Implantacja złota

Implantacja złoto to metoda bólu i stanu zapalnego leczenia stawów u osób z postaciami zapalenia kości i stawów oraz jednym z alternatywnych medycznych metod. U zwierząt, zwłaszcza psów i kotów, złote implanty są stosowane jako uzupełnienie terapii bólu stawów w leczeniu blizn, zapalenia dziąseł i zapalnych chorób skóry. W wystarczająco dobrych badaniach nie ma dowodów naukowych.

Historia implantacji złota

W 1975 roku Terry Durkes, amerykański lekarz weterynarii z Marion w stanie Indiana, zaczął leczyć dysplazję stawu biodrowego u psów , stosując złote implanty w punktach akupunktury . Metodę stosuje się teraz również w przypadku zwierząt domowych (psów, kotów, koni). Obecnie istnieje około 20 badań z zakresu medycyny weterynaryjnej, których wyników nie uznano jednak za nadające się do zastosowania w medycynie ludzkiej. W 1996 roku duński lekarz ogólny Hans Kjerkegaard z Aarhus po raz pierwszy zastosował tę metodę w medycynie człowieka.

metodologia

Opracowano różne metody implantacji złota, co zaowocowało różnymi szkołami i tradycjami metody zarówno u ludzi, jak iu zwierząt. Istnieją zasadniczo dwa fundamentalne poglądy na temat mechanizmu działania implantacji złota: jeden oparty jest na hipotezie, że złote implanty w sensie stałego bodźca prowadzą do trwałego efektu akupunktury . Ten pogląd, na którym opiera się „złota akupunktura”, został obecnie odrzucony przez niektórych użytkowników. Inaczej wygląda implantacja złota w poszczególnych punktach bólowych , głównie w pobliżu stawów , które określa się palpacyjnie przed zabiegiem . Implantacja odbywa się tutaj oderwana od myśli akupunktury. Opiera się to na założeniu, że wewnętrzne działanie złota jest odpowiedzialne za terapeutyczny efekt bólu.

Klasyczna implantacja złota

Zdjęcia rentgenowskie stawu kolanowego z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów (IV stopnia) i złotymi implantami

Przy implantacji klasycznego kawałka złota w okolicy stawów wszczepiane są małe cylindryczne segmenty (około 1 do 3 milimetrów) wykonane z drutu z 24-karatowego złota o średnicy 1 milimetra. Segmenty są umieszczane wokół stawu w znieczuleniu miejscowym u ludzi i sedacji u zwierząt za pomocą wydrążonej igły. Kawałki znajdują się na zewnątrz torebki stawowej, a nie w stawie. Liczba waha się od 10 do 50 w zależności od złącza. Segmenty ze złotego drutu pozostaną na miejscu po operacji i nie będą wędrować.

Hipotetyczny efekt implantacji złota

Mówi się, że implantacja złota jest skuteczna w przypadku zwyrodnieniowych, urazowych lub zapalnych zmian stawów, które są związane z bólem, takich jak kolano, biodra, palce, palce u nóg, plecy (szyja, kręgosłup piersiowy i lędźwiowy), ramię i kostka. Głównym celem jest wyeliminowanie bólu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, po którym często następuje zwiększenie mobilności. Zużycie i rozdarcie chrząstki stawu jest naturalnie nieodwracalne.

Omówiono różne mechanizmy działania złota na poziomie biologii molekularnej. Wcześniejsze założenie, że złoto jako metal szlachetny jest w dużej mierze obojętne (neutralne) w organizmie, uważa się za odrzucone. W 2002 roku wykazano, że po wszczepieniu cząsteczek złota ssakom, jony złota są uwalniane do otaczającej tkanki.

Niektóre badania nad implantacją złota zakładają zatem, że wyniki badań nad solami złota można przenieść na implantację złota, ale unikając skutków ubocznych związanych z solami złota.

Inne badania szczegółowo badają wpływ jonów złota bez odniesienia do soli złota. Wydaje się, że lokalne wprowadzenie czystego złota wpływa na układ odpornościowy. W badaniach laboratoryjnych złoto hamowało uwalnianie cytokiny HMGB1 z makrofagów, co również wyzwala reakcję zapalną. Ponadto zespół badawczy był w stanie wykryć jony złota w komórkach tucznych (komórkach odpornościowych) i makrofagach (komórkach padaczkowych) w doświadczeniach na zwierzętach . W badaniach laboratoryjnych w 2012 roku wykazano możliwy regulatorowy, immunomodulujący wpływ jonów złota na gen. Jednak dokładny proces biochemiczny i znaczenie tego przeciwzapalnego działania złota nie są znane.

Efekty uboczne lub alergie na czyste złoto (czyste złoto) nie zostały jeszcze opisane. W przypadku soli złota i stopów złota, stosowanych w stomatologii lub w sztucznych stawach, opisano skutki uboczne w postaci reakcji nietolerancji i alergii typu 4 .

Jak dotąd nie ma badań naukowych, które wykazałyby jego skuteczność u ludzi, w związku z czym nie ma zaleceń w wytycznych medycznych. Duńscy twórcy terapii opublikowali naukowo tylko jedno badanie pilotażowe . W tym randomizowanym, zaślepionym badaniu obejmującym 43 pacjentów nie było jednak różnic między grupą ze złotymi implantami a grupą kontrolną. W związku z tym nie przeprowadzono dalszych badań naukowych, ale proces jest nadal reklamowany.

Większość badań dotyczy zwierząt domowych (zwłaszcza psów), a ekstrapolacja wyników nie jest łatwa. Ponadto nie ma dowodów na sposób działania poza badaniami laboratoryjnymi i eksperymentami in vitro .

Indywidualne dowody

  1. ↑ a b T. E. Durkes: Implanty ze złotych koralików. W: Probl Vet Med. Nr 4, 1992, str. 207-211.
  2. ↑ a b A. Deisenroth: Zastosowanie złotych implantów w terapii bólu w dysplazji stawu biodrowego psów: przegląd metody, mechanizmu działania i skuteczności implantacji złotego drutu. Vet. Med. Diss., TiHo Hannover 2014.
  3. ^ AA Thoresen: „Nowa” metoda umieszczania złotych implantów w leczeniu hipdysplazji u psów. W: Proceedings of the Twenty-Second Annual International Congress on Veterinary Acupuncture. 5-8. Wrzesień 1996, Spiez / Szwajcaria. Pod redakcją IVAS. 1996.
  4. ↑ C. Winkler: Badania porównawcze ustaleń radiologicznych i artroskopowych w stawie biodrowym psa. Rozprawa w Klinice Małych Zwierząt Uniwersytetu Medycyny Weterynaryjnej w Hanowerze 2008.
  5. ↑ O. Kothbauer: O implantacji cząsteczek złota w celu terapeutycznego wpływu bolesnych procesów w okolicy stawu biodrowego psów - zilustrowane trzema studiami przypadków. W: Tierärztl Mschr. 84, 1997, s. 47–52.
  6. ↑ a b K. Zainali, G. Danscher, T. Jakobsen, SS Jakobsen, J. Baas, P. Moeller, JE Bechtold, K. Soballe: Wpływ powłoki złotej na eksperymentalne mocowanie implantu. W: Journal of Biomedical Materials Research. 88, 2009, s. 274-280.
  7. ↑ a b G. Danscher: Uwalnianie in vivo jonów złota z implantów złota: autometalograficzne śledzenie złota w komórkach sąsiadujących ze złotem metalicznym. W: Histochem Celi Biol. Nr 117, 2002, str. 447-452.
  8. ^ A b A. Larsen, K. Kolind, DS Pedersen, P. Doering, M. Ostergaard Pedersen, G. Danscher, M. Penkowa, M. Stoltenberg: Jony złota uwalniane biologicznie z cząstek metalicznego złota zmniejszają stan zapalny i apoptozę oraz zwiększają odpowiedzi regeneracyjne w ogniskowych uszkodzeniach mózgu. W: Histochem Celi Biol. 130, 2008, str. 681-692.
  9. ^ MO Pedersen, A. Larsen, SP Pedersen, M. Stoltenberg, M. Penkowa: Metaliczne złoto zmniejsza ekspresję TNFα, oksydacyjne uszkodzenie DNA i sygnały proapoptotyczne po doświadczalnym uszkodzeniu mózgu. W: Brain Res. 1271, 2009, s. 103–113.
  10. ↑ CK Zetterström i wsp .: Kluczowy postęp: hamowanie translokacji jądrowej HMGB1 jako mechanizmu przeciwreumatycznego działania tiomalanu sodu złota . W: J Leukoc Biol. No. 83 , 2008, s. 31-38 , PMID 17913975 .
  11. ↑ MO Pedersen, A. Larsen, DS Pedersen, M. Stoltenberg, M. Penkova: Leczenie złotem metalicznym zmniejsza proliferację komórek zapalnych, zwiększa ekspresję VEGF i FGF oraz stymuluje proliferację komórek w strefie podkomorowej po doświadczalnym urazowym uszkodzeniu mózgu. W: Histol Histopathol. Vol. 24, 2009, s. 573–586.
  12. ^ O. Seifert, A. Matussek i wsp .: Profilowanie ekspresji genów makrofagów: Implikacje dla immunosupresyjnego efektu rozpuszczonych jonów złota. W: Journal of Inflammation. Nr 9, 2012.
  13. ↑ K. Nejrup i wsp .: Randomizowana kontrolowana próba implantacji pozastawowych złotych koralików w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: badanie pilotażowe . W: Clinical Rheumatology . taśma 27 , nie. 11 , 24 maja 2008, ISSN  0770-3198 , s. 1363-1369 , doi : 10.1007 / s10067-008-0918-9 .