choroba

Syge pige " Choroba " (obraz olejny Michaela Anchera 1882)
Klasyfikacja według ICD-10
R69 Nieznane i nieokreślone przyczyny choroby
ICD-10 online (WHO wersja 2019)

Choroba , czasami równoznaczna z ułomnością , to stan obniżonej sprawności, polegający na zaburzeniach czynności jednego lub kilku narządów , psychiki lub całego organizmu żywej istoty. Z kolei te zaburzenia są prawdopodobnie zawsze spowodowane zmianami strukturalnymi w komórkach i tkankach . W przeciwieństwie do definicji pragmatycznych nie ma jednak ogólnej naukowej definicji choroby. Karl Jaspers powiedział: „Fakt, że w słowie »choroba« koncepcje wartości i koncepcje bycia zawsze przeplatają się ze sobą, prowadzi do oszustw, które wydają się niemal nieuniknione”.

Badaniem chorób jest patologia , natomiast nozologia zajmuje się systematyczną klasyfikacją chorób.

Pochodzenie słowa

Słowo „choroba” pochodzi od środkowo-wysoko-niemieckiego „ krancheit” lub „ choroba” . Pierwotnie oznaczało ono przede wszystkim „słabość” lub „słabość”, wywodzące się od średnio-wysokoniemieckiego kranc ze znaczeniami takimi jak „słaby, bezsilny, słaby, osłabiony”. Jest to prawdopodobnie oparte na zachodniogermańskim Krance („ upadłym ”, porównywalnym do staro-wysokoniemieckiego chrancholōn „stać się słabym, potykać się ” i anglosaskiego cringana „ skręcać się, padać w bitwie, być przestarzałym”) i indoeuropejskim grengh - („pierścień wokół ”).

Przestarzałe lub (szwajcarskie) oznaczenie regionalne Gebresten pochodzi od środkowo-wysoko-niemieckiego gebrëst (e) lub brëst ze znaczeniem „choroba” lub „dolegliwość, uszkodzenie”.

definicja

Choroba i zdrowie

Choroba (łac. m.in. insanitas , od średniowiecza określana także jako niezdrowe ) jest często definiowana w przeciwieństwie do zdrowia (łac. sanitas ). Jednak Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zdefiniowała zdrowie jako idealny stan optymalnego samopoczucia już w 1946 roku. Ponadto choroba nie jest jedyną możliwą przyczyną złego stanu zdrowia. Przejścia między „zdrowiem” a „choroba” są płynne. Wiele może być ostatecznie kwestią perspektywy, zwłaszcza że choroba wyrazu nie jest stałą biologiczną, ale konstruktem związanym z wartościami kulturowymi. Na przykład termin „zaburzenie dobrego samopoczucia” stał się powszechny w odniesieniu do ograniczeń w samopoczuciu fizycznym lub psychicznym bez obiektywnej wartości medycznej. Z drugiej strony stany, które można określić jako patologiczne, mogą również istnieć bez ( subiektywnego ) stresu psychologicznego .

Normalne funkcjonowanie organizmu wynika z prawidłowości procesów życiowych; w różnym stopniu obejmuje zdolność adaptacji do zmienionych warunków wewnętrznych i zewnętrznych. Ich osąd przez ludzi również pokazuje zależność od ich norm .

Jako zaburzenie funkcjonalne choroba może wpływać na różne obszary życia i rozwijać się w ich interakcjach. Funkcje fizjologiczne są podstawowymi cechami życia . Organizmy istnieją w złożonych środowiskach i utrzymują, odnawiają się i zmieniają poprzez stałą wymianę materiałową i energetyczną . Wiele rodzajów organizmów żyje w kontekstach społecznych. Funkcje życiowe obejmują zachowanie, a bardziej rozwinięte organizmy pełnią funkcje emocjonalne . Osobowość i społeczność, ludzi też działać w zależności od ich kulturowego świata.

Przypisanie chorób konkretnej żywej istoty do abstrakcyjnych „kategorii chorób” jest uważane za ważne w związku z rozwojem podejść do leczenia oraz ich ram administracyjnych i ekonomicznych. System opracowany w tym celu to Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10).

Medycyna

Pojęcie choroby

Medycyna od wieków usiłowała jasno zdefiniować i odgraniczyć pojęcie choroby. Czyniąc to, musi radzić sobie z różnymi obrazami klinicznymi i konkretnymi chorobami.

Ostatecznie różne, niejednolite kryteria prowadzą do tego, czy stan zdrowia jest postrzegany jako „choroba”. W medycynie zawsze istnieje napięcie między naukową definicją (występowanie procesu chorobowego ) a pogorszeniem jakości życia . Na przykład w przypadku grypy objawy i poziom cierpienia pacjenta są jasne, ale w praktyce niewiele uwagi poświęca się samemu procesowi chorobowemu, infekcji wirusowej. Inaczej jest z hemochromatozą , którą leczy się mniej stresującą terapią upuszczającą krew – jakość życia pozostaje wysoka, mimo że proces chorobowy należy traktować poważnie. W przypadku innych schorzeń choroba może czasami być nawet całkowicie nieobecna, a nacisk kładziony jest na rozregulowanie organizmu (np. wiele nowotworów we wczesnych stadiach). Postęp medyczny i zmiany społeczne również doprowadziły do ​​zmian. Podczas gdy zaburzenia erekcji były kiedyś akceptowane jako negatywny, ale niepatologiczny stan fizyczny, dziś są akceptowane jako choroba, zwłaszcza dzięki lepszym opcjom leczenia.

Kolejny obszar problemowy otwiera się w przypadku chorób psychicznych: pomiędzy wyraźnym subiektywnym cierpieniem bez zewnętrznego zagrożenia (jak depresja czy zaburzenia lękowe ), odstępstwem od normy (jak parafilie , dawniej także homoseksualizm ) a zewnętrznym ryzykiem bez natychmiastowego cierpienia własnych (niektóre przypadki narcystycznego zaburzenia osobowości lub zaburzenia kontroli impulsów ) są niezliczone gradacje.

Ogólna, zasadniczo obiektywna definicja „choroby” wynikałaby z wartości wagi choroby w metodzie DALY . Stan z niską masą choroby nie byłby wówczas uważany za patologiczny. Jednak ta metoda wywodzi się z ekonomii zdrowia i znowu ma różne słabości.

Diagnoza, objaw, zespół, choroba i obraz kliniczny

W celu wykrycia chorób u poszczególnych pacjentów wymagane są odpowiednie badania (diagnostyka). W ten sposób gromadzone są wyniki, które można wykorzystać do postawienia diagnozy . Jeśli dana osoba ma poczucie „choroby” lub jeśli u kogoś zdiagnozowano już chorobę, w medycynie nazywa się to pacjentem .

Indywidualne dolegliwości pacjenta mogą być objawami chorób dających się określić. Kilka objawów, które zwykle występują w tym samym czasie, określa się jako zespół ( zespół objawów) . Objawy lub zespoły objawów , które można prześledzić do wspólnej przyczyny ( etiologii ), pozwalają na określenie konkretnej choroby ( morbus ) w rozumieniu współczesnej medycyny (patrz patogeneza ). Wydaje się to jasne, kiedy można określić konieczne lub wystarczające przyczyny choroby . Dla określonych chorób zakaźnych z. B. niezbędne specyficzne patogeny ; niektóre choroby wrodzone pojawiają się nieuchronnie z pewnymi molekularnymi zmianami genetycznymi .

Często jednak chorób nie można jednoznacznie przypisać do udowodnionych przyczyn. Czasami są one następnie definiowane przez regularne zjawiska strukturalne lub funkcjonalne. Całość wszystkich zjawisk typowych dla choroby stanowi obraz kliniczny (synonim: jednostka ), który można zaobserwować w mniej lub bardziej różnych formach. Doktryna chorób to patologia .

Prawo

Fakt, że przejścia między „zdrowiem” a „choroba” są płynne, rodzi również problemy prawne. Treść samego terminu „choroba” jest przedmiotem gorących dyskusji, zwłaszcza w obszarze prawa ubezpieczeń społecznych .

Choroba w rozumieniu prawa ubezpieczeń społecznych jest zaburzeniem samopoczucia fizycznego lub psychicznego, a więc odstępstwem od normy „zdrowie”. (por. § 120 ust. 1 pkt 1 ASVG , zgodnie z którym choroba to „nieregularny stan ciała lub umysłu, który wymaga leczenia chorego”).

W dniu 21 marca 1958 r. Federalny Trybunał Sprawiedliwości (BGH) zdefiniował: „Choroba to każde zaburzenie stanu normalnego lub normalnej aktywności organizmu, które zostało wyleczone, czyli tzw. H. można wyeliminować lub złagodzić. „Według nowszego sformułowania Federalnego Sądu Socjalnego (BSG), choroba w ubezpieczeniach zdrowotnych i wypadkowych jest rozumiana jako „nieregularny stan fizyczny lub psychiczny, który wymaga leczenia i / lub powoduje niezdolność do praca ”. W rezultacie medyczna koncepcja choroby nie jest zgodna z prawem socjalnym. Decydujące kryteria oceny jako choroby w prawie socjalnym to:

  • Konieczność leczenia - nie dla objawów związanych z wiekiem; zabiegi kosmetyczne o charakterze czysto estetycznym (np. przeszczep włosów ), ale jeśli istnieje uznana potrzeba medyczna (np. korekcja przegrody nosowej lub leczenie blizn )
  • Zewnętrzna postrzegalność (np. dysharmonie wartości genetycznych nie spełniają faktów)
  • Poprawa stanu lub zapobieganie zaostrzeniom (leczenie musi być obiecujące zgodnie z zasadami nauk medycznych)

Ostatni punkt może być problematyczny w przypadku nieuleczalnych chorób.

Niedobór (§ 154 ASVG) należy odróżnić od tego w prawie ubezpieczeń społecznych . Są to dolegliwości nieodwracalne, których rozwój jest całkowity i nie jest możliwa możliwość oddziaływania medycznego w sensie wyleczenia, łagodzenia lub zapobiegania zaostrzeniom. Z prawnego punktu widzenia skargi spowodowane wypadkami i ich konsekwencje nie są w Szwajcarii objęte pojęciem „choroba”.

Aspekty historyczne i kulturowe

Portret feldmarszałka Alessandro Marchese del Borro († 1656)

Medycyna Hipokratesa, która powstała w starożytnej Grecji, definiowała chorobę jako zaburzenie równowagi płynów w organizmie. Wraz z początkiem czasów nowożytnych coraz częściej rozumiano chorobę jako zaburzenie organizmu. Klasyfikacja, miara „normalności” transgresji zmian w człowieku, w dużej mierze zależy od kultury i epoki. Otyłość ( otyłość ) była symbolem statusu w okresie renesansu , obecnie jest powszechnie uważana za patologiczną.

Na początku XIX wieku fakt, że pewne pierwiastki chemiczne są podstawowymi składnikami organizmów żywych, był również częścią koncepcji medycznej francuskiego lekarza Jeana Baptiste Thimotée Baumesa (1756-1828) , który śledził rozwój chemii swojego czas . Według jego poglądów, opublikowanych w 1806 roku, pierwiastki te reagują w organizmie zgodnie z ich powinowactwem chemicznym. Oprócz zaburzeń bilansu cieplno-wodnego, chorobami są również choroby bilansu azotu lub fosforu.

Typowe reakcje w ciężkiej chorobie

W szczególności z poważną chorobą należy sobie radzić nie tylko psychicznie, ale także emocjonalnie. Są bardzo typowe sposoby radzenia sobie z chorobą:

  • Wycofanie się z uzależnienia od dziecka: z jednej strony ta regresja może być dobra i oszczędzać rezerwy energii, ale z drugiej strony może również prowadzić do nadmiernego zapotrzebowania na uwagę i opiekę.
  • Zaprzeczenie : choroba jest zaprzeczana, a tym samym zapobiega się jej dobremu traktowaniu.
  • Racjonalizacja i odroczenie : problemy choroby są spychane na inne przyczyny, a choroba jest odrzucana jako przyczyna.
  • Reakcje lękowe i reakcje depresyjne

Systematyka

Systematyczna klasyfikacja chorób nazywana jest nozologią (patologią). Nazwy chorób, odgraniczenie od siebie poszczególnych obrazów klinicznych ( jednostek ) oraz systematyka chorób podlegają ciągłym zmianom (patrz wykaz historycznych nazw chorób ). Współczesna klasyfikacja chorób w modelu choroby medycznej może być z grubsza powiązana z narządami według głównych grup diagnostycznych (Major Diagnostic Categories, MDC).

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób ( ICD-10 ) lub, dla obszaru onkologicznego , według ICD-O pozwala na bardziej precyzyjną klasyfikację .

Klasyfikacja oparta na znanych lub podejrzewanych przyczynach jest zgodna z:

Cechy, które statystycznie rzecz biorąc same w sobie zwiększają częstość występowania pewnych obrazów klinicznych, nie ponosząc za nie wyłącznej odpowiedzialności, określane są jako tzw. czynniki ryzyka . Klasycznym przykładem jest dodatnia korelacja statystyczna między wzrostem ciśnienia krwi a występowaniem chorób układu krążenia .

Medycyna psychosomatyczna podejmuje próbę psychicznego i fizycznego podejścia i uzdrowienia, biorąc pod uwagę przyczyny emocjonalne i społeczne, a także osobowość i losy życiowe pacjenta . Oprócz medycyny opartej na dowodach istnieją również inne sposoby patrzenia na przyczyny chorób, w tym teorie dotyczące relacji metafizycznych i ezoterycznych . Socjologia medycyny zajmuje się społecznymi uwarunkowaniami i przebiegiem choroby oraz państwową kontrolą systemu opieki zdrowotnej .

Przyczyny i przebieg

We współczesnej medycynie zmiany w stanie zdrowia części ciała, które znacznie różnią się od stanu zdrowego, uważane są za przyczyny chorób – a tym samym także ich funkcji, tzw. narządy – zmiany patologiczne .

Przyczyny tych zmian można podzielić na czynniki wewnętrzne i zewnętrzne. Czynniki wewnętrzne obejmują ogólne starzenie się, choroby dziedziczne i dziedziczne podatności/predyspozycje, wady rozwojowe embrionalne i choroby psychiczne. Trudno na nie wpływać. W przeciwieństwie do tego, czynniki zewnętrzne, takie jak warunki społeczne, stres, odżywianie, warunki środowiskowe i patogeny, można łatwo wpływać.

Choroba leczona lub nieleczona prowadzi do uzdrowienia , remisji , nawrotu (lub kilku nawrotów), cierpienia lub śmierci .

Często używane terminy opisujące kurs na przestrzeni czasu to:

Model choroby

Modelu choroby jest teoriopoznawcze podejście mające na celu wyjaśnienie choroby w uproszczonym modelu .

Dyskusja na temat modeli chorobowych powstała z pytania, jaka jest obiektywna różnica między normalnym a nieprawidłowym , jako patologicznym. To rozróżnienie zwykle nie dotyczy oceny samego pacjenta, ale osób wokół niego. Jest skierowany do osoby rzekomo chorej i odzwierciedla poglądy najbliższych krewnych i środowiska społecznego na temat choroby. Obejmuje zatem również aspekt socjologiczny i epidemiologiczny, który m.in. B. interesuje się socjologią medycyny i psychiatrią społeczną .

Inne podejście dotyczy kontrowersji między spójnym i niespójnym podejściem do leczenia . Konsekwentne podejście mówi, że jednolita zasada wyjaśniania zdrowia jest wystarczająca zarówno osobom zdrowym, jak i chorym. Niespójna zasada głosi, że dla chorych toczą się specjalne procesy prawne, które wymagają specjalistycznego leczenia w zależności od rodzaju stwierdzonego przypadku. Żądanie jednolitej zasady leczenia wywodzi się z postulatu Ludolfa von Krehla, aby lekarz nie leczył różnych chorób, ale raczej miał na oku chorego jako osobę. Ta zasada bardzo przyczynia się do humanizacji leczenia chorych i usuwa społeczne piętno nienormalnego i niezrozumiałego z chorego.

Zobacz też

literatura

linki internetowe

Commons : Choroby  - Zbiór zdjęć, filmów i plików audio
Wikisłownik: Choroba  - wyjaśnienia znaczeń, pochodzenie słów, synonimy, tłumaczenia
Wikicytaty:  Cytaty o chorobie
 Wikinews: Choroba  - w wiadomościach
Wikiźródła: Choroba  - Źródła i pełne teksty

Indywidualne dowody

  1. ↑ Katalog alfabetyczny dla ICD-10-WHO wersja 2019, tom 3. Niemiecki Instytut Dokumentacji i Informacji Medycznej (DIMDI), Kolonia, 2019, s. 475
  2. ↑ Hugo Ribbert : Znaczenie chorób dla rozwoju ludzkości. Friedrich Cohen, Bonn 1912, s. 1 n.
  3. ↑ a b choroby . W: Słownik kliniczny Pschyrembel . Wydanie 267. De Gruyter, 2017, ISBN 978-3-11-049497-6 . pschyrembel.de
  4. ↑ Rudolf Schmitz : Renesansowa koncepcja narkotyków. W: Rudolf Schmitz, Gundolf Keil : Humanizm i medycyna. Acta humaniora, Weinheim 1984 (= Deutsche Forschungsgemeinschaft: Komunikaty Komisji Badań nad Humanizmem. Tom 11), ISBN 3-527-17011-1 , s. 1–21, tutaj: s. 1 i nast ., przypis 3.
  5. ↑ Wolfgang Pfeifer i in.: Słownik etymologiczny języka niemieckiego. Wydanie ósme. DTV, 2005, ISBN 3-423-32511-9 , str 727. Chory .
  6. ^ Friedrich Kluge , Alfred Götze : Słownik etymologiczny języka niemieckiego . Wydanie XX. Pod redakcją Walthera Mitzki . De Gruyter, Berlin / Nowy Jork 1967; Przedruk („21. wydanie niezmienione”) ibid 1975, ISBN 3-11-005709-3 , s. 400-401.
  7. ^ Heinrich Schipperges : Chorzy w średniowieczu. Monachium 1990, s. 70.
  8. ↑ Lutz Mackensen : Etymologia niemiecka: Przewodnik po historii niemieckiego słowa. (Brema 1962) Berlin i in. 1966, s. 44.
  9. ↑ Jürgen Martin: „Ulmer Wundarznei”: Wstęp – Tekst – Słownik dotyczący pomnika niemieckiej prozy specjalistycznej z XV wieku (= Würzburg Medical History Research. Tom 52). Königshausen & Neumann, Würzburg 1991, ISBN 3-88479-801-4 , s. 121 i 130 (rozprawa doktorska na Uniwersytecie w Würzburgu 1990).
  10. ↑ Zepsuty . Duden ; udostępniono 20 maja 2020 r.; Cytat: „ Stosowanie: szwajcarskie, w przeciwnym razie nieaktualne”.
  11. ↑ Jürgen Martin: „Ulmer Wundarznei”. Wstęp - Tekst - Słownik dotyczący pomnika niemieckiej prozy specjalistycznej z XV wieku. Königshausen & Neumann, Würzburg 1991 (= badania medyczno-historyczne Würzburga. Tom 52), ISBN 3-88479-801-4 (również rozprawa medyczna Würzburg 1990), s. 181.
  12. ↑ „Zdrowie to stan pełnego fizycznego, psychicznego i społecznego samopoczucia, a nie tylko brak choroby lub dolegliwości”.
  13. ^ Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia . (PDF; 533 kB). Stan na maj 2014, s. 1 (tłumaczenie niemieckie)
  14. ↑ Axel W. Bauer : Czym jest człowiek? Próby odpowiedzi na antropologię medyczną. (Zmieniona wersja wykładu otwierającego konferencję „Czym jest człowiek? Jak postęp medycyny zmienia obraz człowieka” Akademii Ewangelickiej Baden w Bad Herrenalb w dniu 11.11.2011.) W: Fachprosaforschung - Grenzüberreitungen 8/9, 2012/2013, ISBN 978-3-86888-077-9 , s. 437–453, tu: s. 438–440 ( zdrowie i choroba jako wielkości normatywne w antropologii medycznej ).
  15. ^ Strona główna ICD-10 . ( Pamiątka z 6 marca 2010 w Internet Archive ) DIMDI
  16. ^ S. Breinersdorf: Próba aktualnego stanowiska teorii medycyny. Bey Iohann Friedrich Korn Starszy (red.), 1804, s. 44, GoogleBooks
  17. ↑ Wolfgang Gerok , Christoph Huber , Thomas Meinertz, Henning Zeidler : Medycyna wewnętrzna. Schattauer Verlag, 2006, ISBN 3-7945-2222-2 , s. 4ff, GoogleBooks
  18. ↑ Axel W. Bauer : Brutalne fakty czy fakty instytucjonalne? Uwagi krytyczne w dyskursie epistemologicznym dotyczącym ogólnego pojęcia choroby. W: Rozważanie - Wiedza - Etyka. Tom 18, 2007, wydanie 1, s. 93-95.
  19. ↑ a b Chiong, Winston. „Diagnozowanie i definiowanie choroby”. JAMA 285,1 (2001): 89-90.
  20. ↑ U. Meyer: Choroba jako pojęcie wyzwalające świadczenia w prawie ubezpieczeń społecznych . ( Memento od 12 listopada 2011 roku w archiwum web archive.today ) w: Schweizerische Ärztezeitung. , 90, 14, 2009, s. 585-588.
  21. ↑ BGH, wyrok z dnia 21 marca 1958 r., Az.: 2 StR 393/57
  22. ↑ BSGE 35, 10, 12 n.
  23. ↑ Szwajcarska ustawa federalna o części ogólnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych, Art. 3 Choroba, admin.ch, dostęp 26 kwietnia 2009 r.
  24. ↑ Carol Gerten-Jackson: Toskański generał Alessandro del Borro. ( Pamiątka z 11 października 2014 w Internetowym Archiwum )
  25. ↑ Jutta Kollesch , Diethard Nickel : Starożytna sztuka uzdrawiania. Wybrane teksty z literatury medycznej Greków i Rzymian. Philipp Reclam czerwiec , Lipsk 1979 (= Reclams Universal Library. Tom 771); Wydanie 6 ibidem 1989, ISBN 3-379-00411-1 , s. 29-37 ( nozologia i terapia ).
  26. ↑ Gundolf Keil: „[...] i żółtaczka zarejestrowała się u mnie”: Terminy choroby w okresie nowożytnym. W: Rudolf Lenz (red.): 1976-1996: 20-letnie centrum badań nad czcionkami osobistymi na Uniwersytecie w Marburgu - 5-letnie centrum badań nad czcionkami osobistymi na Uniwersytecie Technicznym w Dreźnie. Ceremonia. Akademia Nauk i Literatury, Moguncja 1997, s. 47–64.
  27. ↑ Dietrich von Engelhardt (2005), s. 797 n.
  28. ↑ Traute Marianne Schroeder-Kurth: Kulturowa zależność choroby - choroby - choroby - zdrowia (Choroba - Choroba - Choroba - Zdrowie). Problemy globalnie obowiązujących definicji i konsekwencji dla oczekiwań i leczenia. W: Raporty z historii medycznej Würzburga. Tom 22, 2003, s. 306-322.
  29. ↑ Helmut Vogt: Obraz chorych. Przedstawienie zmian zewnętrznych poprzez cierpienie wewnętrzne i ich uzdrowienie od renesansu do naszych czasów. Monachium 1969. (wyd. 2, tamże 1980)
  30. ^ DW Haslam, WP James: Otyłość . W: Lancet . taśma 366 , nie. 9492 , 2005, s. 1197-209 , doi : 10.1016/S0140-6736 (05) 67483-1 , PMID 16198769 .
  31. ↑ Traité Elémentaire de Nosologie, contenant une Classification de toutes les maladies. Montpellier 1806.
  32. ↑ Wolfgang U. Eckart : Baumer, Jean Baptiste Thimotée. W: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Mediizingeschichte. De Gruyter, Berlin / Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 155.
  33. ^ Walter pan młody : Medycyna psychosomatyczna. Zwięzły podręcznik . Wydanie szóste. Thieme Verlag, 1997, ISBN 3-13-498306-0 , s. 245. Rozdział: Aspekty psychosomatyczne u ciężko chorych
  34. ↑ Max Höfler: Niemiecka księga nazw chorób. Monachium 1899; Przedruk Hildesheim / Nowy Jork 1970.
  35. ↑ Hans-Werner Altmann : Nazwy chorób jako odzwierciedlenie wiedzy medycznej. W: Raporty z historii medycznej Würzburga. 3, 1985, s. 225-241.
  36. ↑ Rudolf Degkwitz i in. (Red.): Chory psychicznie. s. 442.