Usługi medyczne stowarzyszenia zrzeszającego towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych

Logo służby medycznej organizacji parasolowej Bund der Krankenkassen e. V.

Medical Service Centralnego Związku Kas ubezpieczeniowe ( MDS ) to organizacja medyczna i pielęgniarska i została założona w dniu 18 października 1989 roku w grupie roboczej „Medical Service Centralnego Związku Kas ubezpieczeń” Zgodnie z § 282 SGB V z siedzibą w Essen. 1 lipca 2008 r. Poprzednia służba medyczna centralnych stowarzyszeń kas chorych stała się sponsorem centralnego zrzeszenia federalnych kas chorych (GKV-Spitzenverband) i nosiła teraz nazwę „Służba medyczna Centralnego Stowarzyszenia Zdrowia Fundusze ubezpieczeniowe ”w formie prawnej zarejestrowanego stowarzyszenia .

Do tej pory Służby Medyczne Ubezpieczeń Zdrowotnych ( MDK ) były grupami roboczymi towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych. W przyszłości mają one działać jako niezależne korporacje prawa publicznego pod nazwą „Medical Service” ( MD ). Służba medyczna Centralnego Stowarzyszenia Kasy Ubezpieczeń Zdrowotnych ( MDS ) jest również organizowana przez Centralne Stowarzyszenie GKV i jest prowadzona jako niezależny organ prawa publicznego pod nazwą „Medical Service Federation ( MD Bund)” . MD Federacja będzie w przyszłości wydaje wytyczne dla działań MD .

zadania

Zadania MDS są określone w Kodeksie Ubezpieczeń Społecznych 5 (SGB V, § 282). MDS koordynuje prace techniczne 15 służb medycznych w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (MDK ) w krajach związkowych i doradza Krajowemu Stowarzyszeniu Ustawowych Funduszy Ubezpieczenia Zdrowotnego w zakresie opieki medycznej i pielęgniarskiej, wydajności, jakości i kwestii strukturalnych.

Centralną częścią porad udzielanych przez Krajowe Stowarzyszenie Ustawowych Kas Ubezpieczeń Zdrowotnych są ekspertyzy dotyczące podstawowych zagadnień opieki medycznej i pielęgniarskiej - na przykład stosowania nowych procedur medycznych czy bezpieczeństwa wyrobów medycznych . Krajowe Stowarzyszenie Ustawowych Funduszy Ubezpieczeń Zdrowotnych wykorzystuje je do wykonywania swoich zadań i obrad w Federalnej Komisji Wspólnej (G-BA) lub w innych organach . Ponadto MDS wspiera bezpośrednio Krajowe Stowarzyszenie Ustawowych Kasy Chorych jako konsultant w komisjach lub w negocjacjach.

Jako organizacja ekspercka MDS działa zgodnie z naukowymi standardami medycyny opartej na faktach (EbM) . Swoje analizy i porady opiera na najnowszych odkryciach medycznych i naukowych. Podstawową ideą opieki zdrowotnej opartej na faktach jest wspieranie decyzji za pomocą najlepszych możliwych dowodów naukowych z badań klinicznych. Oceny korzyści oparte na faktach są tworzone w przejrzysty sposób, zgodnie z ustalonymi standardami metodologicznymi. Obejmują one systematyczne wyszukiwanie badań klinicznych, a także analizę i podsumowanie dostępnych dowodów na pytanie.

Wykonując swoje zadania doradcze, eksperci SRK są niezależni zawodowo.

MDS obsługuje monitor IGeL od 2012 roku . Portal internetowy oferuje ubezpieczonym naukowo uzasadnioną pomoc w podjęciu decyzji o skorzystaniu z usług, za które muszą zapłacić u lekarza (Indywidualne Usługi Zdrowotne - IGeL) lub przeciwko niemu. Oceny IGeL-Monitor są oparte na metodach medycyny opartej na faktach.

Ponadto MDS koordynuje i promuje realizację zadań oraz współpracę służb medycznych ubezpieczenia zdrowotnego w kwestiach medycznych, pielęgniarskich i organizacyjnych. Celem jest zapewnienie oceny i doradztwa zgodnie z ogólnokrajowymi jednolitymi kryteriami i obowiązującymi normami. Zapewniają to w szczególności wytyczne dotyczące oceny, które MDS opracowuje wspólnie z Krajowym Stowarzyszeniem Ustawowych Funduszy Ubezpieczeń Zdrowotnych oraz przy udziale MDK. Na poziomie federalnym MDS reprezentuje interesy społeczności MDK wobec polityki, stowarzyszeń i społeczeństwa w ścisłej współpracy z Krajowym Stowarzyszeniem Ustawowych Funduszy Ubezpieczeń Zdrowotnych.

W przypadku ubezpieczenia społecznego na wypadek opieki długoterminowej MDS wprowadza do swoich konsultacji doświadczenie MDK z ocen opieki i kontroli jakości placówek opiekuńczych. Zajmuje się również opracowywaniem norm i standardów. Co trzy lata MDS publikuje raport o jakości opieki ambulatoryjnej i stacjonarnej. Ponadto zestawia dane z oceny opieki MDK w ogólnokrajowych statystykach.

MDS oferuje bazy danych informacji dla MDK i ubezpieczeń zdrowotnych oraz zorientowany na praktykę i ukierunkowany na grupę docelową ogólnokrajowy program szkoleniowy dla ekspertów MDK.

Ponadto MDS tworzy raporty i statystyki, które przedstawiają oceny MDK, a zwłaszcza rozwój jakości opieki i oceny zarzutów błędów w leczeniu.

Członkowie

Jest jedynym członkiem decyzyjnym zgodnie z § 282 SGB V

Stowarzyszenia kas chorych na szczeblu federalnym należą do stowarzyszenia jako członkowie wspierający. Pomagasz kształtować kierunek polityki zdrowotnej MDS. To zawiera:

Ponadto służby medyczne w ramach ubezpieczenia zdrowotnego mogą przystąpić do MDS jako członkowie sponsorujący.

narządy

Organami MDS są rada dyrektorów , walne zgromadzenie i kierownictwo .

Centralnym samorządowym organem MDS jest rada dyrektorów. Składa się z siedmiu ubezpieczonych i siedmiu przedstawicieli pracodawców, którzy są wybierani przez Radę Dyrektorów Krajowego Stowarzyszenia Ustawowych Funduszy Ubezpieczenia Zdrowotnego. Pełnoetatowy zarząd Krajowego Stowarzyszenia Ustawowych Funduszy Ubezpieczeń Zdrowotnych zapewnia dwóch dalszych członków zarządu. Tych 16 członków jest uprawnionych do głosowania. Rada Dyrektorów przyjmuje statut MDS i określa wytyczne dotyczące pracy MDS. Rada dyrektorów wybiera również dyrektora zarządzającego i jego zastępcę. Określa wytyczne dotyczące pracy kierownictwa i decyduje o przyjęciu lub wykluczeniu członków.

Walne zgromadzenie MDS składa się z przedstawicieli Krajowego Stowarzyszenia Ustawowych Funduszy Ubezpieczenia Zdrowotnego oraz członków wspierających. Doradza w zakresie wytycznych i zasad promowania współpracy w środowisku MDK oraz z towarzystwami ubezpieczeń zdrowotnych. Przedstawia w tej sprawie zalecenia Radzie Dyrektorów.

Na szczycie MDS znajdują się dyrektor zarządzający Peter Pick (od 12/2018 r.) Oraz zastępca dyrektora zarządzającego i starszy lekarz Stefan Gronemeyer (od 12/2018 r.). Jesteś również członkiem zarządu w rozumieniu art. 26 niemieckiego kodeksu cywilnego (BGB). Dyrektorzy zarządzający sporządzają budżet i roczne sprawozdania finansowe oraz reprezentują MDS w sądzie i poza sądem.

linki internetowe

Indywidualne dowody

  1. ↑ § 282 SGB 5 - pojedynczy standard. Źródło 10 grudnia 2018 r .
  2. ^ Prawo reformy MDK. Federalne Ministerstwo Zdrowia, 27 września 2019, dostęp: 21 marca 2021 .
  3. ↑ § 282 SGB 5 - pojedynczy standard. Źródło 10 grudnia 2018 r .
  4. ↑ § 282 SGB 5 - pojedynczy standard. Źródło 10 grudnia 2018 r .
  5. ↑ § 26 BGB - jeden standard. Źródło 10 grudnia 2018 r .