłą reorganizację współpracy między komórkami nerwowymi i niepełne wykorzystanie komórek nerwowych mózgu (plastyczność). „Rezultatem” tego pożądanego procesu uczenia się jest ułatwienie funkcji na poziomie komórek nerwowych w mózgu poprzez aktywację istniejących synaps (połączeń między komórkami nerwowymi) lub tworzenie nowych połączeń synaptycznych między komórkami nerwowymi.

Proces uczenia się zgodnie z koncepcją Bobath odbywa się nie tylko podczas ograniczonych sesji terapeutycznych, ale jest stałą częścią całej codziennej rutyny. Wszyscy zaangażowani w rehabilitację ściśle ze sobą współpracują. Pacjenci, fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi, pielęgniarki, lekarze i krewni pacjenta przez całą dobę kierują się wspólnymi, międzybranżowymi zasadami pracy.

Kurs przechowywania

Ze względu na regularne powtarzanie, zwłaszcza w ostrej fazie, jego pozycjonowanie stanowi dla pacjenta szczególnie ważną okazję do nauki, a konsekwentne i profesjonalne pozycjonowanie może w każdym przypadku korzystnie wpływać i ograniczać wzrost napięcia mięśniowego. Zapobiega się również niepożądanemu blokowaniu bardzo pożądanego rozwoju funkcjonalnego napięcia mięśniowego. Bez pozycjonowania terapeutycznego perspektywy rehabilitacji są znacznie mniej korzystne.

Dla pacjentów z zaburzeniami percepcji ciała, którzy często wyróżniają się dużym niepokojem lub ciężką spastycznością, pozycjonowanie jest dobrym sposobem na ukierunkowane zintensyfikowanie świadomości własnego ciała. W przeciwieństwie do powszechnych przekonań na temat profilaktyki odleżyn, podejmowane będą próby raczej trudnego pozycjonowania tych pacjentów. Pacjent powinien otrzymać więcej informacji o swoim ciele dzięki wyższemu naciskowi kontaktowemu i dodatkowemu osadzeniu stałego materiału magazynującego, a tym samym większej powierzchni kontaktu nawet na nie podpartych częściach ciała.

Oczywiście w każdym indywidualnym przypadku należy zachować indywidualną równowagę między ryzykiem odleżyn z jednej strony a terapeutycznymi korzyściami wynikającymi z trudniejszego pozycjonowania z drugiej. W wielu przypadkach odpowiednią profilaktykę odleżyn można osiągnąć po prostu poprzez regularną zmianę pozycji w krótszych odstępach czasu!

Kurs mobilizacji i obsługi

Terapeutycznie poprawne obchodzenie się („obchodzenie się”) z pacjentem podczas ruchu musi z. B. być obserwowanym przy każdej mobilizacji, między innymi podczas snu, zmiany pozycji, wstawania i przesiadania na wózek inwalidzki. Techniki manipulacyjne są stosowane zawsze, gdy pacjent jest przenoszony lub transportowany lub ma się poruszać z pomocą. Kształtując sytuację i kierując dotkniętymi chorobą częściami ciała, osoba opiekująca się (terapeuta, pielęgniarka, krewni) daje pacjentowi możliwość uczenia się, jak odzyskać utracone funkcje ruchowe. Pacjent wykorzystuje możliwości słabiej dotkniętej strony ciała. Wprowadzając fizjologiczne sekwencje ruchowe, a tym samym poprawny wkład jako propozycję uczenia się, możliwe jest zainicjowanie lub przywrócenie normalnego, obustronnego ruchu.

Szkolenie samopomocy (szkolenie ADL)

Trening samopomocy nazywany jest również treningiem ADL (aktywność dnia codziennego), ponieważ to tutaj ćwiczysz niezależność w czynnościach dnia codziennego (ADL). Włączając regularnie powtarzające się codzienne czynności do terapii Bobath, proces uczenia się pacjenta jest szczególnie zintensyfikowany. Projektując sytuację wyjściową (ułożenie lub pozycja wyjściowa pacjenta, pomoce, otoczenie), celem jest kontrolowanie napięcia mięśniowego.

Z tej sytuacji kontrolowanej tonem, pacjent uczy się poprzez wskazówki, jak wielokrotnie angażować swoje dotknięte części ciała lub całe ciało w czynności. Oprócz samodzielności lub samodzielnej aktywności wiąże się to również z inicjowaniem lub wywoływaniem fizjologicznych programów ćwiczeń, których nauczył się przed chorobą. Odpowiednie obszary do terapeutycznie zaprojektowanego treningu ADL to np. B. Higiena osobista, ubieranie się i rozbieranie oraz jedzenie. Są to czynności znane pacjentowi jeszcze przed chorobą, dla których miał precyzyjne koncepcje i programy ćwiczeń przed chorobą. Opieka i terapia mogą zatem opierać się na konkretnym doświadczeniu ruchu i nie muszą opracowywać nowych, początkowo abstrakcyjnych ruchów od podstaw. Motywacja i orientacja pacjenta są zwykle lepsze ze względu na znajomą, konkretną i praktyczną ważną sytuację niż w abstrakcyjnych sytuacjach ćwiczeń, które są dalekie od rzeczywistej praktyki życiowej.

Szczególnie w pielęgnacji ciała istnieją możliwości terapeutycznej stymulacji samopostrzegania organizmu (propriocepcji). W tym miejscu można znaleźć interesujące podobieństwa między koncepcją Bobatha a stymulacją podstawową , co sugeruje wzajemnie uzupełniające się zastosowanie obu koncepcji u niektórych pacjentów.

Ograniczenia pracy wg Bobatha

Sukces rehabilitacji pacjentów z uszkodzeniem mózgu nie może być zagwarantowany nawet przy pracy zgodnie z koncepcją Bobath i zależy od wielu czynników. Uszkodzenia mózgu leżące u podstaw choroby nie mogą zostać naprawione dzięki pracy Bobatha. Pod względem rodzaju i zakresu w naturalny sposób wpływa na zdolność uczenia się, czyli zdolność mózgu do reorganizacji współpracy między nienaruszonymi komórkami nerwowymi. Szczególnie wielokrotne uszkodzenie mózgu lub rozproszone uszkodzenie mózgu z. B. ze względu na ogólny brak tlenu po resuscytacji (niedotlenienie mózgu) są mniej korzystne dla procesu uczenia się, gdyż wpływają na zdolność mózgu do reorganizacji nie tylko w ogniskach, ale w skali globalnej. Ponadto zaburzenia mózgu spowodowane uszkodzeniem mózgu (zaburzenia neuropsychologiczne) mogą ograniczać zdolność uczenia się.

Decydującym czynnikiem jest motywacja pacjenta do aktywnej współpracy. Decyduje o tym osobowość pacjenta przed chorobą, jego indywidualny sposób radzenia sobie z chorobą, a także rodzaj uszkodzenia mózgu. Motywacja musi być podtrzymywana poprzez powtarzane i otwarte informacje dla pacjenta. Najlepszą motywację osiąga się poprzez sukces i postęp, który sam pacjent może zobaczyć.

Krewni odgrywają ważną rolę. Mogą pozytywnie i negatywnie wpływać na motywację pacjenta, aktywizować go lub zachęcać do bierności, mieć decydujący wpływ na radzenie sobie z chorobą, a tym samym znacząco wpływać na proces rehabilitacji. Właśnie dlatego ich wczesne zaangażowanie i informacje są niezbędne i kluczowe w koncepcji Bobath.

W celu efektywnego zaprojektowania procesu uczenia się według Bobatha ważne jest, aby wszystkie osoby zaangażowane w rehabilitację pacjenta współpracowały i jak najbardziej podobnie. Im mniej takiej współzależnej współpracy ma miejsce i im bardziej zróżnicowana jest praca z pacjentem, tym mniejszy będzie jego sukces w nauce.

W sprzyjających warunkach prawie całkowite wyleczenie pacjenta jest całkiem możliwe; W każdym razie sukces rehabilitacji będzie znacznie lepszy przy skoordynowanym podejściu wszystkich zaangażowanych osób.

krytyka

Krytyka koncepcji Bobath pochodzi od Islandczyka Þóry B. Hafsteinsdóttir ( Thora B. Hafsteinsdottir ), której celem jest oparcie leczenia pacjentów po udarze na refleksyjnych badaniach naukowych.

Niektóre z ich krytyki to:

  • brak naukowych, a przede wszystkim aktualnych badań nad tą koncepcją
  • częściowo błędne lub nieaktualne założenia, ale także brak podstaw koncepcji w stosunku do podstaw neuronaukowych
  • Niespójność w całej koncepcji i jej rozumieniu
  • brak zauważalnych różnic w wynikach w porównaniu z podejściami konwencjonalnymi i koncepcją Bobatha
  • Kosztowne i czasochłonne szkolenia i wdrażanie bez widocznych korzyści

Ustanawiająca się obecnie akademizacja zawodów pielęgniarskich w Niemczech utrudnia znalezienie konkretnych studiów i studiów naukowych.

Zobacz też

Uwagi i referencje indywidualne

  1. Urodził się w Berlinie 14 marca 1906 roku, podzielił samobójstwo z Bertą Bobath 20 stycznia 1991 roku w Londynie
  2. TB Hafsteinsdottir, J. Kappelle, MHF Grypdonck, A. Algra: Wpływ terapii opartej na bobath na depresję, ból barku i jakość życia związaną ze zdrowiem u pacjentów po udarze. W: Journal of Rehabilitation Medicine. 39 (8), 2007, s. 627–632. PMID 17896054
  3. ^ TB Hafsteinsdóttir, A. Algra, LJ Kappelle, MH Grypdonck; Holenderska grupa badawcza NDT: Leczenie neurorozwojowe po udarze: badanie porównawcze. W: Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. Jun; 76 (6), 2005, s. 788-792. PMID 15897499

literatura

  • Frauke Biewald (red.): Koncepcja Bobath . Urban & Fischer.2004 , ISBN 3-437-45636-9 .
  • Ute Steding-Albrecht (red.): Koncepcja Bobatha w codziennym życiu dziecka. Thieme Verlag, 2003, ISBN 3-13-130861-3 .
  • Hille Viebrock, Barbara Forst (red.): Bobath . Thieme Verlag, 2008, ISBN 978-3-13-143381-7 .
  • Katharina Scheel: Modele i praktyczne koncepcje fizjoterapii . LIT, 2013, ISBN 978-3-643-12040-3 .
  • Gisela Ritter, Alfons Welling: 10 zasad koncepcji Bobatha w terapii dzieci . Thieme Verlag, 2008, ISBN 978-3-13-145691-5 .
  • Berta Bobath, Karel Bobath: Rozwój motoryczny w mózgowym porażeniu dziecięcym . Thieme Verlag, 1998, ISBN 3-13-539006-3 .
  • Alfons Welling: Niklas i dokumentacja terapii Bobath indywidualnego badania . Thieme Verlag, ISBN 978-3-13-143651-1 .
  • Pat M. Davies: Hemiplegia . Springer Verlag, 2002, ISBN 3-540-41794-X .
  • Karin Cornelius, Gisela Ritter: Życie i praca z koncepcją Bobath . 2011.
  • Karl-Michael Haus: Leczenie neurofizjologiczne u dorosłych . Springer Verlag, Berlin 2010, ISBN 978-3-540-95969-4 .
  • Bettina Paeth Rohlfs: Doświadczenia z koncepcją Bobath. Podstawy, leczenie, studia przypadków. Wydanie 2. Thieme 2005.
  • Birgit Dammshäuser: Koncepcja Bobath w opiece. Podstawy, identyfikacja problemu i praktyka (z DVD na opisach). Elsevier, Stuttgart 2005, ISBN 3-437-26740-X .
  • Herma Purwin, S. Korte, M. Längler: Postępowanie według Bobatha na przykładzie hemiplegii. Książka towarzysząca na lekcje i codzienną opiekę. Wydanie trzecie. Wydawnictwo Vincentz Network, Hanower 1999, ISBN 3-87870-602-2 .
  • Między innymi Carina Schmelzle: Wczoraj było dobrze - dzisiaj błąd w trosce? W: Magazyn Care. 4/2004, s. 233–236.
  • Lothar Urbas: Opieka nad osobą z porażeniem połowiczym według koncepcji Bobath 2. edycja. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1996, ISBN 3-13-113802-5 . (nieaktualne, również w niezmienionym wydaniu z 2005 r.)
  • Reinhard Lay: Co nowego w koncepcji Bobatha? W: siostra / pielęgniarka . 6/2007, s. 488–494.
  • Barbara Ohrt: Korzenie koncepcji Bobath. W: Ruch i rozwój . 1/1998, s. 3-10.
  • Bente E. Bassoe Gjelsvik: Terapia Bobatha w neurologii dorosłych. Georg Thieme, 2007, ISBN 978-3-13-144781-4 .