Niedowład
Klasyfikacja według ICD-10 | |
---|---|
G83.3 | Monopareza i monoplegia, nieokreślone |
G82.0-2 | Parapareza i paraplegia |
G82.3-5 | Czworogławicowe i czterokończynowe |
ICD-10 online (WHO wersja 2019) |
Niedowład ( grecki πάρεσις niedowład , niemiecki „luz” ) jest niekompletny paraliż , podczas gdy pełna (silnik) paraliż jest określany jako paraliż lub plegia . Sensoryczne zaburzenia (zaburzenia czucia) nie są częścią niedowład.
Niedowłady mięśni szkieletowych wyrażane są jako zmniejszenie efektywnej siły mięśni. Są one spowodowane głównie zaburzeniami neurologicznymi , przy czym dokonuje się podstawowego rozróżnienia między dwiema postaciami:
- W przypadku niedowładu centralnego lub niedowładu centralnego znajduje się 1. neuron ruchowy (górny neuron ruchowy, również UMN) rozciągający się między korą ruchową / pniem mózgu a rdzeniem kręgowym . Naruszenie UMN zazwyczaj prowadzi do upośledzenia dobrowolnych umiejętności motorycznych , spastycznym niedowładem z głównych objawów zwiększonego napięcia mięśniowego ( nadciśnienie mięśni ), zwiększone odruchy mięśniowe , patologiczne odruchy ( objaw Babińskiego , piramidalne znaki ) oraz zaburzenia umiejętności grzywny silnikowych .
- W przypadku niedowładem obwodowym, z drugiej strony, 2-ci neuronu ruchowego (dolny neuronu ruchowego, również LMN) wpływa na organizm komórka (soma) którego znajduje się w rogach przednich rdzenia kręgowego , skąd wysyła jego akson do mięśni . Krzywda przewodami LMN do wiotkiego niedowładu z głównych objawów obniżonym napięciem mięśniowym ( hipotonii mięśniowej ), zanik mięśni , osłabienie lub zniesienie odruchów mięśni i objawy unerwienia ( drgania pęczkowe , migotanie ).
Rzadziej termin niedowład jest również używany w odniesieniu do narządów z mięśniami gładkimi . Jednym z przykładów jest określenie gastropareza na porażenie żołądka .
kształtować
Monopareza
Monopareza to niecałkowity paraliż kończyny lub jej fragmentu.
Dipareza / hemipareza
Dipareza to niecałkowity paraliż dwóch kończyn (ręki i nogi) lub pary kończyn (obie nóg lub ramion).
Paraparesis
Parapareza to niecałkowity paraliż obu nóg (lub tylnych nóg u zwierząt), m.in. B. jako objaw paraplegii z resztkową sprawnością ruchową.
niedowład połowiczy
Niedowład połowiczy to niecałkowity paraliż jednej strony ciała (porażenie jednostronne lub połowiczne). Jeśli bok ciała jest całkowicie sparaliżowany, nazywa się to hemiplegią . Niedowład połowiczy jest spowodowany uszkodzeniem ośrodkowym (np. udarem lub stwardnieniem rozsianym ) i zwykle występuje po przeciwnej (przeciwnej) stronie uszkodzenia, ponieważ zajęte szlaki nerwowe przecinają się na przeciwną stronę, a miejsce uszkodzenia znajduje się przed tym połączeniem (patrz kontralateralność przodomózgowia ).
Tetrapareza
Niedowład czterokończynowy (również czterokończynowy ) jest niekompletny porażenie wszystkich czterech kończyn . Rozróżnia się tetraparezę spastyczną i wiotką . W przypadku tetraparezy wiotkiej zmniejsza się napięcie mięśniowe ( hipotoniczny ). Spastyczny tetrapareza wykazuje zwiększone ( hipertoniczne ) napięcie mięśni.
Czteropareza spastyczna jest zwykle wynikiem uszkodzenia rdzenia kręgowego lub uszkodzenia mózgu we wczesnym dzieciństwie . Pojedyncze uszkodzenia mostu są mniej powszechne . tetrapareza wiotki może, dla. B. powstają w kontekście zespołu Guillain-Barré .
Jeśli paraliż występuje już w okresie niemowlęcym, istnieje ryzyko, że wtórne, życiowe bodźce nie zostaną wchłonięte z powodu braku możliwości poruszania się . Często utrzymują się charakterystyczne odruchy dziecięce, takie jak symetryczny odruch toniczny szyi (STNR), odruch toniczny błędnika (TLR) lub asymetryczny odruch toniczny szyi (ATNR). Chorzy mają problemy z koordynacją wzrokowo -ruchową , łączeniem obu rąk i przekraczaniem środka ciała.
Zobacz też
Indywidualne dowody
- ^ Pschyrembel , Słownik kliniczny . Wydanie 258 (1997)
- ↑ Duden online definiuje niedowład jako „lekki paraliż; słabość silnika ”.
- ↑ Peter Berlit : Podstawowa wiedza z neurologii. Wydanie piąte. Skoczek.