Balneologia radonowa

Radon Balneology , znany również jako terapia radonu , radon kąpieli i radon inhalacji lekarstwa jest terapeutyczne stosowanie radioaktywnych elementów radonu w kąpieli leczniczych i grot leczniczych . Wykorzystuje się naturalne uwalnianie radonu z ziemi. Termin „ kąpiel radowa” był kiedyś powszechny. Typowymi wskazaniami są przewlekłe choroby zapalne, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa , reumatoidalne zapalenie stawów , sarkoidoza , astma oskrzelowa i ból związany z zapaleniem kości i stawów . Jest również stosowany w chorobach skóry, takich jak opóźnione gojenie się ran , łuszczyca i neurodermit . Kontrolowane badania potwierdzające skuteczność są dostępne tylko w przypadku M. Bechterew, artretyzmu i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Radon jest jednym z gazów szlachetnych ; jest cięższy od powietrza. Jako naturalny produkt promieniotwórczy z serii rozpadu uranu, występuje w wielu formacjach geologicznych i jest silnie skoncentrowany w powietrzu kopalni uranu. Fizyczny okres półtrwania wynosi 3,8 dnia. Biologiczny okres półtrwania (zatrzymanie wdychanego radonu) w organizmie człowieka wynosi ok. 30 minut. Radon i jego krótkotrwałe produkty rozpadu to emitery alfa o głębokości wnikania ok. 30 μm, co odpowiada około trzem warstwom komórek. Dlatego skutki promieniowania oddziałują głównie na skórę i płuca.

Istnieją kąpiele wannowe, w których woda do kąpieli i powietrze do oddychania są wzbogacone co najmniej 660 Bq / l radonu, oraz Heilstollen, w którym wdychane jest ciepłe, wilgotne, zawierające radon powietrze o stężeniu 40–50 Bq / l. Leczenie radonem obejmuje 10–15 kąpieli lub 8–12 wejść do tunelu przez 3 tygodnie. Równoważne dawki podaje się jako 0,2 mSv 10 wanien i 1,8 mSv dla 10 wejścia tunelu.

W Europie kąpiele radonowe znajdują się w Bad Gastein i Bad Zell (Austria), Niška Banja (Serbia), w Menzenschwand , Bad Kreuznach , Bad Brambach , Bad Münster , Bad Schlema , Bad Steben i Sibyllenbad (Niemcy), w Jáchymov (Czechy) ), Hévíz (Węgry) oraz w Naretschen i Kostenez (Bułgaria). W Stanach Zjednoczonych, gdzie nie ma ubezpieczenia zdrowotnego pokrywa koszty, istnieje kilka dostawców w Boulder , Montana .

Dyskusyjne jest, czy potencjalne korzyści z leczenia przewyższają ryzyko promieniowania. Zwolennicy odnoszą się do hormezy (patrz poniżej) i niewątpliwie istniejącego ryzyka związanego z innymi metodami terapii przeciwbólowej, takimi jak B. Leki. Przeciwnicy zwracają uwagę, że ogólny efekt jest raczej słaby, podczas gdy z drugiej strony można dokładnie określić ryzyko promieniowania określonej dawki. Do tej pory stosowanie radonu było uważane w Niemczech za część medycyny konwencjonalnej. Chociaż w 2001 r . Został wykreślony z katalogu produktów leczniczych, ustawowe ubezpieczenie zdrowotne nadal pokrywa koszty, jeśli zleci je lekarz, w ramach wytycznych dotyczących ambulatoryjnego świadczenia profilaktycznego (dawniej „kuracje”). Niemiecka Federalna Agencja Środowiska postrzega wniosek jako formę radioterapii w przypadku chorób łagodnych i zaleca indywidualne rozważenie korzyści i ryzyka. Dzieci, młodzież i kobiety w ciąży nie powinny być leczone radonem. Szwajcarska Komisja Ochrony Przed Promieniowaniem ( KSR) zwraca uwagę na terapie radonowe w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, że nie udowodniono działania przeciwbólowego i nie ma również wiarygodnego mechanizmu biologicznego. Potencjalne ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie zostało skrytykowane, zwłaszcza wśród pracowników.

historia

Zabiegi uzdrowiskowe znane są od średniowiecza . Były one związane z długimi, kilkutygodniowymi okresami leczenia. Wraz z odkryciem radu, a później radonu i jego skutków, w wielu miejscach założono związek, który wzbudził zainteresowanie odpowiednimi kąpielami leczniczymi.

Po utworzeniu w Czechach w 1906 r. „Łaźni radowych” Sankt Joachimsthal , tuż przed I wojną światową, kąpiele radowe w Niemczech rozkwitły dzięki domniemanym leczniczym działaniom substancji radioaktywnych. Bad Kreuznach , który rozpoczął swoją działalność uzdrowiskową w 1817 roku, był reklamowany jako najsilniejsza solanka radowa; później, oprócz St. Joachimsthal, to głównie Oberschlema i Bad Brambach uważały się za najsilniejszą kąpiel radową lub radonową na świecie.

Wraz z odkryciem źródeł w Oberschlema, droga do budowy łaźni radowej została utorowana w 1918 roku. W kąpieliskach ludzie ufali leczniczym właściwościom radu. Podczas kuracji ludzie kąpali się w wodzie radowej, podawali lekarstwa z wodą radową i wdychali radon w emanatoriach. Każdego roku łaźnie odwiedzały dziesiątki tysięcy osób. Poziomy tych uzdatnień osiągały ekstremalne wysokości: kąpiele miały 700 ME (9418 Bq / l), a jednogodzinna emanacja 70 ME (942 Bq / l). Podczas kuracji pitnej trzy czwarte litra wody z 3000 ME (40 364 Bq / l) było podawane codziennie przez 30 dni. Na tym tle zrozumiałe jest, że badania na ten temat pozostawały w dużej mierze ukryte przed opinią publiczną. Obawiano się, że nie będzie kuracjuszy i upadku przemysłu radu, który wykorzystywał rad w takich artykułach jak kremy, napoje, czekolada, pasty do zębów, mydła i inne produkty. W latach 1932-1937 tor był również używany we francuskiej serii kosmetyków „Tho-Radia”.

W rzeczywistości w źródłach leczniczych znajdowano głównie radon, podczas gdy rad występował tylko w niewielkich ilościach.

Ryzyka

Zawarty w nim radon jest jedną z najważniejszych przyczyn raka płuc. Nawet przy stężeniach radonu w powietrzu wynoszących 150 Bq / m³ stwierdzono znaczny wzrost śmiertelności z powodu raka płuca . Dyrektywa 2013/59 / Euratom UE i na jej podstawie niemieckie rozporządzenie w sprawie ochrony przed promieniowaniem z 2019 r. Przewidują środki ochronne od 300 Bq / m³ w domach i miejscach pracy. W Paselstollen Bad Gastein stężenie radonu dochodzi do 170 000 Bq / m³.

Sposób działania

Twoi użytkownicy postrzegają terapię radonową jako radioterapię niskodawkową . Promienie jonizujące poniżej dawki niszczącej komórki mają działanie przeciwzapalne i hamujące wzrost. Wydaje się, że tak też jest w przypadku radonu. Mówi się, że radon zmniejsza syntezę DNA, mówi się, że jest to możliwy mechanizm działania przeciwreumatycznego. Ponadto mówi się, że radon zwiększa wydzielanie kortyzonu .

Ponadto użytkownicy radonu przypisują kąpieli radonowej ogólną hormezę (promocję zdrowia). W rzeczywistości, hormeza promieniowania jest hipotezą znaną od początku XX wieku. Jednak dziś jest to nadal kontrowersyjne, ponieważ skutki bardzo małych dawek promieniowania trudno zaobserwować bezpośrednio. Jeśli efekty są ekstrapolowane z większych dawek, nawet najmniejsze narażenie na promieniowanie zachowuje zagrożenie dla zdrowia. Organy międzynarodowe nadal opierają swoje zalecenia na tej zasadzie ( liniowy brak progu ) .

Podczas kąpieli, picia źródlanej wody lub przebywania w dawnym tunelu kopalni radon wnika do organizmu, rozprowadza się tam w postaci rozpuszczonej, ale nie tworzy wiązania chemicznego jako gaz szlachetny. Biologicznego półtrwania przez wydechu jest 18-68 minut. Poprzez hiperwentylację spowodowaną nagrzewaniem się otaczającego powietrza i obniżeniem ciśnienia powietrza , które odpowiada wysokości odpowiadającej wysokości, można zwiększyć wchłanianie radonu. Korzystny efekt powinien zacząć się w normalnej temperaturze od 37 000  Bq / m³ powietrza do oddychania, z maksymalnie 3 MBq / m³ powietrza do oddychania.

W tzw. Radonoterapii, zwanej także niskodawkowymi terapiami radonowymi i hipertermicznymi (LDRnHT), efekt powinien opierać się na połączeniu łagodnej hipertermii , wysokiej wilgotności i wchłaniania radonu przez skórę i płuca: temperatury powyżej 37,5 stopni i wysoka wilgotność powyżej 70 proc. prowadzi do tzw. efektu hipertermii. W tych warunkach wzrasta temperatura ciała, mięśnie się rozluźniają, a organizm powinien lepiej wchłaniać radon.

Niemiecko-austriackie badanie IMuRa badało skuteczność leczenia radonem w przypadku bólu w przewlekłych chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. Uczestnicy badania byli leczeni kąpielą radonową lub wejściem do tunelu leczącego radonem. Wyniki badań wskazują na znacznie wyraźniejsze zmniejszenie bólu i znaczne zmniejszenie spożycia środków przeciwbólowych u uczestników leczonych radonem. Badanie wskazuje na konflikt interesów, ponieważ zostało przeprowadzone na zlecenie stowarzyszenia EURADON oraz w sześciu krótkoterminowych ośrodkach radonowych w Niemczech i Austrii. O ile w streszczeniu mowa jest o oślepieniu, o tyle w głównej części wspomniano, że nie było ono kompletne (Stollen).

Aplikacje

Instytut Badawczy Gastein (FOI) Prywatnego Uniwersytetu Medycznego Paracelsus w Salzburgu jest finansowany między innymi ze składek uzdrowiskowych Gastein. Oprócz niektórych przeciwwskazań, FOI wymienia jako wskazania następujące choroby :

Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego

Choroby układu oddechowego

Schorzenia skóry

literatura

  • Peter Deetjen: Radon jako lekarstwo . Wyd.: RADIZ Schlema e. V. Kovac, Hamburg 2005, ISBN 3-8300-1768-5 .
  • Albrecht Falkenbach: Radon w medycynie uzdrowiskowej . W: Stowarzyszenie na rzecz basenu i klimatyzacji e. V. (red.): German Bath Book . Wydanie 2. E. Schweizerbart'sche Verlagbuchhandlung, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-510-65241-9 , s. 152-154 .

Źródła i referencje indywidualne

  • Günther Bernatzky, Rudolf Likar i wsp .: Nielekowa terapia bólu: metody uzupełniające w praktyce. Springer 2007. ISBN 321133548X . P. 288-97
  1. ↑ Bernatzky 2007
  2. ^ Kąpiele radonowe. Źródło 26 lutego 2019 r .
  3. ^ BE Erickson: Terapeutyczne zastosowanie radonu: terapia biomedyczna w Europie; do „alternatywnego” środka w Stanach Zjednoczonych. W: Dose-response: publikacja International Hormesis Society. Tom 5, numer 1, wrzesień 2006, s. 48-62, doi : 10.2203 / dawka-response.06-007.Erickson , PMID 18648554 , PMC 2477705 (pełny tekst dowolny).
  4. ↑ Manfred Dworschak: Medycyna: Pięknie napromieniowana . W: Der Spiegel . taśma 17 kwietnia 2016 ( spiegel.de [dostęp 26 lutego 2019]).
  5. ↑ Umweltbundesamt: Umweltmedizinischer Informationsdienst 3/2000. , Str. 6-12
  6. ↑ a b Federalna Komisja ds. Ochrony przed Promieniowaniem i Monitorowania Radioaktywności (5 grudnia 2014 r.): Oświadczenie w sprawie terapii radonowej w chorobie Bechterewa.
  7. ↑ Karl Hübner: Naukowcy badają powietrze w tunelu. , Deutsche Ęrzte Zeitung 7 stycznia 2013, obejrzano 25 lutego 2019
  8. ↑ Irena Seidlerová, Jan Seidler: Badania nad uranem i radioaktywnością w Jáchymover na przełomie 19-20 lat. Wiek . .. Wyd .: Rudolf Holze. S. 110-112 .
  9. ↑ Léčebné lázně Jáchymov as: The History of the Jáchymov Bath , wejście 25 stycznia 2017.
  10. ^ Uzdrowisko i warzelnia soli miasta Bad Kreuznach (red.): 175 lat uzdrowiska Bad Kreuznach 1817–1992. Festschrift. Geis & Fiedler, Pfaffen-Schwabenheim 1992
  11. ↑ Ocena dostępnych badań zdrowotnych dotyczących radonu. Zalecenie komisji ochrony radiologicznej. Przyjęte na 192. sesji SSK w dniu 24/25 Czerwiec 2004. Opublikowane w BAnz nr 141 z dnia 30 lipca 2004. Krótka informacja
  12. ^ Joseph Magill, Jean Galy: Radioaktywność Radionuklidy Promieniowanie. Springer 2005, ISBN 3-540-26881-2 , s. 148-149
  13. ↑ Badania nad terapią radonem trwają. Źródło 26 lutego 2019 r .
  14. ^ A. Falkenbach, J. Kovacs, A. Franke, K. Jörgens, K. Ammer: Terapia radonowa w leczeniu chorób reumatycznych - przegląd i metaanaliza kontrolowanych badań klinicznych. W: Rheumatology international. Tom 25, numer 3, kwiecień 2005, ISSN  0172-8172 , pp. 205-210. doi: 10.1007 / s00296-003-0419-8 . PMID 14673618 . (Przejrzeć).
  15. ^ K. Becker: Skutki zdrowotne środowisk wysokiego radonu w Europie Środkowej: kolejny test dla hipotezy LNT? W: Nonlinearity Biol Toxicol Med. 1, 2003, s. 3-35, PMID 19330110 PMC 2651614 (pełny tekst dowolny).
  16. ↑ P. Gobel, M. Franke, WB Schill: Wydzielanie kortyzonu w okolicy nadnerczy po hydroterapii. W: G. Hoffmann, KE Scheer (red.): Radionuklidy w onkologii klinicznej i eksperymentalnej. Schattauer, Stuttgart 1965, s. 319–321. Nie ma na to ostatnio dowodów.
  17. ↑ Vesper Grantham, Jonathan Baldwin: Radiation Hormesis: Historical and Current Perspectives . W: Journal of Nuclear Medicine Technology . taśma 43 , nie. 4 , 1 grudnia 2015, ISSN  0091-4916 , s. 242-246 , doi : 10.2967 / jnmt.115.166074 , PMID 26584616 ( snmjournals.org [dostęp 26 lutego 2019]).
  18. ↑ Amerykańska Agencja ds. Substancji Toksycznych i Rejestru Chorób: ToxGuide for Radon. Październik 2012, dostęp 26 lutego 2019 .
  19. ↑ Angelika Moder (Instytut Badawczy Gastein) i wsp.: Wpływ skojarzonego leczenia niskodawkowego radonu i hipertermii (LDRnHT) pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa na poziomy cytokin w surowicy i markery metabolizmu kości: badanie pilotażowe. (PDF; 327 kB) In: Int. J. Low Radiation. 2010, s. 423-435 , dostęp 19 września 2013 (Vol. 7, Nr 6,).
  20. ^ A. Franke, T. Franke: Długoterminowe korzyści terapii radonowej w chorobach reumatycznych: wyniki randomizowanego, wieloośrodkowego badania IMuRa. W: Rheumatology international. Tom 33, numer 11, listopad 2013, ISSN  1437-160X , s. 2839-2850. doi: 10.1007 / s00296-013-2819-8 . PMID 23864139 .
  21. ↑ Arkusz informacyjny z Instytutu Badawczego Gastein. Ulotka informacyjna brzmi: „Szanowni Państwo, Drodzy Goście, podczas pobytu w Gastein od minimalnej długości pobytu ustalonej przez komisje uzdrowisk Bad Gastein i Bad Hofgastein płacą Państwo jednorazową (!) Wkład w wysokości 1,10 euro Finansowanie Instytutu Badawczego Gastein ”.
  22. ↑ Markus Ritter: Wskazania do leczniczej terapii jaskiniowej. Gastein Research Institute (FOI) z Paracelsus Medical Private University w Salzburgu, sierpień 2008, dostęp 8 stycznia 2010 .