Inhibitor kinazy tyrozynowej

Inhibitory kinazy tyrozynowej to inhibitory, które hamują różne enzymy z grupy kinaz tyrozynowych . Niektóre inhibitory kinazy tyrozynowej są lekami - substancjami czynnymi , które do tej pory były stosowane głównie w chorobach nowotworowych . W sensie medycznym rozumie się przez to substancje chemiczne, które zostały specjalnie zaprojektowane i zoptymalizowane pod kątem hamowania niektórych kinaz tyrozynowych (tak zwanych dopalaczy ). Istnieją również przeciwciała monoklonalne przeciwko receptorowym kinazom tyrozynowym . Jednak ogólnie nie są one określane jako „inhibitory kinazy tyrozynowej”. Inhibitory kinazy tyrozynowej należą do inhibitorów kinaz białkowych .

Od około lat 90. XX wieku wiadomo, że rozregulowane kinazy tyrozynowe często odgrywają kluczową rolę w rozwoju chorób nowotworowych. Tak więc koncepcja została opracowana w celu specyficznego hamowania tych kinaz tyrozynowych za pomocą inhibitorów w celu leczenia choroby nowotworowej. Przewlekła białaczka szpikowa (CML) w przekonujący sposób pokazała, że ​​jest to rzeczywiście możliwe . W CML przyczyną choroby jest trwale aktywowana i rozregulowana kinaza tyrozynowa ABL . Zastosowanie nowo opracowanego inhibitora kinazy tyrozynowej imatynibu zaowocowało bardzo dobrymi sukcesami terapeutycznymi. Imatinib jest obecnie standardem w leczeniu CML.

Sukces ten znacznie przyspieszył badania nad specyficznymi inhibitorami kinazy tyrozynowej, a duża liczba takich substancji jest obecnie poddawana testom przedklinicznym lub znajduje się już w zastosowaniu klinicznym. Inhibitory kinazy tyrozynowej mają znacznie bardziej specyficzne działanie i zwykle mają mniejsze spektrum skutków ubocznych niż konwencjonalne cytostatyki .

Dostępne w handlu inhibitory kinazy tyrozynowej

Inhibitor kinazy
tyrozynowej
Nazwa handlowa Producent Hamowanie
kinaz tyrozynowych
Zakres zastosowania
(wskazanie)
Data
pierwszego zatwierdzenia
Afatynib Giotrif (Europa), Gilotrif (USA) Boehringer Ingelheim Rodzina ErbB, zm. H. EGFR1 / HER1 (ErbB-1) ,
HER2 / c-neu (ErbB-2) ,
HER3 (ErbB-3)
i HER4 (ErbB-4)
Niedrobnokomórkowy rak płuca
(NDRP)
USA: 12 lipca 2013 r.
Europa: 25 września 2013 r.
Alektynib Alcensa Roche ALK Niedrobnokomórkowy rak płuca z mutacją ALK USA: 11 grudnia 2015 r.
Europa: 21 lutego 2017 r.
Aksytynib Inlyta Pfizer VEGFR , PDGFRA / B , KIT , ... Rak nerkowokomórkowy (RCC) USA:
Europa:
Bosutinib Bosulif Pfizer ABL , SRC , ... Przewlekła białaczka szpikowa (CML) USA: 4 września 2012,
Europa: 27 marca 2013
Cabozantinib Cometriq (MTC)
Cabometyx (RCC)
Exelixis RET , MET , VEGFR2 , ... Rak tarczycy (MTC)
Rak nerkowokomórkowy (RCC)
Rak komórek wątroby
USA: 29 listopada 2012 r.
USA: 19 grudnia 2017 r.
Europa: 21 marca 2014 r.
Europa: 9 września.
Europa 2016 : listopad 2018
Kryzotynib Xalkori Pfizer ALK , ROS1 , MET ALK- dodatni niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) USA: 26 sierpnia 2011 r.
Europa: 23 października 2012 r
Dasatynib Sprycel Bristol-Myers Squibb ABL , ... Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
BCR-ABL - dodatnia ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)
USA: 28 czerwca 2006 r.
Europa: 23 grudnia 2005 r.
Erlotynib Tarceva Hoffmann-La Roche EGFR1 , ... Niedrobnokomórkowy rak płuc Rak
trzustki
USA: 18 listopada 2004
USA: 2 listopada 2005
Europa: 19 września 2005
Gefitinib Iressa AstraZeneca EGFR , ... Niedrobnokomórkowy rak płuca z aktywującymi mutacjami EGFR USA: 2 maja 2003 r.,
Surowe ograniczenia
17 czerwca 2005 r.
Europa: 24 czerwca 2009 r
Gilteritinib Xospata Astellas FLT3 / AXL Ostra białaczka szpikowa USA: NN
Europe: 25 października 2019 r
Ibrutinib Imbruvica Pharmacyclics
Janssen
BTK Chłoniak z komórek płaszcza
Przewlekła białaczka limfatyczna
USA: 13 listopada 2013 r.
Europa: 20 października 2014 r
Imatinib Glivec (Europa)
Gleevec (USA)
Novartis ABL , KIT , PDGFRA , PDGFRB , ... Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
GIST
BCR-ABL -
dodatnia ostra białaczka limfoblastyczna Włókniakomięsak guzowaty skóry
szczególne przypadki neoplazji mieloproliferacyjnych lub zespołów hipereozynofilowych / białaczki eozynofilowej
USA: 18 kwietnia 2003 r.
Europa: 7 listopada 2001 r.
(Przedłużony 7 listopada 2006 r.)
Lapatynib Tykerb (USA)
Tyverb (Europa)
GlaxoSmithKline ERBB2 , ... Rak piersi ( HER2 / nowy +) USA: 13 marca 2007 r.
Europa: 10 czerwca 2008 r.
Lenwatynib Lenvima Eisai VEGF Rak tarczycy, rak wątrobowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy USA: 16 lutego 2015 r.
Europa: 1 czerwca 2015 r
Midostaurin Rydapt Novartis Mutacja mutacji kinazy tyrozynowej 3 podobnej do MS (FLT3 +) Ostra mastocytoza białaczkowa szpikowa
USA: 28 kwietnia 2017 r
Neratynib Nerlynx Pierre Fabre ERBB1 , ERBB2 i ERBB4 Rak piersi ( HER2 / nowy +) USA: 17 lipca 2017 r.
Europa: 31 sierpnia 2018 r
Nilotynib Tasigna Novartis ABL , KIT , PDGFRA , PDGFRB , .... Przewlekła białaczka szpikowa USA: 29 października 2007 r.
Europa: 19 listopada 2007 r
Nintedanib Vargatef, Ofev Boehringer Ingelheim VEGF , FGF , PDGF , .... Rak oskrzeli i zwłóknienie płuc . USA: NN
Europa: NN
Ozymertynib Tagrisso AstraZeneca Mutacja EGFR T790M niedrobnokomórkowy rak płuca z przerzutami USA: listopad 2015 r.
Europa: 7 czerwca 2018 r
Pazopanib Votrient Novartis VEGFR , PDGFR , KIT Rak nerkowokomórkowy
niektóre rodzaje mięsaków tkanek miękkich
USA: 19 października 2009 r.
Europa: 14 czerwca 2010 r
Ponatinib Iclusig Ariada ABL , SRC , FLT3 , FGFR , VEGFR , ... Przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna z dodatnim wynikiem BCR-ABL USA: 14 grudnia 2012 r.
Od 31 października do 20 grudnia 2013 r. Wycofane z rynku przez FDA
Europa: 2 lipca 2013 r.
Regorafenib Stivarga Bayer VEGFR2 , ... Rak jelita grubego , guz podścieliska przewodu pokarmowego (GIST), rak wątrobowokomórkowy USA: 27 września 2012,
Europa: 26 sierpnia 2013.
Ruxolitinib Jakafi (USA)
Jakavi (UE)
Incyte
Novartis
JAK2 , ... Myelofibrosis
Przewlekła białaczka neutrofilowa
USA:
Europa:
Sorafenib Nexavar Bayer VEGFR2 , VEGFR3 , ... Rak nerkowokomórkowy, rak
wątroby, rak tarczycy
USA: 20 grudnia 2005 i 19 listopada 2007
Europa: 19 lipca 2006
Sunitynib Sutent Pfizer VEGFR1-3 , PDGFRA , PDGFRB , KIT , FLT3 Rak nerkowokomórkowy,
GIST, guzy neuroendokrynne trzustki
USA: 2 lutego 2007 r.,
Europa: 19 lipca 2006 r
Tofacytynib Xeljanz Pfizer JAK3 , ... Reumatyzm

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

USA:
Europa:
Vandetanib Caprelsa Genzyme RET , VEGFR , ... Rak tarczycy USA:
Europa:

Inne częściowo zatwierdzone inhibitory kinazy tyrozynowej to z. B. bafetynib , masytinib i nintedanib .

Dostępne w handlu weterynaryjne inhibitory kinazy tyrozynowej

Inhibitor kinazy
tyrozynowej
Nazwa handlowa Producent Hamowanie
kinaz tyrozynowych
Zakres zastosowania
(wskazanie)
Masytinib Masivet AB Science ZESTAW Guz z komórek tucznych psów
Toceranib Palladia Pfizer KIT , VEGFR , PDGFR Guz z komórek tucznych psa

Indywidualne dowody

  1. ^ Doriano Fabbro, Frank McCormick: Białkowe kinazy tyrozynowe: od inhibitorów do przydatnych leków. Odkrywanie i rozwój leków na raka. Springer Science & Business Media, 2007. ISBN 978-1-59259-962-2 . Str. 1ff.
  2. a b c Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa (w języku niemieckim)
  3. FDA zatwierdza nowe leczenie pewnego typu raka płuca w późnym stadium , PM FDA z 12 lipca 2013 r
  4. Europejski publiczny raport oceniający , EPAR (w języku angielskim); Zobacz szczegóły autoryzacji.
  5. FDA zatwierdza nową doustną terapię w leczeniu ALK-dodatniego raka płuc. FDA, 11 grudnia 2015 r., Obejrzano 22 września 2017 r .
  6. Informacja prasowa: Roche otrzymuje zatwierdzenie Alecensa (alektynibu) w UE dla osób z wcześniej leczonym ALK-dodatnim niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Roche, 21 lutego 2017, obejrzano 22 września 2017 .
  7. Zatwierdzenie przez FDA dla przewlekłej białaczki szpikowej w przypadku nietolerancji lub nieskuteczności innych terapii
  8. Dodatek 1: Podsumowanie i charakterystyka produktu leczniczego. (PDF; 520 kB) EMA, dostęp 29 maja 2013 r. (Zezwolenie na leczenie CML, jeśli co najmniej jeden inhibitor dininianu tyrozyny został już wypróbowany i jeśli nie uważa się, że imatynib, nilotynib i dazatynib nie są przydatne. musi być corocznie odnawiany).
  9. FDA: Cometriq. Źródło 7 maja 2015 r .
  10. FDA: Cabometyx. Źródło 6 kwietnia 2018 r .
  11. EMA: Cometriq. Źródło 27 września 2015 r .
  12. EMA: Cabometyx. Źródło 6 kwietnia 2018 r .
  13. Cabozantinib (Cabometyx) na zaawansowanego raka komórek wątroby. Źródło 6 czerwca 2019 r .
  14. FDA zatwierdza Xalkori z towarzyszącą diagnostyką dla typu późnego stadium raka płuc. Źródło 7 lipca 2013 r .
  15. Xalkori: kryzotynib. Źródło 7 lipca 2013 r .
  16. Zatwierdzenie przez FDA dla CML i ALL w przypadku niepowodzenia lub nietolerancji wcześniejszej terapii zawierającej imatynib ( FDA zatwierdza dazatynib (Sprycel) ( Pamiątka z dnia 7 listopada 2008 r. W archiwum internetowym ) )
  17. Zatwierdzenie jako lek sierocy dla CML i BCR-ABL -pozytywne stwierdzenie ALL Europejskiej Agencji Leków (pdf) .
  18. Zatwierdzenie przez FDA dla miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca po niepowodzeniu co najmniej jednej wcześniejszej chemioterapii ( FDA News ( Memento z 13 maja 2009 w archiwum internetowym ))
  19. Zgoda FDA na terapię skojarzoną z gemcytabiną w leczeniu nieoperacyjnego lub przerzutowego raka trzustki ( FDA Approval for Erlotinib Hydrochloride, National Cancer Institute Drug Information ( Memento z 22 grudnia 2010 w Internet Archive ))
  20. Zatwierdzenie przez Europejską Agencję Leków dla pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca po niepowodzeniu co najmniej jednej wcześniejszej chemioterapii oraz u pacjentów z przerzutowym rakiem trzustki w skojarzeniu z gemcytabiną ( informacje o zatwierdzeniu z Europejskiej Agencji Leków (pdf) )
  21. List zatwierdzający od FDA dla Iressa ® ( Pamiątka z dnia 13 maja 2009 r. W archiwum internetowym ) (PDF; 25 kB).
  22. Po tym, jak badania INTACT1 i INTACT2 nie wykazały wydłużenia życia z Iressą w porównaniu z placebo ( oświadczenie FDA z dnia Iressa 17 grudnia 2004 r. ( Memento z 9 marca 2008 r. W Internet Archive )), FDA ograniczyła dopuszczenie do , zdaniem lekarzy prowadzących, skorzystał na tym ( oświadczenie FDA ( Memento z 28 maja 2009 r. w Internet Archive ))
  23. Tekst zatwierdzenia Iressa EMEA (pdf) .
  24. Komisja Europejska zatwierdza XOSPATA ™ (gilteritinib) Astellas jako monoterapię dla pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową z mutacją FLT3 , PM Astellas, 25 października 2019, dostęp: 29 października 2019.
  25. FDA zatwierdza Imbruvica w leczeniu rzadkiego raka krwi .
  26. z rearanżacją genu receptora czynnika płytkowego beta PDGFRB
  27. z genem fuzyjnym FIP1L1-PDGFRA
  28. Infopage FDA Gleevec (Imatinib Mesylate) , zwłaszcza historia dotycząca przepisów, w tym listy zatwierdzające i recenzje od Drugs @ FDA
  29. European Public Assessment Report (EPAR) Glivec (pdf) Europejskiej Agencji Leków.
  30. Zatwierdzenie do leczenia skojarzonego z kapecytabiną (Xeloda ® ) u pacjentek z HER2 / neu-dodatnim rakiem piersi, które wcześniej były leczone antracyklinami , taksanami i trastuzumabem (Herceptin ® ) ( FDA zatwierdza Tykerb dla pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi )
  31. Informacje prawne z Europejskiej Agencji Leków .
  32. US FDA ZATWIERDZA LENVIMA ™ (LENVATINIB MESYLATE) ŚRODEK PRZECIWWANCERZOWY JAKO LECZENIE RADIOAKTYWNEGO JODOWO-REFRAKCYJNEGO RAKU ZRÓŻNICOWANEGO TARCZY , PM Eisai 16 lutego 2015 r.
  33. EISAI UZYSKAŁ ZATWIERDZENIE PRZEZ KOMISJĘ EUROPEJSKĄ ŚRODKA PRZECIWWZWODOWCOWEGO LENVIMA® DO LECZENIA ZAAWANSOWANEGO RAKA TARCZYCY OPORUJĄCEGO NA PROMIENIOTWÓRCZY JOD , PM Eisai od 1 czerwca 2015 r.
  34. Novartis otrzymuje zgodę FDA na Rydapt® w nowo zdiagnozowanej ostrej białaczce szpikowej z mutacją FLT3 (AML) i trzech typach mastocytozy układowej (SM) , PM Novartis 28 kwietnia 2017, dostęp: 11 maja 2017.
  35. FDA zatwierdza neratynib do rozszerzonego leczenia uzupełniającego wczesnego stadium HER2-dodatniego raka piersi , PM FDA, dostęp 27 października 2019 r.
  36. Summary of Product Characteristics , EMA EPAR, dostęp 27 października 2019.
  37. Zatwierdzenie przez FDA dla CML w fazie przewlekłej lub przyspieszonej oraz nietolerancji lub nieskuteczności imatynibu, FDA Grants Accelerated Approval to Nilotinib (Tasigna) to Treat Leukemia ( Memento z 1 marca 2009 w Internet Archive )
  38. Zezwolenie Europejskiej Agencji Leków na nietolerancję lub nieskuteczność imatynibu jako leku sierocego , European Public Assessment Report (EPAR) Tasigna (pdf; 60 kB).
  39. Zatwierdzenie przez FDA dla zaawansowanego raka nerkowokomórkowego
  40. Zatwierdzenie dla zaawansowanego raka nerkowokomórkowego, który nie był leczony lub był wcześniej leczony cytokinami .
  41. Zatwierdzenie przez FDA ponatynibu dla pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową lub ostrą białaczką limfoblastyczną z dodatnim wynikiem BCR-ABL, u których inne inhibitory kinazy tyrozynowej są nieskuteczne lub niekompatybilne.
  42. FDA.gov .
  43. Zatwierdzenie przez FDA dla regorafenibu do leczenia pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego (mCRC), którzy wcześniej otrzymywali chemioterapię opartą na fluoropirymidynach, oksaliplatynie lub irynotekanie, terapię anty-VEGF lub, w przypadku niezmutowanego genu KRAS (typu dzikiego), byli leczeni terapią anty-EGFR.
  44. EMA: Stivarga (regorafenib) - szczegóły autoryzacji .
  45. FDA zatwierdza nowe leczenie zaawansowanego raka nerki ( Pamiątka z dnia 22 lutego 2009 r. W archiwum internetowym ) uzyskała FDA News, 3 lipca 2008 r.
  46. FDA zatwierdza Nexavar dla pacjentów z nieoperacyjnym rakiem wątroby , FDA News, dostęp 3 lipca 2008.
  47. Zezwolenie Europejskiej Agencji Leków na leczenie raka wątrobowokomórkowego i zaawansowanego raka nerkowokomórkowego, jeśli leczenie interferonem- α / interleukiną-2 zakończyło się niepowodzeniem lub było niemożliwe ( Public Assessment Report (EPAR) Europejskiej Agencji Leków (EMA)) dla: Nexavar )
  48. FDA zmienia zatwierdzenie z przyspieszonego na normalne dla jabłczanu sunitynibu (Sutent) w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego ( Memento z 1 marca 2009 w Internet Archive )
  49. Informacje rejestracyjne z Europejskiej Agencji Leków (pdf) .