Teleterapia

Znaczenie terminu teleterapia (od tele „paproć”) zmieniało się w czasie. Pod teleterapii odnosi się do formy radioterapii (niem radioterapii ) z fotonów , elektrony , jony węgla i protony , w którym w przeciwieństwie do brachyterapii działa promieniowanie z pewnej odległości ( „zdalnego”) na pacjenta, a co za tym idzie jest napromieniowany z zewnątrz. W tym celu dostępne są różne techniki (przy użyciu akceleratora liniowego lub cybernoża lub cyklotronu lub synchrotronu ): radioterapia z modulacją intensywności (IMRT), wolumetrycznie modulowana łukowa terapia (VMAT) i stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT), PBT ( proton terapia wiązką ) i IMPT ( terapia protonowa z modulacją intensywności ), a także dwuwymiarowa radioterapia (2D-RT).

Z drugiej strony od około 2000 roku teleterapia jest również wykorzystywana do opisu podobszaru terapeutycznego w ochronie zdrowia, który umożliwia terapię pod nadzorem z wykorzystaniem nowoczesnych mediów. Termin nadzorowana teleterapia jest rozumiany jako połączenie sesji bezpośrednich z dużą liczbą nadzorowanych jednostek terapeutycznych w sieci komputerowej połączonej ze zdalną transmisją danych. Termin ten składa się ze słów telematyka i terapia .

Generał

Teleterapia to obszar zastosowań telemedycyny . Przez teleterapię rozumie się świadczenie usług terapeutycznych przy wsparciu nowoczesnych technologii bez utraty kontroli przez terapeutę.

Teleterapia jest dostępna w formie asynchronicznego i synchronicznego (np. Wideo-obróbka) świadczenia usług. W związku z wybuchem SARS-CoV-2 (Corona) w marcu 2020 roku wydano rekomendacje dla sektora produktów terapeutycznych. W związku z tym zabiegi wideo są zasadniczo możliwe w następujących obszarach: terapia głosu, mowy i logopedii, terapia połykania (tylko w przypadku zaburzeń ustnej czynności połykania), terapia zajęciowa, fizjoterapia (w trzech określonych numerach pozycji) oraz terapia żywieniowa. Ta regulacja proceduralna początkowo ma zastosowanie do wszystkich zabiegów przeprowadzonych do 30 czerwca 2020 r. Włącznie; nie stanowi to uszczerbku na późniejszy czas Sesje wideo psychoterapeutyczne i godziny konsultacji telefonicznych były regulowane osobno.

Podstawowym elementem teleterapii są profesjonalne i osobiste porady. Terapeuta jako centralna osoba kontaktowa kontroluje przebieg leczenia i przepisuje pacjentowi w procesie opieki ćwiczenia terapeutyczne. Leczenie za pomocą teleterapii nie jest oprogramowaniem do autoterapii wykonywanym przez samego pacjenta, pacjent może trenować tylko w ramach określonych przez terapeutę, dzięki czemu oprogramowanie może służyć do komunikacji i wsparcia, na przykład poprzez połączenie przez Internet .

Usługi powinny móc być świadczone na różnych urządzeniach końcowych, ale zawsze powinny być spełnione wymagania dotyczące dostępności (np. Przystępny projekt przycisków, przycisków i menu, nawigacja, pliki audio, multimedialne i wideo, a także funkcje, czcionka i język) .

Teleterapia odbywa się wyłącznie zgodnie ze specyfikacjami zatwierdzonego usługodawcy z zawodów medycznych. Ćwiczenie nie jest powiązane z konkretną lokalizacją. Program ćwiczeń i wyniki są przesyłane za pomocą telematyki. Teleterapia niekoniecznie oznacza przestrzenne oddzielenie terapeuty od pacjenta. Służy głównie do zintensyfikowania istniejącej terapii lub jako uzupełnienie zabiegów „twarzą w twarz”.

Teleterapia to telemedyczne rozwiązanie w dziedzinie neurologii, ortopedii i kardiologii, które umożliwia pacjentom szybsze przywrócenie formy. Celem opieki jest umożliwienie pacjentowi szybszej reintegracji w życiu zawodowym i prywatnym.

W teleterapii asynchronicznej pierwszą rzeczą, którą należy podkreślić z ekonomicznego punktu widzenia, jest oszczędność czasu dla terapeuty. Potrafi przepisać pacjentowi powszechnie akceptowane, ugruntowane i skuteczne środki rehabilitacyjne bez konieczności stawania się samodzielnie. W ten sposób może opiekować się kilkoma pacjentami w tym samym czasie lub poświęcić się pacjentom problemowym bardziej niż dotychczas.

Potrzeba opieki koordynowanej była przedmiotem kontrowersyjnej debaty, w której omawiano wpływ ustawodawcy i wpływ na branżę wyrobów medycznych. Niemiecki system opieki zdrowotnej rzeczywiście cierpiał z powodu wielu problemów, takich jak rosnące koszty, ale postęp może przynieść tylko rozwiązania, a nie tylko dyskusje. Rozwiązaniem może być teleterapia.

Obszary zabiegowe

Wymagania dotyczące teleterapii

  • Teleterapia nie może być rozwiązaniem programowym pozostawiającym pacjenta samym sobie
  • Usługi teleterapii mogą być wykonywane wyłącznie zgodnie ze specyfikacjami zatwierdzonego usługodawcy z zawodów medycznych
  • Terapeuta musi zachować kontrolę nad terapią, aby mógł przez cały czas obracać „właściwe koła”
  • Teleterapia musi umożliwiać indywidualną terapię dla każdego pacjenta
  • Wykonanie ćwiczenia przez pacjenta nie może być związane z określonym miejscem lub czasem
  • Wykonywanie ćwiczeń na nowoczesnym nośniku musi być łatwe i zrozumiałe dla pacjentów
  • Użyte media nie powinny wymagać szczególnej wiedzy o aplikacji

Korzyści z teleterapii

  • Wprowadza terapię do osobistego otoczenia pacjenta
  • Zwiększenie częstotliwości treningów
  • Czasowa niezależność faz treningu od harmonogramu terapeuty dzięki asynchronicznej superwizji
  • Zapewnienie skutecznej rehabilitacji
  • Możliwość włączenia ćwiczeń domowych do codziennego życia
  • Towarzysz zaufanego terapeuty, gdy ponownie wejdziesz w codzienną rzeczywistość
  • Niedrogi outsourcing rutynowych części terapii
  • Wsparcie w przypadku niedoboru wykwalifikowanych pracowników
  • Możliwości dalszego monitorowania u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka
  • Opcje zarządzania przypadkami, w tym w zakresie odpowiedzialności za jednostkę kosztów
  • „Rehabilitacja osoby”

Dostawa standardowa

Pierwszą zatwierdzoną metodą leczenia w standardowej opiece jest teleterapia EvoCare od 8 lipca 2013 roku . To właśnie Achim Hein podpisał w 2002 roku patent, uważany jest za wynalazcę teleterapii, systemu terapeutycznego i metody terapii. Zatwierdzona metoda zaopatrzenia jest obecnie stosowana w opiece następczej niemieckiego ubezpieczenia emerytalnego Bayern Süd . Zgoda ta została wydana po opublikowaniu własnego badania DRV w celu zbadania skuteczności. Nabywca kosztów Deutsche Rentenversicherung Rheinland przejął tę formę teleterapii dla Twoich ubezpieczonych w Aggertalklinik. Rentowność została oceniona w studium wykonalności przeprowadzonym przez Aggertalklinik, klinikę rehabilitacyjną chorób ortopedycznych z DRV Rheinland. Jeśli chodzi o rentowność, badanie prowadzi do następującego wniosku: „Koszty i przychody zostały przeniesione do obliczenia marży składkowej. […] Oba pokazują pozytywny ogólny wynik kliniki”. W 2017 roku zabieg EvoCare z aplikacją teleterapeutyczną jako teleopieka po całodniowej rehabilitacji stał się możliwy w całym kraju dla ubezpieczonych z niemieckiego ubezpieczenia emerytalnego jako oferta leczenia unimodalnego we wskazaniu ortopedycznym. Nowa oferta terapii cyfrowej daje ubezpieczonym z ustaleniami dotyczącymi postawy i układu mięśniowo-szkieletowego możliwość kontynuowania ćwiczeń gimnastycznych (budujących mięśnie, wytrzymałości, siły, gibkości i koordynacji) pod indywidualną opieką poradni rehabilitacyjnej w domu. W przypadku multimodalnej teleopieki (opartej na IRENA) lub w innych wskazaniach EvoCare może służyć jako model w placówkach rehabilitacyjnych posiadających aprobatę Niemieckiego Ubezpieczenia Emerytalnego, są to choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby neurologiczne, choroby metaboliczne oraz psychiczne i psychosomatyczne Zakłócenia.

Ramy prawne

Istnieją zatwierdzone struktury rozliczeniowe dla teleterapii, które zostały pomyślnie sprawdzone przez inspektorów ochrony danych z różnych instytucji.

Zobacz też

literatura

  • Eckart Rupp, Simone Sünderhauf, Jürgen Tesak: Teleterapia w leczeniu afazji. Afazja i obszary pokrewne 2/2008.
  • Uwe Eisermann, Ingo Haase, Bernd Kladny: wspomagane komputerowo szkolenie multimedialne w rehabilitacji ortopedycznej . W: American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation . taśma 83 , nie. 9 , wrzesień 2004, ISSN  0894-9115 , s. 670-680 , doi : 10.1097 / 01.PHM.0000137307.44173.5D ( lww.com ).
  • D. Kraft: Telematyka w opiece zdrowotnej. Artykuły specjalistyczne DuD. Niemiecki wydawca uniwersytecki. 2003, ISBN 3-8244-2166-6 .
  • M. Schellenberger, M. Dittrich, G. Eichner, B. Kleist, W. Schupp, WF Beyer: Badanie skuteczności koncepcji opieki pooperacyjnej IRENA i EvoCare teleterapii u pacjentów z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego w odniesieniu do parametrów fizycznych . W: pisma DRV . taśma 103 , 2014, s. 268–271 ( deutsche-rentenversicherung.de [PDF]).

linki internetowe

Indywidualne dowody

  1. ^ Federalny Urząd Ochrony Przed Promieniowaniem: Teleterapia . 25 czerwca 2019, dostęp 13 kwietnia 2020.
  2. Arne Grün, Thomas Kuhnt i wsp .: Ponowne napromienianie w przypadku miejscowo nawracających guzów głowy i szyi oraz raka prostaty. W: Deutsches Ęrzteblatt. Tom 117, wydanie 10, 6 marca 2020, ss. 167-174, tutaj: s.169.
  3. Teleterapia w leczeniu afazji
  4. Berliner Schlaganfall Allianz, słownik, dostęp w Internecie 28 października 2015 r. Teleterapia Evocare
  5. Konferencja "Zarządzanie jakością i teleterapia", 19 lutego 2002 r. Bernd Kladny , Kierownik Ortopedii, specjalistycznej kliniki M&I, multimedialne szkolenie z zakresu rehabilitacji ortopedycznej w oparciu o komputer
  6. M. Johanni, D. Tietze, R. Setz, A. Hein: EvoCare: nowy standard w teloterapii. W: Studia z technologii medycznych i informatyki. Tom 108, 2004, str. 228-234, PMID 15718651 .
  7. a b R. Kohnen, M. Schellenberger: Teletherapy - Terapia zorientowana na przyszłość. (PDF)
  8. Możliwości i ograniczenia ofert leczenia telemedycznego w przypadku zaburzeń poznawczych i komunikacyjnych . Źródło 20 maja 2019 r.
  9. Pierwsza zgoda na teleterapię od niemieckiego ubezpieczenia emerytalnego - początkowo ograniczona do Bawarii Południowej , 8 lipca 2013 r., Dostęp do Internetu: 31 października 2019 r.
  10. Pacjenci odnoszą korzyści z tele rehabilitacji. W: Deutsches Ęrzteblatt . Wydanie 1/2014.
  11. Niemiecki Urząd Patentów i Znaków Towarowych, dostęp w Internecie 22 listopada 2015 r. Patent, numer akt 102 47 440,0, określenie „System terapeutyczny i metoda terapii”
  12. Badanie skuteczności koncepcji opieki pooperacyjnej IRENA i teleterapii EvoCare u pacjentów z zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi w odniesieniu do parametrów fizycznych. W: pisma DRV. Tom 103, 2014, s. 268-271. ( online )
  13. EvoCare Telemedicine as teleterapeutyczna opieka pooperacyjna w Aggertalklinik, Engelskirchen , 19 sierpnia 2014, dostęp do internetu: 20 maja 2019
  14. Tele-Leczenie: skuteczność potwierdzona i opublikowana , 23 listopada 2016 r., E-HEALTH-COM, dostęp do Internetu: 28 czerwca 2018 r.
  15. Fragment studium wykonalności teleterapii EvoCare® jako oferty opieki po zabiegach z kliniki rehabilitacyjnej Aggertalklinik w Nadrenii DRV . W: BADANIA I PUBLIKACJE Leczenie EvoCare® . Źródło 31 października 2019 r
  16. Niemieckie federalne ubezpieczenie emerytalne, ogólnokrajowe uznanie, stawki wynagrodzenia EvoCare , 11 października 2017 r
  17. Nowa oferta terapeutyczna dla pacjentów po rehabilitacji! , 26 października 2017, E-HEALTH-COM, dostęp do internetu: 28 czerwca 2018
  18. ^ Wilfried Berg: Telemedycyna i ochrona danych. W: Prawo medyczne. Springer, wydanie 8/2004.