Niedokrwienie
Klasyfikacja zgodnie z ICD-10 | |
---|---|
I99 | Inne i nieokreślone choroby układu krążenia |
ICD-10 online (wersja WHO 2019) |
Niedokrwienie [ ɪsçɛmiː ] (pochodzące ze starożytnego greckiego ἴσχειν / ἔχειν oznacza chein / echein , niemiecki , powstrzymać „ i αἷμα Haima , niemiecki , krew” ) jest często ból związany hipoperfuzją lub całkowitego braku cyrkulacji tkanki , części ciała lub narządu , co może prowadzić do nieprawidłowego działania.
przyczyny
Przyczyną niedokrwienia jest zwykle zmiana w naczyniach krwionośnych w postaci zwężenia lub niedrożności. Mogą wystąpić na przykład w przypadku zakrzepicy lub zatorowości .
Zwężenie nazywa się zwężeniem , na przykład w miażdżycy i chorobie zarostowej tętnic (AVK) . Mogą również wystąpić skurcze czynnościowe, jak w zespole Raynauda lub jako fizjologiczna reakcja we wstrząsie krążeniowym .
Występowanie i konsekwencje
Niedokrwienie może wystąpić przejściowo („pasażer”, przemijające) i nie może mieć konsekwencji dla niedostatecznie zaopatrzonej tkanki. Jeśli niedokrwienie trwa dłużej niż toleruje tkanka lub jeśli niedostateczna podaż jest na tyle poważna, że istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia tkanki, stan ten nazywamy niedokrwieniem krytycznym .
Niedokrwienie utrudnia metabolizm komórkowy lub mu zapobiega. Niedokrwienie spowodowane ograniczeniem lub przerwaniem przepływu krwi wiąże się z brakiem tlenu w dotkniętym obszarze. Jeśli tkanka nerwowa jest niewystarczająco dostarczana przez dłuższy okres czasu, dochodzi do kaskady, w której wysokie wewnątrzkomórkowe stężenie wapnia przyczynia się do niekontrolowanego uwalniania glutaminianu neuroprzekaźnika, a tym samym ostatecznie uszkadza otaczające komórki tkanki w sposób ekscytotoksyczny . Procesy te mogą nawet doprowadzić do śmierci komórek ( martwicy ), a tym samym do zawału , np. B. w chorobie niedokrwiennej serca, w której część mięśnia sercowego nie jest zaopatrywana w wystarczającą ilość krwi , prowadzi do zawału serca . Niedokrwienie spowodowane uciskiem z uszkodzeniem tkanki prowadzi do odleżyn (odleżyn).
Okres tolerowany bez trwałego uszkodzenia tkanki ( czas niedokrwienia ) różni się w zależności od narządu. W przypadku mózgu zajmuje to kilka minut, w przypadku wielu narządów, które można przeszczepić, takich jak serce lub nerki, w zależności od roztworu chłodzącego i odżywczego, kilka godzin, a w przypadku kończyn czasami ponad dwanaście godzin.
Zobacz też
literatura
- Wolfgang Schwerd: uduszenie (brak tlenu). W: Wolfgang Schwerd (Hrsg.): Krótki podręcznik medycyny sądowej dla lekarzy i prawników. Wydanie trzecie poprawione i rozszerzone. Deutscher Ęrzte-Verlag, Cologne-Lövenich 1979, ISBN 3-7691-0050-6 , s. 71–84, tutaj: s. 71–73.
linki internetowe
Indywidualne dowody
- ↑ Indeks alfabetyczny dla ICD-10-WHO wersja 2019, tom 3. Niemiecki Instytut Dokumentacji i Informacji Medycznej (DIMDI), Kolonia, 2019, s. 431
- ↑ Peter C. Heinrich, Matthias Müller, Lutz Graeve (red.): Löffler / Petrides: Biochemistry and Pathobiochemistry . 9. edycja. Springer, Berlin / Heidelberg 2014, ISBN 978-3-642-17972-3 , s. 977 .
- ↑ Wytyczne dotyczące mikrochirurgicznej replantacji odciętych części ciała ( Memento z 19 sierpnia 2007 w Internet Archive ).