paraliż

Pod paraliżem lub Plegie ( starogreckie πληγή CARE , niem. , Blast , paraliż') odnosi się do całkowitej utraty funkcji mięśni szkieletowych . Termin porażenie jest często stosowany jako na synonim (od greckiego παράλυσις paraliż , niemieckim „paraliż” , „zestalania”), ale bardziej ogólnie określone i obejmuje również grupy mięśni i nerwów, które nie poruszają się układ kostny (na przykład w nerwów czaszkowych , opuszkowe paraliż , Argyll-Robertsona porażenie w mięśniach gładkich, porażenie jelita ). Z drugiej strony, niepełny paraliż nazywa się niedowładem , w którym to przypadku ponownie wyróżnia się napięcie mięśniowe między porażeniem „spastycznym” z patologicznie zwiększonym napięciem mięśniowym a porażeniem „wiotczałym” z patologicznie obniżonym napięciem mięśniowym.

Pochodzenie i formy

Paraliż może wystąpić dla poszczególnych mięśni lub grup mięśni, jeśli nerw je zaopatrujący lub jego komórki korzeniowe w rdzeniu kręgowym zostaną zniszczone. Plegia całych kończyn lub odcinków kończyn występuje np. w paraplegii kręgosłupa . U ludzi, ze względu na duże znaczenie drogi piramidowej , występują one również w przypadku uszkodzenia kory ruchowej (wcześniej znanego jako „rozmiękczenie mózgu”. Patrz postępujący paraliż ). Poszczególne grupy mięśni mogą zawieść z powodu uszkodzenia nerwów w ramienną i lędźwiowo splotów , które je unerwiają .

Oprócz zniszczenia nerwów lub komórek nerwowych paraliż może być również spowodowany działaniem neurotoksyn . „Toksyny konwulsyjne” takie. B. Toksyna tężcowa na „spastyczną”, tzw. „trucizny paralityczne” takie. Z kolei B. kurara lub toksyna botulinowa prowadzą do paraliżu „wiotczego”.

Monoplegia

Jako monoplegia nazywa się całkowity paraliż kończyny lub odcinka kończyny.

Paraplegia

W przypadku paraplegii całkowity paraliż obu odnosi się do (tylnych) nóg lub obu rąk (przednich nóg).

Hemiplegia

Porażenie jest całkowity paraliż jednej strony ciała. Terminem tym określa się również narządy spoza układu mięśniowo-szkieletowego, m.in. B. stosowany do jednostronnego porażenia krtani .

kwadriplegia

Quadriplegia pełna paraliż wszystkich czterech kończyn, zwykle po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa .

Klasyfikacja poziomu wytrzymałości

Klinicznie stopień porażenia często określa się za pomocą półilościowej skali MRC :

• 0/5: Bez skurczu ( plegia )
• 1/5: widoczny skurcz bez ruchu
• 2/5: Ruch możliwy, gdy grawitacja jest podniesiona (np. przesuń ramię w bok podczas leżenia)
• 3/5: ruch przeciw grawitacji
• 4/5: Ruch przeciwko oporowi
• 5/5: normalna siła

terapia

Funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES) (bezpośrednia stymulacja mięśni) jest podejściem terapeutycznym . To przynajmniej zmniejsza atrofię mięśni , ale nie eliminuje uszkodzenia nerwów.

W hemiplegii po udarze należy jak najszybciej zastosować fizjoterapię w celu reaktywacji „strony dotkniętej chorobą”. W tym celu często stosuje się koncepcję Bobath, koncepcję 24-godzinną, w której cały personel terapeutyczny zaangażowany z pacjentem jest włączony w miarę możliwości. Często dotyczy to obszarów mózgu zawierających programy kontrolujące układ mięśniowo-szkieletowy. Badania kliniczne potwierdzają znaczenie ortez w rehabilitacji udarowej. Dlatego pomoce powinny być szybko dostarczane wraz z ortezami towarzyszącymi terapii. Z ortezą należy na wczesnym etapie nauczyć się fizjologicznego stania i chodzenia, aby zapobiec następstwom spowodowanym nieprawidłowym wzorcem chodu .

Ponadto terapia zajęciowa jest często stosowana jako forma terapii w przypadku wiotkiej plegii . W przypadku całkowitego porażenia wiotkiego stosuje się mobilizację stawów, która przeciwdziała usztywnieniu stawów i całkowitemu niedoborowi podaży. Niezbędna jest profilaktyczna mobilizacja, aby zapobiec sztywnieniu stawów, ponieważ nigdy nie można wykluczyć odzyskania funkcji nerwów.

Zobacz też

Przykurcz przysiadu z paraliżem obu nóg

• Ataksja
• Neuron ruchowy
• Postępujący paraliż (w starszych publikacjach jest to często określane jako „paraliż”)
• Paraliż senny
• Niemieckojęzyczne towarzystwo medyczne dla paraplegii
• Szwajcarskie Stowarzyszenie Paraplegików
• Stowarzyszenie paraplegików w Niemczech V. (FGQ)
• Paraplegic (magazyn)
• Taniec na wózku inwalidzkim

linki internetowe

Wikisłownik: paraliż  - wyjaśnienia znaczeń, pochodzenie słów, synonimy, tłumaczenia

Indywidualne dowody

1. ↑ Katalog alfabetyczny dla ICD-10-WHO wersja 2019, tom 3. Niemiecki Instytut Dokumentacji i Informacji Medycznej (DIMDI), Kolonia, 2019, s. 490
2. ↑ A. Müller, RW Schlecht, Alexander Früh, H. Still Droga do zdrowia: Wierny i niezbędny przewodnik dla zdrowych i chorych. 2 tomy, (1901; wydanie 3 1906, wydanie 9 1921) wydanie od 31 do 44. CA Weller, Berlin 1929-1931, tom 2 (1929), s. 115-119: Paraliż szaleńca (rozmiękczenie mózgu) .
3. ↑ Definicja paraliżu ( pamiątka z oryginałem od 9 stycznia 2013 w Internet Archive ) Info: archiwum Link został automatycznie wstawiony i jeszcze nie sprawdzone. Sprawdź link do oryginału i archiwum zgodnie z instrukcjami, a następnie usuń to powiadomienie. na stronie internetowej Uniwersytetu w Hamburgu , dostęp 13 maja 2011 r. @1@2Szablon: Webachiv / IABot / www.sign-lang.uni-hamburg.de
4. ↑ K. Schnabel, O. Ahlers, H. Dashti, W. Georg, U. Schwantes Medical Skills. Wywiad, badanie, wybrane obszary zastosowań. Stuttgart 2010, s. 148.
5. ↑ Tanja Corsten: Wczesna rehabilitacja neurologiczna na przykładzie udaru mózgu – analizy dla rozwoju zapewniania jakości . Wyd.: Uniwersytet w Hamburgu. Hamburg 2010, s. 11 ( uni-hamburg.de [PDF]). 
6. ^ Roy Bowers: Sprawozdanie z konferencji konsensusu w sprawie leczenia ortotycznego u pacjentów po udarze, nieprzegubowe ortezy stawu skokowego . Wyd.: Elizabeth Condie, James Campbell, Juan Martina. Międzynarodowe Towarzystwo Protetyki i Ortotyki, Kopenhaga 2004, ISBN 87-89809-14-9 , s. 87-94 . 
7. ↑ S. Hesse, C. Enzinger i inni: wytyczne diagnostyki i terapii w neurologii, pomoce techniczne . Wyd.: HC Diener i inni. Wydanie piąte. Thieme, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-13-155455-0 , s. 1150-1160 . 
8. ↑ Elaine Owen: Znaczenie bycia gorliwym w kwestii kinematyki podudzia i ud, zwłaszcza podczas korzystania z ortez stawu skokowego . W: International Society for Prosthetics and Orthotics (red.): Protetyka i Ortotyka International . taśma 34 (3) . Międzynarodowe Towarzystwo Protetyki i Ortotyki, wrzesień 2010, ISSN  0309-3646 , s. 254-269 .