Angiografia CT
Angiografii CT (tomografia komputerowa angiografii, CTA) jest techniką obrazowania w medycynie, za pomocą której naczynia krwionośne mogą być reprezentowane w organizmie. Badanie wykorzystuje nowoczesną wieloliniową tomografię komputerową . Za pomocą szybkich komputerów tętnice lub żyły są segmentowane z komputerowych obrazów warstw tomograficznych i wyświetlane w swobodnie obracających się reprezentacjach 3D. Nowoczesne tak zwane renderingi objętościowe są często kolorowe (surowe obrazy są zawsze czarno-białe). Naczynia, które można przedstawić, to z. B. tętnice i żyły w mózgu, płucach, wątrobie, śledzionie, nerkach i naczyniach kończyn. Szybkie skanery mogą również tworzyć angiograficzne obrazy naczyń wieńcowych w bijącym sercu.
Podanie około 80-100 ml rentgenowskiego środka kontrastowego zawierającego jod jest konieczne, podobnie jak w klasycznej angiografii , w celu skontrowania naczyń krwionośnych z otaczającą tkanką. Jednak w przeciwieństwie do angiografii rentgenowskiej, aby uwidocznić substancję nie trzeba wstrzykiwać bezpośrednio do naczynia, a jedynie do żyły ramiennej. Sekwencja akwizycji jest uruchamiana ręcznie lub automatycznie, gdy pierwszy bolus środka kontrastowego przechodzi przez obszar naczyniowy będący przedmiotem zainteresowania i zwykle trwa tylko kilka sekund.
Badania CTA są technicznie prostsze i mniej ryzykowne niż angiografia rentgenowska. Jednak rozdzielczość szczegółowa nawet najnowocześniejszych skanerów TK jest jeszcze niższa (typowa wielkość wokseli : 0,5–1 mm³) niż w przypadku klisz rentgenowskich, tak że ich stosowanie, zwłaszcza w przypadku serca i mózgu, nie zostało jeszcze powszechnie zaakceptowane. Do zabiegów terapeutycznych na badanym naczyniu ( angioplastyka balonowa , angioplastyka , stentowanie , tętniak - zwijanie ) nadal wymagana jest angiografia konwencjonalna.
Dawka promieniowania jest stosunkowo wysoki, CTA (do 13 mSv ). Konkurencyjnymi alternatywami dla CTA są ultrasonografia dupleksowa i angiografia MR metodą rezonansu magnetycznego .
Wskazania
Typowe wskazania do angiografii CT to:
- Podejrzewa się zatorowość płucną
- Podejrzenie tętniaka głowy, aorty lub innych tętnic
- Zwężenie tętnic kończyn ( zarostowa choroba tętnic )
- Zwężenie tętnic zaopatrujących mózg
- Zwężenie tętnic nerkowych ( zwężenie tętnic nerkowych )
Ryzyka
Ryzyko związane jest głównie ze stosowaniem środków kontrastowych zawierających jod :
- Reakcja alergiczna
- Pogorszenie czynności nerek w przypadku niewydolności nerek lub cukrzycy
- przełom tarczycowy z istniejącą wcześniej autonomią tarczycy
Przeciwwskazania
- W czasie ciąży korzyści i zagrożenia - w tym wynikające ze stosowania promieniowania jonizującego - należy dokładnie rozważyć.
- Niewydolność nerek
- Plazmocytoma
- Znana alergia na środki kontrastowe zawierające jod
- Nadczynność tarczycy
literatura
- Mathias Prokop, Michael Galanski (red.): Spiralna i wielowarstwowa tomografia komputerowa ciała . Thieme, Stuttgart Nowy Jork 2003, ISBN 3-13-116481-6 ( ograniczony podgląd w wyszukiwarce książek Google).
- Roland C. Bittner, Khaled Hazim, Klaus Helmig: CT, EBT, MRT i angiografia: technologia badań radiologicznych dla MTAR i lekarzy . Urban & Fischer, Monachium Jena 2003, ISBN 3-437-46000-5 ( ograniczony podgląd w wyszukiwarce książek Google).