szkodnik

Klasyfikacja według ICD-10
A20 szkodnik
ICD-10 online (WHO wersja 2019)
Zgłoszone choroby dżumy (1970–1998)
Korelacja z wykrytym występowaniem dżumy u zwierząt

The Pest ( latin pestischoroba , epidemia , dżuma, Pestplage” starożytne greckie λοιμός loimós ; English dżumy ), nieaktualne także zarazy zwanej ( średnio-wysoko-niemiecki pestilencie pożyczonym od łacińskiego Pestilentia ), jest wysoce zaraźliwą chorobą zakaźną , w szczególności przez bakteria Yersinia pestis wywołała wolę. Choroba ta może przybierać różne formy, w tym dżumy dymieniczej (dżumy dymieniczej) iDżuma płucna .

Podczas gdy w łacinie i starożytnej grece wspomniane słowa były używane dla każdej choroby zakaźnej, która pojawiła się jako epidemia, dżuma w wąskim znaczeniu dzisiaj opisuje pewną chorobę zakaźną, której patogen został odkryty dopiero w 1894 r., a od 1944 r. nosi nazwę Yersinia pestis . Pierwotnie choroba ta jest odzwierzęcą , czyli chorobą, która może przenosić się ze zwierząt na ludzi i odwrotnie, a pochodzi od gryzoni, takich jak świstaki , szczury i wiewiórki , w których populacjach może być enzootyczna . Droga przenoszenia na ludzi jest pośrednia, klasycznie przez ugryzienie przez zarażoną pchłę , która służy jako wektor ; jednakże możliwe jest również bezpośrednie zarażenie człowieka na człowieka poprzez infekcję kropelkową .

Szczepienie przeciwko patogenowi obecną szczepionką przeciwko dżumie jest zalecane przez WHO tylko dla grup ryzyka. Dostępnych jest wiele antybiotyków do leczenia infekcji , ale oporność staje się coraz bardziej powszechna . W Niemczech, Austrii i Szwajcarii dżuma jest chorobą podlegającą zgłoszeniu .

Jako tak zwana czarna śmierć, zaraza doprowadziła do jednej z najbardziej niszczycielskich pandemii w historii ludzkości w XIV wieku, a jako zaraza Justyniana do poważnych epidemii na Morzu Śródziemnym już w VI wieku . Historyczny przegląd choroby i innych epidemii , znanych również jako dżuma, które pochłonęły wiele istnień ludzkich, można znaleźć w dziale Historia dżumy .

Patogen

Yersinia pestis

Dżuma wywoływana jest u ludzi i zwierząt przez bakterię Yersinia pestis (dawniej dzieloną na Yersinia pestis orientalis , Yersinia pestis antiqua i Yersinia pestis medievalis ). Ta bakteria, mutacja bakterii Yersinia pseudotuberculosis , która jest stosunkowo nieszkodliwa dla ludzi , jest bardzo elastyczna i opisano wiele różnych wariantów. Do chorobotwórczych właściwości z pestis Yersinia wynikają z tworzenia ectotoxin , endotoksyny i otoczka bakteryjna .

Występowanie

Rozprzestrzenianie się dżumy zależy od rozprzestrzeniania się żywicieli pośrednich . Przypadki dżumy są zawsze możliwe, gdziekolwiek zostaną znalezione. To, czy mogą one przerodzić się w epidemie, zależy od kilku czynników, takich jak odporność bakterii na leki, panujące warunki higieniczne i walka z lokalnymi żywicielami pośrednimi.

Ścieżka transmisji

Łańcuch infekcji

Dżuma może być przenoszona na różne sposoby: z jednej strony przez ukąszenia owadów skażonych patogenami , głównie pchłami , z drugiej strony drogą kropelkową . Ten ostatni rodzaj transmisji prowadzi do pierwotnej dżumy płucnej.

W formie skróconej, typowa droga infekcji w dżuma przebiegów zarazy „szczurze - pcheł szczura - ludzka, - ludzki pcheł - ludzkie [...] i dalej do płuc przez zarazę kropelek zakażenia od osoby do osoby.”

Pchły

Ogniwem pośrednim w transmisji szczur-człowiek jest pchła. Paul-Louis Simond jako pierwszy odkrył to połączenie w 1898 roku. Pierwsza to pchła tropikalna Xenopsylla cheopis (pchła szczura). Na temat warunków i mechanizmów rozprzestrzeniania się zarazy Tego pcheł zobaczyć tam . Ta odporna na pchłę nie występuje w Europie, ponieważ warunki pogodowe są dla tego gatunku zbyt chłodne. AW Bacot podejrzewał, że za transmisję odpowiedzialna jest ludzka pchła ( Pulex irritans ), która jest szeroko rozpowszechniona w Europie i charakteryzuje się szeroką gamą żywicieli. Naukowcy Hariette Chick i CJ Martin zasugerowali Nosopsyllus fasciatus (= Ceratopsyllus fasciatus ) jako wektor. Ta pchła twarda stanowi połowę wszystkich pcheł w Anglii. Te dwa gatunki znacznie lepiej radzą sobie z niższymi temperaturami niż Xenopsylla cheopis . Ponadto jego jaja umierają w temperaturze 13 ° C, więc Bacot powiedział, że musi być obecna co najmniej 15,5 ° C, aby utrzymać populację pcheł przy życiu. W przeciwieństwie do tego, niektóre jaja z Pulex irritans przetrwały w temperaturze 8 °C, a połowa jaj z Nosopsyllus fasciatus przetrwała nawet w temperaturze 5 °C. Dzisiaj dla tej pchełki zakłada się przedział temperaturowy od 0 do 40 °C. Nosopsyllus fasciatus i Pulex irritans są szeroko rozpowszechnione w Anglii, Walii, Szkocji, Szetlandach, Orkadach i Irlandii.

Te rodzaje pcheł różnią się skutecznością wektorów . Opisuje skuteczność, z jaką pchła może przenosić chorobę. CM Wheeler i JR Douglas uznali, że skuteczność wektora zależy od trzech potencjałów, z których każdy jest miarą dla następującego pytania:

  1. Potencjał infekcji: Ile osobników w populacji pcheł ssie krew za pomocą bakterii dżumy?
  2. Potencjał zakaźny: Ile z tych pcheł może same wywołać dżumę, ponieważ ich przewód pokarmowy jest zablokowany ?
  3. Potencjał przenoszenia: jak często pojedyncza pchła może przenosić infekcję, zanim umrze lub nastąpi zerwanie blokady?

Następnie wprowadzono indeks wektora, aby móc w tym miejscu porównać ze sobą różne gatunki pcheł. Jako wzorzec wykorzystano gatunek Xenopsylla . Najbliżej im jest Nosopsyllus fasciatus . Natomiast Pulex irritans wykazuje niską skuteczność wektorową, podobnie jak pchły kocie i psie , ponieważ rzadko występuje w nich niezbędna blokada przez grudki bakteryjne. W testach laboratoryjnych Nosopsyllus fasciatus zajął 2 miejsce za Xenopsylla cheopis . W przypadku Pulex irritans tylko jedna na 57 próbek była zablokowana i ta okaz zmarła, zanim zdążyła przekazać infekcję. Georges Blanc i Marcel Baltazard przyjęli inne podejście: podczas zarazy 1940 w Maroku złapali Pulex irritans w domach tych, którzy zmarli na skutek dżumy w Marrakeszu , zmiażdżyli ich i wstrzyknęli roztwór świniom morskim, które wkrótce zmarły na Zaraza. W ten sposób zwrócili uwagę na możliwość przenoszenia zarazy bezpośrednio z ludzkiej pcheł bez szczura, na co wskazali w innej publikacji. Marokańskie domy były pełne ludzkich pcheł. Spośród dobrych 3500 zebranych pcheł 3000 było Pulex irritans , podczas gdy znaleziono tylko niecałe 600 okazów Xenopsylla cheopis . Z drugiej strony Georges Girard sprzeciwił się, że epidemie dżumy w Indiach, Senegalu i Madagaskarze znacznie różnią się od epidemii marokańskich, chociaż irritans Pulex również występowały tam w obfitości. Nawiasem mówiąc, z własnego doświadczenia zaprzeczył skuteczności preparatu Pulex irritans jako wektora transmisji . Uważał jednak, że brak skuteczności rekompensuje obfitość pcheł w Maroku. Inne badania dżumy w Afryce Północnej, szczególnie w Egipcie, wykazały, że ludzka pchła nie brała udziału w rozprzestrzenianiu się dżumy, chociaż była silnie zarażona przez zarazę. Z kolei Atilio Macchiavello stwierdził całkowity brak Xenopsylla cheopis podczas epidemii dżumy w Peru w 1946 r. na wysokości 600–700 m. Następnie Robert Pollitzer i Karl F. Meyer określili bardziej szczegółowo przenoszenie dżumy przez pchły jako masową infekcję przez pchły, których przyssawki zostały zarażone wcześniejszym zakażeniem przez gryzonie (przenoszenie mechaniczne) lub jako ukąszenia pcheł zablokowane w układzie pokarmowym (przenoszenie biologiczne). ). W Ameryce Północnej głównym wektorem dżumy zwierzęcej na człowieka jest pchła Oropsylla montana , chociaż nie blokuje.

Głównym czynnikiem przenoszenia dżumy przez pchły jest liczba bakterii wstrzykiwanych przy jednym ugryzieniu. Ole Jørgen Benedictow przyjął 25 000 bakterii na ugryzienie zablokowanej pchły. Jednak przed wprowadzeniem techniki PCR dane były bardzo nieprecyzyjne. Przy użyciu tej metody w zakażonych okazach znaleziono około 100 000 bakterii Yersinia pestis .

Badania pcheł w Nowym Meksyku i Kolorado również wykazały związek między koncentracją bakterii a mikrośrodowiskiem pcheł: pchły, które odłączyły się od zwierzęcia żywiciela i zakopały się w ziemi, miały wyższe stężenia niż te w futrze zwierzęcia żywiciela. Nie wszystkie pchły zebrane z ziemi były zakażone, ale te, które miały wystarczającą koncentrację do zablokowania, podczas gdy pchły w sierści zwierzęcia żywiciela dotyczyły tylko 1 na 50 pcheł. Z drugiej strony wskaźnik infekcji był wyższy w tym ostatnim.

Przebywanie pcheł poza zwierzętami-żywicielami w gniazdach i w ziemi nie jest szczególnym zachowaniem niektórych gatunków pcheł, tak więc rozróżnienie między pchłami futerkowymi a pchłami gniazdowymi nie prowadzi dalej. Pollitzer i Meyer stwierdzili, że nie ma granicy między pchłami gniazdowymi a pchłami futerkowymi. Odmienne zachowanie w związku z Xenopsylla cheopis i Nosopsyllus fasciatus wynika z ich nawyków żywieniowych: cheopis często gryzie i dlatego rzadko i tylko na krótko opuszcza zwierzę-żywiciela, podczas gdy fasciatus gryzie rzadziej i dlatego przez długi czas żyje bez zwierzęcia-żywiciela. Według Pollitzera i Meyera nie ma to związku z gatunkiem, ale z klimatem, w którym żyją pchły: cheopis na tropikalnych szerokościach geograficznych, fasciatus na chłodniejszych obszarach. Na podstawie tych ustaleń fasciatus niekoniecznie jest gorszym wektorem dżumy niż cheopis .

Gospodarze stałocieplne

Wykazano, że zaraza może dotknąć ponad 200 gatunków ssaków, więc nie ogranicza się do szczurów. Stwierdzono również u psów i kotów. Oprócz brązowego do czarnego szczura domowego ( Rattus rattus ) i szarobrązowego szczura brunatnego ( Rattus norvegicus ) mysz domową ( Mus musculus ) również przypisywano wywoływaniu epidemii , takich jak te w południowo-wschodniej Rosji w latach 20. Brazylia 1936-1945 i Sajgon 1943. Niemniej jednak mysz domowa odgrywa w tym kontekście tylko podrzędną rolę, ponieważ nie rozwija we krwi wysokiego stężenia bakterii, które jest wymagane (Pollitzer 1954 s. 299-300). Ponadto ich pchła Leptopsylla segnis jest złym wektorem . Przyjmuje tylko niewielką ilość bakterii dżumy. Pchła jest również mocno skupiona na myszy. Szczury były więc zawsze na pierwszym planie. Było to oparte na obserwacji podczas dżumy w Bombaju w 1905 roku, że w tym czasie było tam nadmiar szczurów obu gatunków. Komisja zaobserwowała, że ​​choroba po raz pierwszy dotknęła szczura brunatnego, szczura domowego około 10 dni później, a szczyt śmiertelności u ludzi nastąpił niecały miesiąc później. W 1910, kilka kilometrów od Ipswich, kilka osób zmarło na bakteriologicznie zidentyfikowaną zarazę. W rezultacie polowano na szczury, a na 568 złowionych osobników 17 miało bakterie dżumy. Wszyscy w tej wiejskiej okolicy byli brązowymi szczurami. Uważa się jednak, że czarny szczur był głównym mediatorem epidemii dżumy od Indii w 1898 roku po Madagaskar w 1998 roku. Pchła przebywa tylko z żywymi zwierzętami. Gdy tylko zarażony organizm ostygnie, pchła opuszcza żywiciela. Ponieważ świnki morskie są często spożywane w Ameryce Południowej , w ostatnich czasach infekcje zdarzały się wielokrotnie.

Pojawienie się choroby

Jeśli do krwioobiegu podczas infekcji dostała się wystarczająca liczba bakterii, której własna obrona organizmu nie jest w stanie jej opanować, po krótkim czasie dochodzi do wysokiego stężenia bakterii we krwi, co z kolei prowadzi do sepsy .

Efekt zatrucia krwi jest wyzwalany, gdy bakterie kończą swój normalny cykl życiowy i umierają. Duże ilości toksycznych wydzielin są uwalniane bezpośrednio do krwioobiegu; Nekroty i wątroba mogą ulec martwicy podczas próby oczyszczenia organizmu z toksyn . W końcu ofiara ulega toksycznemu szokowi.

Objawy kliniczne

Istnieją cztery manifestacje zarazy: dżuma , zwana również dżuma (od greckiego βουβών „gruczoł w okolicy łonowej, guz”), zaraza posocznica , dżumy płucnej i nieudany dżumy . W pandemii występują wszystkie formy choroby, ale najczęściej dżuma dymienicza i dżuma płucna. Bez leczenia dżuma dymienicza często rozwija się w posocznicę dżumy, która prowadzi do dżumy płucnej. Dymowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje również rzadko, gdy hematogenne rozprzestrzenianie się patogenów dżumy ( Yersinia pestis ) atakuje opony po dżumie dymieniczej.

Jak nazywa się Hautpest (wtórne) z powodu dżumy dymieniczej występują objawy skórne. Podstawowej zaraza skóry z roseoles, Carbuncles a często dużej skóry i błony śluzowej krwawienia, co przyczyniło się do oznaczenia zarazy jak czarna śmierć , rzadziej .

Dżuma

Plaga guza w pachwinie
Guz dżumy pod pachą

W przypadku dżumy dymieniczej lub dżumy dymieniczej do zakażenia dochodzi zwykle poprzez ukąszenie pchły szczurzej , która przenosi patogen jako żywiciel pośredni . Kiedy gospodarz się zmienia , bakteria jest przenoszona z zarażonej na wcześniej zdrową ofiarę pokarmową po rozmnożeniu się w pchle. Oprócz przenoszenia ze szczurów przez pchły szczurze na ludzi istnieje również droga przenoszenia przez pchły ludzkie z ludzi na ludzi.

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do siedmiu dni. Te objawygorączka , ból głowy i bóle ciała, uczucie bardzo chory i senność. Później pojawiają się zaburzenia świadomości. Nazwa dżuma dymienicza pochodzi od mocno opuchniętych, bardzo bolesnych guzków ( dymienice lub guzki dżumy , które mogą tworzyć pakiet powiększonych węzłów chłonnych wtórnego kompleksu) na szyi, pod pachami i w pachwinach (dymienice pachowe i pachwinowe). spowodowana zakażeniem w węzłach chłonnych i naczyń limfatycznych, powstających w obszarze ukąszenia pcheł. Te guzki lub „obrzęki gruczołów” mogą osiągnąć średnicę do dziesięciu centymetrów i mają niebiesko-czarny kolor z powodu wewnętrznego krwawienia w węzłach chłonnych. Guzy rozpadają się, gdy są ropne i stopione.

Sepsa dżumy

Posocznica (pierwotna) dżumy występuje, gdy bakterie dostają się do krwiobiegu z miejsca ich rozmnażania. Może to nastąpić poprzez infekcję z zewnątrz, na przykład przez otwarte rany, ale także jako powikłanie z dwóch pozostałych ciężkich postaci, na przykład poprzez pęknięcie guzów dżumy do wewnątrz. Patogeny we krwi są rozprowadzane wraz z krwią po całym ciele. Infekcja powoduje wysoką gorączkę , dreszcze , bóle i zawroty głowy oraz ogólne złe samopoczucie, później wstrząs, rozległe krwawienia skórne i narządowe (stąd nazwa „czarna śmierć”). Nieleczona sepsa dżumy jest praktycznie zawsze śmiertelna, zwykle najpóźniej po 36 godzinach.

Obecnie leczenie antybiotykami może znacznie zmniejszyć śmiertelność.

dżuma płucna

Zakażone płuco
Zwiększone smugi w środkowej części lewego płuca, atypowe zapalenie płuc

Wysoce zakaźna dżuma płuc , przenoszona przez infekcję kropelkową , jest dziś stosunkowo rzadka. Jest to jedyna forma dżumy o określonej drodze zakażenia i wzorcu rozprzestrzeniania się. Prawdopodobnie będzie podobny do grypy , nawet jeśli siła rozprzestrzeniania się jest znacznie słabsza. Rozprzestrzenianie się jest tak specyficzne, że może stać się epidemią tylko w szczególnie sprzyjających okolicznościach. Przede wszystkim źródła infekcji są rzadkie. Tylko niewielka część populacji zarażonej dżumą zapada na dżumę płucną, na przykład przy istniejącej dżumie dymieniczej i słabej odporności. Możesz zostać zarażony przez ssaki, ale zazwyczaj są to zwierzęta domowe. Na przykład w XXI wieku większość pacjentów z dżumą płucną w Ameryce zaraziła się zarażonymi kotami.

Kolejnym wymogiem jest fizyczna bliskość źródła dżumy. Krytyczna odległość do twarzy osoby z zapaleniem płuc dla infekcji wynosi 30 cm i mniej. W przeciwieństwie do wirusów grypy, bakterie dżumy szybko giną w powietrzu. Innym czynnikiem, który zmniejsza rozprzestrzenianie się, jest to, że zakażeni umierają bardzo szybko, pozostawiając tylko krótki czas na przeniesienie dżumy płucnej. Okres inkubacji podaje się od 1 do 3 dni, śmiertelność wynosi 95%, a zakaźne odkrztuszanie krwi występuje tylko w zaawansowanych stadiach choroby.

Mimo to epidemie dżumy płucnej wywołane przez zarażonych nią podróżnych są udokumentowane w XX wieku. Dwie największe epidemie dżumy płucnej wystąpiły w przygranicznym chińskim regionie Mandżurii na początku XX wieku . Zjawisko to było związane głównie z zimnym klimatem. Epidemia w Mandżurii 1910–1911 miała miejsce zimą (wrzesień-kwiecień) i była połączona z głównymi ciągami komunikacyjnymi. Dżuma została przetransportowana ponad 2700 km w 7 miesięcy. Co najmniej 60 000 osób zmarło z powodu zarazy.

Wu Lien-Teh zauważył, że dżuma płuc w Mandżurii była związana z polowaniem na tabargan lub świstaki syberyjskie ( Marmota sibirica ) i była spowodowana cennym futrem. Cena skór wzrosła czterokrotnie przed 1910 rokiem. Dzisiejsze doświadczenie pokazuje, że dżuma płucna występuje regularnie wraz z chorobą populacji gryzoni. Związek między dżumą płucną a przebytą chorobą gryzoni z epidemiczną dżumą dymieniczą jest dobrze udokumentowany.

Jeśli patogeny dżumy dymieniczej dostaną się do płuc przez krwioobieg w przebiegu sepsy dżumy, nazywamy to wtórną dżumą płucną . Jeśli jednak jest przenoszona z osoby na osobę poprzez infekcję kropelkową , określa się ją jako pierwotną dżumę płucną .

Dżuma płucna jest bardziej gwałtowna niż dżuma dymienicza, ponieważ bariery obronne węzłów chłonnych są omijane przez bezpośrednie zakażenie płuc. Rozpoczyna się dusznością , kaszlem , sinizną ust i czarnokrwistą plwociną , która jest niezwykle bolesna przy kaszlu . Powoduje to obrzęk płuc z niewydolnością krążenia, który nieleczony prowadzi do śmierci po dwóch do pięciu dniach.

Nieudana plaga

Plaga poronna jest nieszkodliwą odmianą zarazy. Zwykle objawia się jedynie lekką gorączką i lekkim obrzękiem węzłów chłonnych . Po przezwyciężeniu infekcji powstają przeciwciała, które gwarantują długotrwałą odporność na wszystkie formy choroby.

Metody dochodzenia

Diagnozę stawia się przez wykrycie patogenu we krwi, w wydzielinie guzków lub, w przypadku dżumy płucnej, w plwocinie. Francusko-malgaski zespół badawczy kierowany przez Suzanne Chanteau z Institut Pasteur de Madagascar (IPM) opracował w 2003 r. szybki test do wykrywania dżumy płucnej i dymieniczej, za pomocą którego przeciwciała można wykryć w ciągu 15 minut. Wcześniej obie choroby można było wykryć dopiero po 14-dniowym okresie oceny.

Biorąc pod uwagę 4000 przypadków dżumy pojawiających się każdego roku na całym świecie, szybka diagnoza w ciągu 24 godzin jest kluczowym elementem skutecznego leczenia. Plaga nadal występuje w 20 krajach, głównie w Afryce.

Początkowo niejednoznaczne i często tylko słabe objawy wymagały do ​​tej pory zwykle badań bakteriologicznych, czasem nawet przy jednoznacznym przyporządkowaniu DNA . Zamieszanie z wyrostka robaczkowego , zapalenie opon mózgowych i paciorkowce zakażeń są udokumentowane w USA .

Drobnoustrojów dowody uzyskane z plwocinie , krwi albo aspiratu dżumy ( ropą ).

Diagnostyka różnicowa

Jeśli laboratorium nie jest dostępne, należy postawić „diagnozę różnicową we wczesnych stadiach tularemii [('króliczej gorączki')], gruźlicy węzłów chłonnych , jersiniozy , brucelozy , toksoplazmozy , choroby kociego pazura , listeriozy , zakażenia wirusem HIV i chłoniaka ”. „Z powodu wysokiej gorączki można również wziąć pod uwagę tyfus , gorączkę denga , malarię i sepsę [z dowolnej przyczyny]. Zaraza płuc należy odróżnić od innych płuc . „” A krostkowa zaraza [powodu posocznicy ] wymaga wyłączenia variola lub ospy wietrznej . "

Epidemiologia

Rozprzestrzenianie się dżumy podczas epidemii w 1910 i 1921 r. wynika również z rozwoju środków transportu. W 1921 r. zaraza wystąpiła głównie na dworcach kolejowych od Harbinu do Władywostoku . Harbin był węzłem kolejowym między koleją transsyberyjską i wschodniochińską i był szczególnie dotknięty. Jednak podróże konne rozprzestrzeniały zarazę również na duże odległości, o czym świadczą epidemie dżumy w latach 1878–1925 w Astrachaniu i południowym Uralu, gdzie nie było połączeń kolejowych. Zginęło ponad 5000 osób, z czego 70% z powodu dżumy płucnej. Za wybuch epidemii należały niehigieniczne warunki życia: ciemne, brudne i przeludnione. Na ok. 10 m² mieszkało 10–15 osób. Ludzie rzadko lub nigdy nie myli się i nigdy nie zmieniali ubrań. Chorych na dżumę odwiedzało wiele osób, a goście wycierali plwocinę rękami lub ubraniem. Tak było w przypadku epidemii dżumy z 1910 r., kiedy to pierwszy Tarbagan- Jäger polował na świstaki do produkcji marmurowych skór zarażonych zwierząt. Spali w szczególnie małych chatkach, do 40 mężczyzn na pryczach, co zachęcało do rozprzestrzeniania się. Inną wskazówką były warunki panujące w kopalniach bitumicznych nad jeziorem Dalaj Nur . Podczas epidemii dżumy w 1921 r. pracowało tam 4 tys. Chińczyków i 2 tys. Rosjan. Z ogólnej liczby 1027 zabitych tylko 4 było Rosjanami. Chińczycy mieszkali stłoczeni w małych chatkach, do połowy zakopani w ziemi, Rosjanie mieszkali w domach nadziemnych. Przenoszenie dżumy płucnej przez infekcję kropelkową z pewnością miało miejsce na początku XX wieku.

Przebieg epidemii

Endemicznych przebieg zarazy następujący wzór, który jest typowy dla epidemii, które nie mogą być obserwowane w innych epidemia: zestawy śmierci w szybciej u szczurów po zakażeniu kolonii. Podczas gdy początkowo przy ok. 7 pcheł na szczura wykazują one normalny przebieg choroby, inwazja nasila się wraz ze zdziesiątkowaniem kolonii u pozostałych szczurów, tak że występuje od 50 do 100 pcheł na szczura, co prowadzi do znacznie większego skażenia . Po 10 do 14 dniach kolonia szczurów jest tak zmniejszona, że ​​pchły z trudem mogą znaleźć żywicieli. Ten okres od 10 do 14 dni jest pierwszą ważną fazą dyfuzji. Następnie pchły nie połykają krwi przez około 3 dni, aż ich pragnienie jest tak duże, że nie mogąc znaleźć szczurów, atakują teraz ludzi. Następuje okres inkubacji od 3 do 5 dni. Po nim następuje okres choroby trwający od 3 do 5 dni, który u większości chorych prowadzi do śmierci. Od zakażenia do śmierci mija średnio 8 dni. Od początkowego zakażenia kolonii szczurów do pierwszego zgonu mija od 20 do 28 dni, zwykle 24 dni.

Kontakt między skażonymi i świeżymi koloniami szczurów powoduje powolne rozprzestrzenianie się. Ważniejszy jest proces rozprzestrzeniania się wśród zwiedzających. Zakażone pchły zabierają ze sobą do domu i w ten sposób zarażają własną kolonię szczurów. Oznacza to, że ta forma rozprzestrzeniania się ma wpływ tylko wtedy, gdy dżuma wyraźnie wybuchła w człowieku, tak że w późnym średniowieczu ta forma rozprzestrzeniania się rozpoczęła się od karetki pogotowia, czuwania, ceremonii pogrzebowej i dziedziczenia. Ten punkt w czasie zostaje osiągnięty około 3 do 4 tygodni po pojawieniu się plagi w danym miejscu. Tydzień później zaraza rozprzestrzeniła się na podwórka domów zwiedzających i rozpoczyna się faza epidemii. Do tego czasu minęło około 40 dni lub 5½ tygodnia.

Inną charakterystyczną cechą epidemii dżumy jest jej załamanie zimą. Nie ma znanej epidemii dżumy dymieniczej podczas jednej zimy. Ma to związek z faktem, że zagęszczenie bakterii septycznych u szczurów jest mniejsze, gdy jest zimno , tak że pchły zjadają mniej bakterii oraz z faktem, że pchły nie rozmnażają się, gdy jest zimno. Koniec epidemii dżumy roznoszonej przez pchły regularnie przypada w miesiącach zimowych. Jeśli zaraza pojawiła się dopiero późną jesienią, wybuchła dopiero następnej wiosny.

Populacje dzikich gryzoni jako schronienie dla bakterii dżumy

Bakterie dżumy są nadal obecne w populacjach dzikich gryzoni, takich jak pieski preriowe , wiewiórki ziemne i świstaki . Populacje te są naturalnymi rezerwuarami bakterii dżumy, którymi czasami zarażane są domowe gryzonie, takie jak szczury.

Chociaż w Europie i Australii nie są znane żadne zakażone populacje zwierząt, występują one na Kaukazie , w Rosji , Azji Południowo-Wschodniej , Chińskiej Republice Ludowej , Mongolii , Afryce Południowej i Wschodniej , Ameryce Środkowej i Południowej oraz południowo-zachodniej części USA .

Patogen dotarł do Ameryki Północnej za pośrednictwem statku handlowego podczas epidemii dżumy, która szalała w Azji Południowo-Wschodniej od 1894 roku. Chociaż bardzo niewiele osób w Ameryce Północnej zaraziło się zarazą, patogen zaraził populację amerykańskich wiewiórek. Od czasu do czasu w Ameryce Północnej nadal występują transmisje ze zwierzęcia na człowieka. Przeważnie to myśliwi zarażają się od gryzonia. Norman F. Cantor przywołuje również przypadek Ameryki Północnej z lat 80., w którym kobieta przejechała kosiarką szarą wiewiórkę i zaraziła się zarazą.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) rejestruje każdego roku około tysiąca do trzech tysięcy przypadków dżumy na całym świecie , głównie w postaci mniejszych, zlokalizowanych epidemii. W Europie doszło do ostatniego udokumentowanego wybuchu dżumy podczas II wojny światowej . Uważa się, że dżuma już nie istnieje w Europie.

leczenie

Obecnie dżuma jest leczona antybiotykami przez 10 dni. W przypadku wczesnej diagnozy istnieje duża szansa na wyleczenie. Stosowanymi składnikami aktywnymi są np. streptomycyna lub gentamycyna i chloramfenikol, a także kombinacje tetracyklin i sulfonamidów . Chloramfenikol jest bardzo skuteczny, ale ze względu na skutki uboczne jest uważany jedynie za lek rezerwowy. Antybiotyki doksycyklina i cyprofloksacyna , które również są stosowane w leczeniu, mogą być stosowane profilaktycznie i podawane przez okres siedmiu dni . Śmiertelność wzrasta wykładniczo wraz z postępem choroby.

Zapobieganie i raportowanie

Dostępne są szczepionki , ale immunitet przyznawany jest tylko na trzy do sześciu miesięcy i tylko w przypadku dżumy dymieniczej, ale nie w przypadku dżumy płucnej. Jednak autorzy Eberhard-Metzger i Ries zwracają uwagę, że te szczepionki są źle tolerowane. W związku z tym Światowa Organizacja Zdrowia zaleca szczepienie tylko grup wysokiego ryzyka, takich jak rolnicy , robotnicy rolni i myśliwi w regionach, gdzie zarażone populacje gryzoni są szeroko rozpowszechnione.

Inne środki mające na celu powstrzymanie epidemii dżumy obejmują poprawę higieny , kontrolę szczurów i zapobieganie przewożeniu szczurów na statkach. Ponieważ pchły zmieniają żywicieli po śmierci szczurów, ludzi należy chronić przed pchłami za pomocą środków owadobójczych .

Transgraniczne przepisy dotyczące kwarantanny w ruchu statków, samolotów, pociągów lub pojazdów silnikowych są określone w Międzynarodowych Przepisach Zdrowotnych z 1971 roku.

W Niemczech dżuma lub gorączka dżumy, wraz z gorączkami krwotocznymi ( Ebola , Lassa i inne), jest jedną z dwóch chorób kwarantannowych w Niemczech zgodnie z art. 30 ustawy o ochronie przed infekcjami . Tacy chorzy pacjenci muszą być chronieni w specjalnych oddziałach infekcyjnych. Odniesienie do dżumy, choroby lub śmierci z powodu dżumy musi być zgłoszone imiennie w Niemczech zgodnie z ustawą o ochronie przed infekcjami, nawet jeśli istnieje podejrzenie ( § 6 ustawy o ochronie przed infekcjami). Raporty są przekazywane przez władze ds. zdrowia do państwowego urzędu zdrowia i Instytutu Roberta Kocha . Instytut Roberta Kocha raportuje je do Światowej Organizacji Zdrowia zgodnie z międzynarodowymi umowami .

W Austrii dżuma jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłoszenia zgodnie z sekcją 1 ust. 1 ustawy o epidemiach z 1950 r . . Należy zgłaszać przypadki podejrzenia, choroby i śmierci.

W Szwajcarii dżuma jest również chorobą podlegającą obowiązkowi zgłoszenia i to po ustawie epidemiologicznej (EpG) w związku z rozporządzeniem epidemicznym i załącznikiem 1 do rozporządzenia EDI w sprawie zgłaszania obserwacji chorób zakaźnych człowieka . Istnieje obowiązek zgłoszenia podejrzenia klinicznego, konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych oraz wszczęcia diagnostyki laboratoryjnej specyficznej dla patogenu.

fabuła

Pierwsze pojawienie się

Dżuma w Marsylii w 1720 r.

Badania genetyczne 3800-letniego grobu w rosyjskim regionie Samara w 2018 roku pozwoliły zrekonstruować dwa genomy Yersinia pestis , które krążyły w tym samym czasie. Jeden z nich ma geny, które uważa się za charakterystyczne dla dżumy dymieniczej i jest przodkiem dzisiejszych plemion. Wiek tej linii obliczono na 4000 lat.

Przez bardzo długi czas spierano się, czy zaraza Justyniana późnego antyku , która nawiedziła Europę i Bliski Wschód od 541 roku i zniknęła ponownie około 770 roku, była spowodowana przez patogen z plemienia Yersinia pestis . Wreszcie, na początku 2013 roku, międzynarodowe badania prowadzone równolegle w różnych laboratoriach pod kierunkiem Michaeli Harbeck i Holger C. Scholz na podstawie materiału DNA z grobów w Aschheim , które można jednoznacznie datować na koniec VI wieku, wykazały że było to pierwsze historyczne badanie możliwe do zweryfikowania, że ​​pandemia dżumy w węższym znaczeniu była w rzeczywistości szczepem patogenu Yersinia pestis, który obecnie wymarł .

Ponadto pomyślna została klasyfikacja filogenetyczna omawianego patogenu między wczesnymi gałęziami drzewa genealogicznego N03 i N05. Zgodnie z obecnym stanem badań można zatem uznać za prawie pewne, że patogen z plemienia Yersinia pestis był przynajmniej w widoczny sposób zaangażowany w dżumę Justyniana i że dżuma była w rzeczywistości dżumią. Do 2013 roku wielu badaczy uważało Czarną Śmierć w latach 1347-1351 za pierwszy wybuch choroby . Nadal nie jest jasne, dlaczego dżuma zniknęła z Europy na kilka stuleci około 770.

Historia badań

Współczesny opis choroby rozpoczął się wraz z pandemią dżumy w Indochinach w 1890 roku. Alexandre Yersin , który prowadził badania w tym samym czasie co Japończyk Kitasato (badacz dżumy w Hongkongu), odkrył pałkę Yersinia pestis , nazwaną później jego imieniem i do 1944 roku zwaną Pasteurella pestis , 20 czerwca 1894 roku wyizolował ją i przypisał to zarazie. W tym samym czasie Francuz Paul-Louis Simond odkrył przeniesienie z czarnego szczura ( Rattus rattus ) na ludzi poprzez orientalną pchłę szczurzą w Indiach .

Doprowadziło to do opisu dżumy jako pojedynczej choroby. Odkrycie rozprzestrzeniania się dżumy w Indiach odegrało dominującą rolę w postrzeganiu dżumy w obecnej formie. Doprowadziło to początkowo do poglądu, że istnieje tylko ten jeden sposób rozprzestrzeniania się choroby. Badania zostały teraz rozszerzone i obejmują dużą liczbę gryzoni i dużą liczbę gatunków pcheł. Wysoka śmiertelność w koloniach doprowadziła do wzmożonych wysiłków badawczych z kartografią cech epidemii. Punktem wyjścia, którego nie kwestionowano, było to, że zawsze chodziło o zarazę. Chorobie nadano historyczny termin plaga, a od niej nazwano bakterie. Przyjęto utożsamienie średniowiecznej zarazy z chorobą badaną w Indiach. W badaniach nad zarazą i jej rozprzestrzenianiem się decydujące znaczenie miały wytyczne angielskiej komisji ds. badań nad dżumą, wysłane do Indii w 1905 roku.

Wiele grup badawczych wyjechało do Indii, w tym niemiecka z naukowcami z okolic Roberta Kocha . W 1897 r. stwierdzili: „Z wielu miejsc donosi się, że wybuch zarazy poprzedziła epidemia i masowa śmierć szczurów.” Populacja szczurów jest zależna. Nie znaleziono dowodów dla zwierząt innych niż zwierzęta gospodarzy. Komisja rozróżniła dżumę dymieniczą od innych postaci klinicznych. Wszystkie obserwacje wskazywały, że epidemie dżumy występowały wyłącznie w postaci dżumy dymieniczej.

Udowodniono, że szczury zostały zarażone pchłami. (W celu wykrycia szczury zdrowe i chore trzymano oddzielnie, przepuszczając pchły). W odniesieniu do ludzkiej dżumy komisja wyciągnęła szereg wniosków: 1. Dżuma nie przenosi się z człowieka na człowieka, ponieważ pielęgniarki w szpitalach nie zostały zarażone. 2. Ich zdaniem epidemia była ściśle powiązana z epidemią wśród szczurów. 3. Dominująca w Indiach odporna na pchły Pulex cheopis , dziś Xenopsylla cheopis , okazała się być również tą, która atakowała ludzi, zwłaszcza gdy nie było ich naturalnych żywicieli. Wielokrotne eksperymenty ze świnkami morskimi i małpami w domach zarażonych zarazą wykazały, że zachorowały one, jeśli nie były chronione przed pchłami. Ani gleba zarażona zarazą, ani ubrania, ani pościel dżumy nie były w stanie zarazić zarazy bez pcheł. Ponieważ komisja odkryła eksperymentalnie, że bakteria dżumy może przetrwać poza zwierzęciem-żywicielem tylko przez kilka dni, doszła do wniosku, że zaraza musiała zostać sprowadzona spoza miast wiejskich. Ponieważ zaraza występowała również w dużych miastach poza miesiącami podatnymi na zarazę, powiedziała, że ​​dżuma pozostała tam w małych populacjach szczurów lub pojedynczych ludzi jako rezerwuar między sezonami dżumy. Na badanym obszarze wielkości Indii pojawiło się pytanie, w jaki sposób się rozprzestrzenia. Ponieważ szczury z trudem mogły pokonywać duże odległości, komisja uznała, że ​​rozprzestrzenianie się w strefach wcześniej wolnych od szkodników musiało odbywać się poprzez przemieszczanie towarów. Te badania i wnioski dotyczyły wyłącznie dżumy dymieniczej, która w tamtym czasie miała miejsce w Indiach.

Dekodowanie genomu

Czarna śmierć

W 2011 roku genom przez Yersinia pestis szczepu została opisana, który zainfekował ludzi w Anglii od 1348 do 1350 roku w czasie „Black Death”.

Wyniki można wykorzystać do lepszego zrozumienia ewolucji patogenów. Według badań patogeny dżumy prawie się nie zmieniły od epidemii między 1348 a 1353 rokiem. Podejrzenia, że ​​patogen pochodzi z Azji Wschodniej w XIII lub XIV wieku, co oznaczało, że wcześniejsze epidemie dżumy, takie jak dżuma Justyniana , która zabiła ponad 100 milionów ludzi na całym świecie w VI wieku, nie zostały jeszcze zidentyfikowane przez inny patogen. została spowodowana, na początku 2013 r. okazało się, że jest niesłuszna: Zakażenia z VI wieku można również przypisać patogenowi Yersinia pestis . Naukowcy uzyskali materiał genetyczny wielowiekowych patogenów dżumy ze szkieletów ofiar dżumy pochowanych w średniowieczu na cmentarzu East Smithfield w Londynie. Cmentarz ten uważany jest za najlepiej udokumentowany cmentarz dżumy w całej Europie; był używany tylko przez trzy lata - od 1348 do 1350 roku.

Dzisiejsza zaraza

Dżuma jest obecnie jedną z „zapomnianych” chorób, które są łatwe do wyleczenia, ale nadal śmiertelne, jeśli zostaną odkryte zbyt późno. Oprócz tradycyjnego żywiciela i nosiciela pośredniego, takiego jak pchły i szczury, które między innymi. Można je dobrze zwalczać za pomocą środków higienicznych, dziś ogniska są często związane ze świstakami, pieskami preriowymi, wiewiórkami, ale także z dzikimi kotami, zające i króliki. W związku z tym epidemie występują prawie na całym świecie, ale są rzadkie i, z wyjątkiem Madagaskaru, zwykle można je szybko zawęzić i osiągnąć tylko niską liczbę przypadków. Wielkim niebezpieczeństwem we wczesnych stadiach choroby ze względu na pierwsze objawy jest pomylenie jej z przeziębieniem, które najlepiej można wykluczyć po przeprowadzeniu przez lekarza diagnozy różnicowej (objawy choroby i przynależność do grupy ryzyka). W latach 1978-1992 Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) odnotowała 1451 zgonów w 21 krajach. Na przykład w Stanach Zjednoczonych w 1992 roku doszło do trzynastu infekcji i dwóch zgonów. W latach 2010-2015 WHO odnotowała 3248 przypadków na całym świecie, w tym 584 zgonów z powodu dżumy.

Regionalne wydarzenia dżumy w różnych krajach

Poważna epidemia dżumy miała miejsce w Surat w Indiach od sierpnia do października 1994 roku . WHO naliczyła 6344 podejrzanych i 234 udowodnionych przypadków dżumy z 56 zgonami. Znaleziony tam patogen dżumy miał właściwości, których jeszcze nie zaobserwowano. Charakteryzował się słabą zjadliwością i jest uważany za nowy szczep patogenu ze względu na pewne osobliwości biologii molekularnej.

W 2003 roku po 50 latach w Algierii wybuchła kolejna epidemia dżumy.

W lutym 2005 r. dżuma płucna rozprzestrzeniła się w Bas-Uele na północy Demokratycznej Republiki Konga . Według raportów WHO było 64 zgonów. Interwencja organizacji Lekarze bez Granic zapobiegła dalszemu rozprzestrzenianiu się. 14 czerwca 2006 r. w Kongo odnotowano 100 zgonów z powodu dżumy, przy czym najbardziej dotkniętym regionem był północno-wschodni rejon Ituri , z do 1000 przypadków rocznie zarówno dżumy płucnej, jak i dżumy dymieniczej.

W listopadzie 2008 roku lokalne gazety poinformowały o nowym wybuchu choroby w Ugandzie. Dotknęło to łącznie dwanaście osób, z których trzy zmarły.

W południowo-zachodnich stanach USA przypadki dżumy zdarzają się raz po raz. Zbiornik patogenów leśnych (z łac. sylwa „las”) tworzą tu psy preriowe . Jeśli chore psy preriowe padną ofiarą kotów domowych, 10% z nich rozwija dżumę płucną i wydala duże ilości patogenu. Stanowią one wówczas źródło infekcji dla właściciela zwierzęcia i innych osób kontaktowych. W Stanach Zjednoczonych każdego roku na dżumę choruje od dziesięciu do dwudziestu osób, a liczba ta spada. Biolog z Oslo Nils Christian Stenseth przypisuje to zmianie klimatu . Na początku sierpnia 2009 roku jedenaście osób w Ziketanie w tybetańskiej prowincji Qinghai w północno-zachodnich Chinach zostało zarażonych dżumą płucną. Zginęła jedna osoba. W 2014 roku małe chińskie miasteczko zostało poddane kwarantannie po tym, jak mężczyzna zmarł na dżumę.

Na początku czerwca 2018 r., według magazynu informacyjnego Stern w amerykańskim stanie Idaho, dżuma dymienicza została znaleziona w człowieku. Ostatni przypadek dżumy dymieniczej w Idaho miał miejsce 26 lat temu.

W 2019 roku para zmarła w Mongolii po zjedzeniu podejrzanego o zarażenie świstaka.

Częstość występowania dżumy na Madagaskarze od 2008 roku

Podczas wybuchu epidemii dżumy na Madagaskarze pod koniec października 2017 r.

Na początku 2008 roku na Madagaskarze wybuchła zaraza , w której zginęło 18 osób. W 2010 roku zginęło 18 osób. Od początku roku do marca 2011 zmarło 60 osób, a kolejne 200 zachorowało. Szczególnie dotknięte są odległe regiony, takie jak obszar wokół miasta Ambilobe na północnym zachodzie , a inne przypadki miały miejsce na wschodzie i na wyżynach.

Pod koniec 2013 roku 20 osób zmarło na dżumę płucną na dalekiej północy tropikalnej wyspy Madagaskar w dystrykcie Mandritsara . Od września 2013 roku 36 osób padło ofiarą choroby zakaźnej w czterech różnych okręgach Madagaskaru.

W 2014 roku co najmniej 40 osób ponownie zmarło na Madagaskarze w wyniku epidemii dżumy, która nadal szalała w połowie listopada.

Pod koniec października 2017 r. poinformowano, że liczba ofiar śmiertelnych w wyniku niedawnej epidemii dżumy na Madagaskarze wzrosła do 107. Ponad 1100 osób zostało zarażonych chorobą, z czego prawie 700 zostało dotychczas wyleczonych. Od 2010 roku na Madagaskarze zmarło około 600 osób.

Aspekty kulturowe

Tablica augsburska z lat 1607–1635

Od czasu epidemii dżumy z 1348 r. powstał Pestbilder, który powinien być boskim gniewem, przedstawianym malowniczo głównie w postaci strzał lub włóczni, symbolizujących jako wyjaśnienie choroby. Często na tych obrazach ukazany jest płaszcz ochronny Madonny chroniący przed tym gniewem Bożym lub patronów świętych Sebastiana lub Rocha . W wielu miejscach wzniesiono wspaniałe słupy dżumy, aby wyrazić podziękowanie za wygaśnięcie epidemii dżumy .

Kolumna plaga na Wiener rowu (1693)

Oberammergau Passion Play zajmuje miejsce jako wykup obietnicą Po przeżyciu zarazę w 1634 roku. Odbywają się co dziesięć lat od 1680 roku i należą do najsłynniejszych sztuk pasyjnych na świecie. Podobnie w mieście Flörsheim am Main od 1666 do dnia dzisiejszego tak zwany „Dzień Narzeczonego” obchodzony jest jako lokalne święto w ostatni poniedziałek sierpnia w podziękowaniu za ocalenie ludności przed zarazą.

W dniu 5 marca 1838 roku, opera Guido et Ginevra, ou La pomoru de Florence przez Fromental Halevy oparty na libretta Eugène Piśmie została premierę w Operze Paryskiej . Akcja rozgrywa się w Toskanii w 1552 roku . W 1881 duński pisarz Jens Peter Jacobsen opublikował nowelę Pesten i Bergamo („Dżuma w Bergamo”). Arnold Böcklin stworzył na ten temat we Włoszech w 1898 roku obraz „Dżuma, czyli czarna śmierć” , który jest dziś wystawiany w Kunstmuseum w Bazylei . Böcklin uosabia plagę na swoim zdjęciu jako ponury żniwiarz jadący na latającym potworze , przed którym nie ma ucieczki. Kosa i postać szkieletowego wyciągnąć na średniowiecznej alegorii śmierci .

Oparty na scenariuszu Fritza Langa , pierwszym filmem monumentalnego cyklu filmowego Decla – World Class – był niemy film „Dżuma we Florencji” , w którym dżuma nawiedziła Florencję w okresie renesansu. W ostatniej sekwencji filmu personifikacja zarazy przemieszcza się przez miasto tańcząc i grając na skrzypcach jako formę tańca śmierci . Przedstawienie dżumy pokazuje bardzo wyraźne odniesienia do malarstwa Arnolda Böcklina . W latach 1921/1922 Friedrich Wilhelm Murnau nakręcił niemy film Nosferatu - Symfonia grozy , w którym wampir jest symbolicznie utożsamiany z zarazą i reprezentuje jej obrazową i fizyczną personifikację. Ta metafora jest jeszcze wyraźniej wypracowana w dźwiękowej adaptacji filmowej Wernera Herzoga Nosferatu - Upiór nocy (1979) z Klausem Kinskim w roli tytułowej. W jego epidemia dramatycznych Wydmuchiwane Ślady , adaptacją słuchowiska o tej samej nazwie przez Hans Rothe , Veit Harlan opisuje rzekomo autentyczne zarazę podczas pierwszego Paryż Światowej Wystawie w 1867 roku Ingmar Bergman strzałem Siódma pieczęć ( Det Sjunde inseglet ) z Maxem von Sydow w 1957 r .; film opowiada o epidemii dżumy w XIV-wiecznej Szwecji.

Albert Camus napisał powieść Die Pest (francuska La Peste ) o epidemii współczesnej dżumy w algierskim mieście Oran (opublikowana w 1947 r.). W nim, pomimo beznadziejności i absurdalności walki z zarazą, lekarz spotyka człowieczeństwo i solidarność. Plaga jest często interpretowana jako symbol narodowego socjalizmu . Cztery lata wcześniej Raoul Maria de Àngelis opublikował powieść La peste a Urana („Dżuma na Uranie”). Nawet Marcel Pagnol napisał historię o zarazie. Jej tematem jest zniszczenie Marsylii w 1720 roku. Les Pestiférés pojawił się pośmiertnie w 1977 roku w tomie IV Souvenirs d'Enfance , Le Temps des Amours . W 1973 roku sztuka Il sonno dei carnefici ("Sen grabarza ") biologa i pisarza Giorgio Celli, wystawiona w Spoleto w 1975 roku , dotyczy dżumy w Sewilli.

Patogen dżumy jako broń biologiczna

Światowa Organizacja Zdrowia zalicza patogen dżumy do dwunastu najniebezpieczniejszych biologicznych środków bojowych . Do tzw. brudnego tuzina należą również wirusy wąglika i tularemii oraz wirusy ospy , Eboli i Marburga .

Istnieje popularna hipoteza, że ​​dżuma została użyta jako broń biologiczna już w XIV wieku - kiedy w 1346 roku w genueńskim mieście portowym Kaffa na Krymie tatarski przywódca Dschanibek kazał wyrzucić ciała dżumy przez mury miasta, a oblegany, zanim zaraza uciekła do Włoch. Według raportu Gabriela des Mussis z Piacenzy, Genueńczycy i Wenecjanie, którzy brali udział w oblężeniu Kaffy, mieli przywieźć plagę galerami do Mesyny, Pizy, Genui i Wenecji, skąd następnie rozprzestrzeniła się na całe Włochy. Jest to jednak oceniane kontrowersyjnie i nie zostało jednoznacznie udowodnione.

W czasie drugiej wojny chińsko-japońskiej armia japońska przedstawiła wojsku japońskiemu w jednostce 731 obóz jeniecki zwany Harbin w Mandżurii temu broń biologiczną, na którą składały się osoby zarażone pchłami dżumy i ich użycie w Republice Chińskiej spowodowane w latach 1940-1942 miejscowym Pestausbrüche. Kiedy zakłady produkcyjne zostały zniszczone przez armię japońską pod koniec wojny w 1945 roku, szczury zarażone zarazą zostały wypuszczone na wolność i wywołały epidemię w chińskich prowincjach Heilongjiang i Jilin, która zginęła ponad 20 000 osób. Podczas zimnej wojny , radzieccy naukowcy z Dyrekcją-15 pracował w badaniach wojskowych złożonej Biopreparaty pod kierunkiem Ken Alibek sprawie wykorzystania patogenów dżumy jako broni biologicznej.

W Niemczech Instytut Roberta Kocha zajmuje się niebezpieczeństwami wojny biologicznej. Utworzono tam również Federalne Centrum Informacji o Bezpieczeństwie Biologicznym (IBBS). Kwestią sporną jest, jak wielkie jest w rzeczywistości ryzyko ataku z użyciem broni biologicznej. IBBS nie zaleca szczepień przeciwko zarazie w Niemczech. Zalecenie to dotyczy zarówno populacji ogólnej, jak i grup ryzyka.

28 sierpnia 2014 r. magazyn „ Foreign Policy” doniósł o komputerze znalezionym w kryjówce organizacji „ Państwo Islamskie ”, który powinien zawierać między innymi instrukcje dotyczące stworzenia broni do dżumy dymieniczej.

Zobacz też

literatura

  • AM Barnes, TJ Quan, JD Polska: Plaga w Stanach Zjednoczonych. W: Morbidity and Mortality Weekly Report 1985, s. 9-14 (w języku angielskim).
  • Ole Jørgen Benedictow: Svarte Dauen i epidemia dżumy senere w Norwegii. Oslo 2002, ISBN 82-7477-108-7 (norweski).
  • Ole Jørgen Benedictow: Czarna śmierć: 1346-1353. Pełna historia. Boydell Press: Woodbridge i wsp. 2004; Przedruk 2006 (angielski).
  • Klaus Bergdolt : Czarna śmierć w Europie. CH Beck, Monachium 1994; Wydanie IV, z podtytułem Wielka zaraza i koniec średniowiecza , tamże 2017, ISBN 978-3-406-70594-6 .
  • Klaus Bergdolt: Plaga we Włoszech w 1348 roku. Pięćdziesiąt współczesnych źródeł. Heidelberg 1989.
  • Klaus Bergdolt: Plaga. W: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Mediizingeschichte. De Gruyter, Berlin / Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 1122-1127.
  • Friedrich Hoffmann : Dokładne badanie zarazy, skoku zegarowego i istoty: jak oprócz dołączonych koców można się przed nimi uchronić i jak można je bezpiecznie wyleczyć? Rüdiger, Berlin 1710 ( wersja zdigitalizowana ).
  • Stefan Leenen, Alexander Berner i inni: Pest! Poszukiwanie wskazówek. (= Tom towarzyszący do wystawy o tej samej nazwie w Muzeum Archeologicznym LWL , 20.09.2019 - 10.05.2020). wbg Theiss, Stuttgart 2019, ISBN 978-3-8062-3996-6 .
  • JD Marshall, RJT Joy, NV Ai i in.: Plaga w Wietnamie 1965-1966. W: American Journal of Epidemiology 86 (1967), s. 603-616 (angielski).
  • William Hardy McNeill : Plagi i narody. Pingwin 1979 (angielski).
  • Claudia Eberhard Metzger, Renate Ries: Niezrozumiane i podstępne - Nieprzerwana potęga epidemii. Birkhäuser, Bazylea 1996, ISBN 3-7643-5399-6 .
  • Volker Reinhardt : Potęga epidemii. Jak Wielka Plaga zmieniła świat. CH Beck, Monachium 2021, ISBN 978-3-406-76729-6 .
  • Michael Schaper: Plaga. Życie i śmierć w średniowieczu. (= Epoka GEO . Wydanie 75). Gruner + Jahr, Hamburg 2015, ISBN 978-3-652-00444-2 .
  • Franz Schnyder : Zarządzenia dotyczące zarazy i zarazy w starej Lucernie. Stans 1932 (również rozprawa Bazylea).
  • Klaus Schwarz: Plaga w Bremie. Epidemie i wolny handel w niemieckim mieście hanzeatyckim 1350–1710. Archiwum Państwowe, Brema 1996, ISBN 3-925729-19-4 .
  • Manfred Vasold: Plaga. Theiss, Stuttgart 2003, ISBN 3-8062-1779-3 .
  • Volker Zimmermann: Choroba i społeczeństwo: Plaga. W: Archiwum Sudhoffa. Tom 72, 1988, s. 1-13.
  • Karl Georg Zinn : armaty i zaraza. Westdeutscher Verlag, Opladen 1989, ISBN 3-531-12107-3 .

linki internetowe

Wikisłownik: Pest  - wyjaśnienia znaczeń, pochodzenie słów, synonimy, tłumaczenia
Commons : Pest  - kolekcja obrazów, filmów i plików audio
Wikiźródła: Pest  - Źródła i pełne teksty

Indywidualne dowody

  1. Georges: obszerny, zwięzły słownik łacińsko-niemiecki. 1913 .
  2. Georg Deininger: Wkład w doktrynę dżumy w XV wieku. W: Niemieckie archiwum historii medycyny i geografii medycznej. Tom 3, 1880 (nowy druk Olms, Hildesheim / New York 1971), s. 348–356 („Beulenpest”); Zobacz także Heinrich Schipperges : Chorzy w średniowieczu. Beck, Monachium 1990, s. 105 ("każda niebezpieczna epidemia", "czarna" śmierć, zwłaszcza "Bubonenpes").
  3. Zobacz epidemia # Etymologia i historia terminu epidemia
  4. zaraza f. . W: Jacob Grimm , Wilhelm Grimm : Słownik niemiecki . Hirzel, Lipsk 1854-1961 ( woerterbuchnetz.de , Uniwersytet w Trewirze).
  5. ^ Karl Ernst Georges : Kompleksowy łacińsko-niemiecki zwięzły słownik . 8., ulepszona i rozszerzona edycja. Hahnsche Buchhandlung, Hanover 1918 ( zeno.org [dostęp 3 maja 2021]).
  6. ^ Wilhelm Pape , Max Sengebusch (układ): Zwięzły słownik języka greckiego . Wydanie III, nakład VI. Vieweg & Sohn, Braunschweig 1914 ( zeno.org [dostęp 3 maja 2021]).
  7. ^ Bernhard D. Haage: Nowe świadectwo tekstowe do wiersza dżumy Hansa Andree. W: Badania prozy specjalistycznej - Przekraczanie granic. Tom 8/9, 2012/2013, s. 267–282, tutaj: s. 267. O Hansie Andree zob. także Bernhard D. Haage: Hans Andree. W: Leksykon autora . Wydanie II. Tom 1, 1978, kol. 351 f. O wierszu o dżumie zob. także Bernhard D. Haage: O tradycji staroniemieckiego wiersza o dżumie. W: Gundolf Keil (red.): Gelêrter der arzenîe, ouch apotêker. Wkład do historii nauki. Festschrift na 70. urodziny Willema F. Daemsa (= Würzburg Medical Historical Research. Tom 24). Pattensen 1982, s. 323-335.
  8. ^ Andreas Plettenberg: Dermatologiczna Infektologia . Stuttgart 2004, s. 397.
  9. ^ A. Bacot: LXIX. Studium bionomii pospolitych pcheł szczurzych i innych gatunków związanych z bytowaniem człowieka, ze szczególnym uwzględnieniem wpływu temperatury i wilgotności w różnych okresach historii życia owada. W: Dziennik higieny. Tom 13, Suppl styczeń 1914, s. 447-654.15, ISSN  0022-1724 . PMID 20474557 . PMC 2167455 (darmowy pełny tekst).
  10. ^ H. Chick, CJ Martin: Pchły wspólne na szczurach w różnych częściach świata i gotowość, z jaką gryzą człowieka. W: Dziennik higieny. Tom 11, Numer 1, marzec 1911, s. 122-136, ISSN  0022-1724 . PMID 20474438 . PMC 2167231 (darmowy pełny tekst).
  11. CM Wheeler i JR Douglas: Sylvatic plague studies V, Wyznaczanie wydajności wektorowej. W: The Journal of Infectious Diseases , 77, 1945, s. 1-12.
  12. ^ Georges Blanc, Marcel Baltazard: Recherches eksperymentalne sur la peste. W: Comptes rendus des séances de l'Académie des Sciences , 213, 1941, 813-814.
  13. Georges Blanc, Marcel Baltazard: Recherches sur le mode de transmission naturelle de la peste bubonique et septicémique. W: Archives de l'Institut Pasteur du Maroc , 111, 5, 1945, s. 173-348.
  14. Georges Blanc, Marcel Baltazard: Recherches ... , s. 192.
  15. Georges Girard: Les ectparasites de l'homme dans l'épidémiologie de la peste . W: Bulletin de la Société de Pathologie Exotique XXXVI, 1943, s. 4-41.
  16. a b c Robert Pollitzer: Plaga. WHO Genewa 1954 s. 623-654; oraz: 1960 s. 387-400.
  17. ^ A. Macchiavello: Focus of Sylvatic Plague na granicy peruwiańsko-ekwadorskiej. W: Nauka. Tom 104, Numer 2710, grudzień 1946, s. 522, ISSN  0036-8075 . doi: 10.1126 / nauka.104.2710.522 . PMID 17840540 .
  18. ^ B Robert Pollitzer i Karla F. Meyer: ekologię zarazy . W: Jacques M. May (red.): Studia z ekologii chorób, Studia z geografii medycznej. Tom 2, Nowy Jork 1961, s. 433-590.
  19. ^ RJ Eisen, SW Bearden i wsp.: Wczesna faza przenoszenia Yersinia pestis przez niezablokowane pchły jako mechanizm wyjaśniający szybko rozprzestrzeniające się epizootyki dżumy. W: Proceedings of the National Academy of Sciences , tom 103, nr 42, październik 2006, s. 15380-15385, ISSN  0027-8424 . doi: 10.1073 / pnas.0606831103 . PMID 17032761 . PMC 1592641 (darmowy pełny tekst).
  20. ^ Ole Jørgen Benedictow: Plaga w krajach nordyckich w późnym średniowieczu . Oslo 1992, s. 241.
  21. a b D. M. Engelthaler, KL Gage: Liczby Yersinia pestis u pcheł (Siphonaptera: Pulicidae, Ceratophyllidae i Hystrichopsyllidae) zebrane z obszarów o znanej lub podejrzewanej aktywności dżumy. W: Journal of Medical entomology. Tom 37, Numer 3, maj 2000, s. 422-426 , ISSN  0022-2585 . PMID 15535587 .
  22. Journal of Hygiene VII, 6, 1907 s. 724-762.
  23. ^ J. Black, D. Black: Plaga we wschodnim Suffolk 1906-1918. W: Journal of Royal Society of Medicine. Tom 93, numer 10, październik 2000, s. 540-543, ISSN  0141-0768 . PMID 11064697 . PMC 1298133 (darmowy pełny tekst).
  24. Świnki morskie — specjalność, która może kosztować życie. W: Süddeutsche Zeitung . 11 maja 2010, dostęp 14 marca 2018 .
  25. ^ Plaga - transmisja i objawy "czarnej śmierci". W: wizerunek kobiety . 6 kwietnia 2017 . Źródło 14 marca 2018 .
  26. ^ Johann Baptist Hofmann : Słownik etymologiczny języka greckiego. R. Oldebourg, Monachium 1950, s. 38.
  27. Karl Wurm, AM Walter: Choroby zakaźne. W: Ludwig Heilmeyer (red.): Podręcznik chorób wewnętrznych. Springer-Verlag, Berlin / Getynga / Heidelberg 1955; Wydanie II ibidem 1961, s. 9-223, tutaj: s. 220 i n.
  28. Klaus Bergdolt: Szkodnik. 2005, s. 1122.
  29. T.-H. Thieh: Pierwotna dżuma płucna w Mukden, 1946, raport z 39 przypadków z 3 wyzdrowieniami. W: Journal of Infectious Diseases 82, 1948 s. 52-58.
  30. HM Jettmar: Doświadczenia związane z zarazą na Transbaikalia . W: Medical Microbiology and Immunology , tom 97, styczeń 1923, s. 322-329.
  31. ^ Dan C. Cavanaugh i James E. Williams: Plaga: Niektóre powiązania ekologiczne . W: R. Traub, H. Starcke (red.): Pchły, Proceedings of the International Conference on Fleas. Ashton Wold, Peterborough UK, 21-25 czerwca 1977. Rotterdam 1980, s. 245-256, 251.
  32. a b c d Wu Lien-Teh: Traktat o dżumie płucnej . W: Publikacje Ligi Narodów III. 13, Genewa 1926.
  33. ^ Wilhelm Kirch : Encyclopedia of Public Health , tom 1: A - H, Springer 2008, ISBN 1-4020-5614-1 , s. 1 pod ograniczonym podglądem „Dżuma aborcyjna” w wyszukiwarce książek Google
  34. S. Chanteau, L. Rahalison i in.: Opracowanie i testowanie szybkiego testu diagnostycznego dżumy dymieniczej i płucnej. W: Lancet. Tom 361, numer 9353, styczeń 2003, s. 211-216 , ISSN  0140-6736 . doi: 10.1016/S0140-6736 (03) 12270-2 . PMID 12547544 .
  35. ^ WP Reed, DL Palmer i in.: Dżuma dymienicza w południowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych. Przegląd ostatnich doświadczeń. W: Medycyna. Tom 49, numer 6, listopad 1970, s. 465-486, ISSN  0025-7974 . PMID 4924535 . (Przejrzeć).
  36. a b c M [eta] Alexander: Pest. W: Interna w praktyce i klinice. W czterech tomach, 4, poprawione. Wyd. V. H [ans] Hornbostel, W [erner] Kaufmann, W [alter] Siegenthaler. Tom 3: Krew i narządy krwiotwórcze, immunologia, infekcje. Wpływ fizyczny. Georg Thieme: Stuttgart, Nowy Jork 1991, s. 13.38
  37. ^ H. Dubois: La dépression (XIV e i XV e siècles) . W: Histoire de la population Française. 1988. s. 313-366. dla Francji
  38. Marianne Abele-Horn: Terapia przeciwdrobnoustrojowa. Wspomaganie decyzji w leczeniu i profilaktyce chorób zakaźnych. Przy współpracy Wernera Heinza, Hartwiga Klinkera, Johanna Schurza i Augusta Sticha, wydanie drugie poprawione i rozszerzone. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4 , s. 159.
  39. Jak dotąd odkodowano najstarszy genom dżumy dymieniczej. Wysoce niebezpieczny patogen dżumy około 1000 lat starszy niż wcześniej znany , informacja prasowa Instytutu Historii Człowieka im. Maxa Plancka , 8 czerwca 2018 r.
  40. b M. Harbeck L. Seifert i in. Yersinia pestis DNA szczątki z 6 (Th) wne ujawnia wgląd Justinianic ognia. W: Patogeny PLoS. Tom 9, numer 5, 2013, s. E1003349, ISSN  1553-7374 . doi: 10.1371 / journal.ppat.1003349 . PMID 23658525 . PMC 3642051 (darmowy pełny tekst).
  41. a b Genom Czarnej Śmierci całkowicie zrekonstruowany . (PDF; 841 kB) Informacja prasowa Uniwersytetu w Tybindze, 12.10.2011 (ze zdjęciami)
  42. David J. Bibel, TH Chen: Diagnoza płytki nazębnej: analiza kontrowersji Yersin-Kitasato . W: Przeglądy bakteriologiczne , tom 40, nr 3, wrzesień 1976, s. 633-651, ISSN  0005-3678 , PMID 10879 , PMC 413974 (pełny tekst wolny)
  43. ^ Alexandre Yersin: La peste bubonique w Hongkongu. W: Annales de l'institut Pasteur , tom 8, 1894, s. 662-667.
  44. M. Simond, ML Godley, PD Mouriquand: Paul-Louis Simond i jego odkrycie przenoszenia dżumy przez pchły szczurze: stulecie. W: Journal of Royal Society of Medicine. Tom 91, Numer 2, luty 1998, s. 101-104, ISSN  0141-0768 , PMID 9602755 , PMC 1296502 (wolny pełny tekst).
  45. Niemiecki Tygodnik Medyczny , 23, (1897) s. 503.
  46. Journal of Hygiene , X 3, 1910, s. 566-568.
  47. Journal of Hygiene VI, 4 (1906) s. 509-518.
  48. Dziennik Higieny X, 3, 1910, s. 598.
  49. ^ KI Bos, VJ Schuenemann i in.: Projekt genomu Yersinia pestis od ofiar czarnej śmierci. W: Nature , tom 478, numer 7370, październik 2011, s. 506-510, doi: 10.1038 / nature10549 , PMID 21993626 , PMC 3690193 (pełny tekst dowolny).
  50. Fabian Schmidt: Plaga – zapomniana, ale nie wykorzeniona. Deutsche Welle, 8 lipca 2020 r.
  51. ^ Pest - wpis w radzie Instytutu Roberta Kocha, 2 listopada 2017
  52. Plaga . W: Światowa Organizacja Zdrowia . Październik 2017 . Źródło 6 stycznia 2021 .
  53. Angela Grosse: Plaga znów krąży. W: Abendblatt.de. 9 sierpnia 2006, dostęp 26 grudnia 2014 .
  54. OMS – Peste en République démocratique du Congo – biuletyn nr 4. W: who.int. Źródło 28 lutego 2015 .
  55. Wybuch zarazy w Kongo. KTÓRY.
  56. Wybuch epidemii dżumy w Ugandzie ( pamiątka z 9 lipca 2012 w archiwum internetowym archive.today )
  57. ^ Heinrich Neubauer: Zoonozy w Niemczech. Przegląd występujących i możliwych patogenów. W: Deutsches Tierärzteblatt. (Dt. TĘbl.) 56, 2008, s. 1342-1346.
  58. rme / aerzteblatt.de: USA: Zmiany klimatyczne odsuwają plagę. (Nie jest już dostępny online.) W: aerzteblatt.de . 21 września 2010, w archiwum z oryginałem na 26 grudnia 2014 roku ; udostępniono 16 marca 2020 r .
  59. Tamara Ben Ari, Alexander Gershunov, Rouyer Tristan, Bernard Cazelles, Kenneth Gage, Nils C. Stenseth: Międzyroczna zmienność występowania dżumy ludzkiej w zachodnich Stanach Zjednoczonych wyjaśniona zmiennością klimatu tropikalnego i północnego Pacyfiku. W: The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 1 września 2010, udostępniono 16 marca 2020 . 83: 624-632, DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.2010.09-0775
  60. Miasto otoczone kordonem z powodu wybuchu dżumy dymieniczej. W: welt.de . 22 lipca 2014, dostęp 26 grudnia 2014 .
  61. ^ Dagny Lüdemann : Dżuma dymienicza: Chiny wprowadzają godzinę policyjną. W: zeit.de . 22 lipca 2014, dostęp 26 grudnia 2014 .
  62. Chłopiec zachorował na dżumę dymieniczą – pierwszy przypadek od 26 lat . W: stern.de . 15 czerwca 2018 ( stern.de [dostęp 15 czerwca 2018]).
  63. ↑ Ilość siberiantimes.com
  64. Plaga zabija 60 osób na Madagaskarze. ( Pamiątka z 1 kwietnia 2011 r. w archiwum internetowym ), tagesschau.de, 31 marca 2011 r. Link nie jest już dostępny.
  65. Już 23 ofiary dżumy na Madagaskarze . orf.at, 23 lutego 2011
  66. 40 zgonów z powodu zarazy na Madagaskarze , ORF online. Źródło 22 listopada 2014.
  67. Madagaskar: Liczba zgonów z powodu dżumy wzrasta do ponad 100 . Spiegel Online , 23 października 2017 r.; Źródło 25 października 2017 r.
  68. 19 osób umiera, gdy wybucha zaraza. W: Spiegel Online . 29 września 2017 . Źródło 3 października 2017 .
  69. Peter Dinzelbacher : Pestbild. W: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Mediizingeschichte. Walter de Gruyter, Berlin / Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 1128.
  70. Percy Eckstein : Plaga jest zaraźliwa. W: Die Zeit , 10 lutego 1949, nr 6; Czas online , dostęp 22 maja 2016 r.
  71. Michael Quick: „Le parole sono pietre”. Medyczne aspekty literatury włoskiej XX wieku. W: Raporty z historii medycznej Würzburga. Tom 7, 1989, s. 5-34, tutaj s. 22.
  72. Heinrich Haeser : Historia chorób epidemicznych. Jena 1865 (= podręcznik historii medycyny i chorób epidemicznych, II), s. 17–23.
  73. Klaus Bergdolt: Plaga w Wenecji w 1348 roku. W: Raporty historii medycznej Würzburgera 8, 1990, s. 229–244; tutaj: s. 229.
  74. ^ Znaleziono: Terror Laptop of Doom Państwa Islamskiego . Polityka zagraniczna