Niedokrwienie

Klasyfikacja zgodnie z ICD-10
I99 Inne i nieokreślone choroby układu krążenia
ICD-10 online (wersja WHO 2019)

Niedokrwienie [ ɪsçɛmiː ] (pochodzące ze starożytnego greckiego ἴσχειν / ἔχειν oznacza chein / echein , niemiecki , powstrzymać „ i αἷμα Haima , niemiecki , krew” ) jest często ból związany hipoperfuzją lub całkowitego braku cyrkulacji tkanki , części ciała lub narządu , co może prowadzić do nieprawidłowego działania.

przyczyny

Przyczyną niedokrwienia jest zwykle zmiana w naczyniach krwionośnych w postaci zwężenia lub niedrożności. Mogą wystąpić na przykład w przypadku zakrzepicy lub zatorowości .

Zwężenie nazywa się zwężeniem , na przykład w miażdżycy i chorobie zarostowej tętnic (AVK) . Mogą również wystąpić skurcze czynnościowe, jak w zespole Raynauda lub jako fizjologiczna reakcja we wstrząsie krążeniowym .

Występowanie i konsekwencje

Niedokrwienie może wystąpić przejściowo („pasażer”, przemijające) i nie może mieć konsekwencji dla niedostatecznie zaopatrzonej tkanki. Jeśli niedokrwienie trwa dłużej niż toleruje tkanka lub jeśli niedostateczna podaż jest na tyle poważna, że ​​istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia tkanki, stan ten nazywamy niedokrwieniem krytycznym .

Niedokrwienie utrudnia metabolizm komórkowy lub mu zapobiega. Niedokrwienie spowodowane ograniczeniem lub przerwaniem przepływu krwi wiąże się z brakiem tlenu w dotkniętym obszarze. Jeśli tkanka nerwowa jest niewystarczająco dostarczana przez dłuższy okres czasu, dochodzi do kaskady, w której wysokie wewnątrzkomórkowe stężenie wapnia przyczynia się do niekontrolowanego uwalniania glutaminianu neuroprzekaźnika, a tym samym ostatecznie uszkadza otaczające komórki tkanki w sposób ekscytotoksyczny . Procesy te mogą nawet doprowadzić do śmierci komórek ( martwicy ), a tym samym do zawału , np. B. w chorobie niedokrwiennej serca, w której część mięśnia sercowego nie jest zaopatrywana w wystarczającą ilość krwi , prowadzi do zawału serca . Niedokrwienie spowodowane uciskiem z uszkodzeniem tkanki prowadzi do odleżyn (odleżyn).

Okres tolerowany bez trwałego uszkodzenia tkanki ( czas niedokrwienia ) różni się w zależności od narządu. W przypadku mózgu zajmuje to kilka minut, w przypadku wielu narządów, które można przeszczepić, takich jak serce lub nerki, w zależności od roztworu chłodzącego i odżywczego, kilka godzin, a w przypadku kończyn czasami ponad dwanaście godzin.

Zobacz też

literatura

  • Wolfgang Schwerd: uduszenie (brak tlenu). W: Wolfgang Schwerd (Hrsg.): Krótki podręcznik medycyny sądowej dla lekarzy i prawników. Wydanie trzecie poprawione i rozszerzone. Deutscher Ęrzte-Verlag, Cologne-Lövenich 1979, ISBN 3-7691-0050-6 , s. 71–84, tutaj: s. 71–73.

linki internetowe

Wikisłownik: ischemia  - wyjaśnienia znaczeń, pochodzenie słów, synonimy, tłumaczenia

Indywidualne dowody

  1. Indeks alfabetyczny dla ICD-10-WHO wersja 2019, tom 3. Niemiecki Instytut Dokumentacji i Informacji Medycznej (DIMDI), Kolonia, 2019, s. 431
  2. Peter C. Heinrich, Matthias Müller, Lutz Graeve (red.): Löffler / Petrides: Biochemistry and Pathobiochemistry . 9. edycja. Springer, Berlin / Heidelberg 2014, ISBN 978-3-642-17972-3 , s. 977 .
  3. Wytyczne dotyczące mikrochirurgicznej replantacji odciętych części ciała ( Memento z 19 sierpnia 2007 w Internet Archive ).