Odruch własny

Self-reflex jest odruch , który wytwarza efekt w tym samym organie , który wcześniej był stymulowany. W neurofizjologicznych, zwykle dotyczy odruchu mięśni (mer), które jest uruchamiane przez mięśnie rozciągania poprzez la aferentnych przez jednego synapsy ( monosynaptycznego ) z alfa silnika neurony w rdzeniu kręgowym i za pomocą włókna eferentne (nerwów ruchowych) jednemu widoczne drganie wcześniej rozciągniętego mięśnia.

ocena

Zakres odpowiedzi odruchowej zależy od stanu pobudzenia neuronu ruchowego i funkcjonalnej integralności struktur zaangażowanych w łuk odruchowy. Na stan pobudzenia neuronu ruchowego wpływają między innymi zstępujące układy ścieżek motorycznych , wrażliwość na głębokość oraz interneurony segmentowe . Po udarze odruchy własne mięśni mogą się zwiększyć w zaatakowanych grupach mięśni ( spastyczność ). Następnie z. B. rozciągnięcie mięśnia również w funkcjonalnie sąsiadujących grupach mięśniowych od odruchowych drgań, to znaczy odruchy zewnętrzne są również klinicznie rozpoznawalne. Uszkodzenie odruchu łuk sobie, na przykład z powodu zapalenia nerwu lub uszkodzenia mechaniczne, z drugiej strony, zazwyczaj prowadzi do osłabienia się mięśnie własnego refleksu.

Dlatego nawet klasyczny odruch mięśni monosynaptycznych nie podlega mechanicznie niezmiennemu procesowi, ale można na niego wpływać, na przykład poprzez uczenie się, zwracanie uwagi i dobrowolne napięcie. W przeciwieństwie do odruchów zewnętrznych , autorefleksje nie nadają się do zamieszkania - powtarzanie nie osłabia ani nie zawodzi odpowiedzi odruchowej.

Autorefleksje

Następują niektóre odruchy mięśniowe stosowane w klinicznej diagnostyce neurologicznej . Na poniższej liście termin uszkodzone ścieżki nerwowe odnosi się do nerwów, które pochłaniają bodziec i wywołują efekt. Jak zwykle nerwy czaszkowe są reprezentowane cyframi rzymskimi, skróty C (szyja), Th (klatka piersiowa), L (lędźwie) i S (krzyż) wskazują odpowiednie nerwy rdzenia kręgowego .

Odruch ścięgna Achillesa

Zobacz główny artykuł: Odruch ścięgna Achillesa

Odruch przywodziciela

  • również ADR
  • Wyzwolenie: Uderz w ścięgna przywodziciela znajdujące się bezpośrednio proksymalnie do przyczepu na nadkłykci środkowej kości udowej (wewnątrz kości udowej w stawie kolanowym).
  • Efekt: przywodzenie nogi w biodrze
  • Dotknięte drogi nerwowe: L2, L3, L4, nerw zasłonowy
  • Komentarz: Kiedy odruch jest zwiększony, obie nogi reagują na jednostronny spust.

Odruch brzuszny

  • Zwolnienie: mocno połóż palce na mięśniach brzucha i uderz ich w tył.
  • Efekt: skurcz mięśni brzucha po tej samej stronie (ipsilateralnej)
  • Dotknięte drogi nerwowe: Th6-L1
  • Komentarz: Nie mylić z odruchem skórnym brzucha

Odruch ścięgna bicepsa

  • również BSR
  • Wyzwalacz: Uderz w ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia z lekko ugiętym przedramieniem.
  • Efekt: ramię jest zgięte w stawie łokciowym.
  • Dotknięte drogi nerwowe: C5, C6 i nerw mięśniowo - skórny

Odruch biceps femoris

  • Wyzwalanie: Uderz ścięgno mięśnia dwugłowego uda z lekko ugiętym kolanem.
  • Efekt: lekkie zgięcie kolana
  • Dotknięte drogi nerwowe: L5 i nerw kulszowy

Odruch prostownika palców

  • także odruch Brauneckera-Effenberga, BER, odruch wyprostu palca
  • Wyzwalanie: Uderz mięśnie prostownika palców lekko lub umiarkowanie zgiętymi palcami.
  • Efekt: wyprost palców D2-D4 (wskazujący, środkowy i serdeczny)
  • Dotknięte drogi nerwowe: C6, C7, nerw promieniowy Ramus profundus
  • Komentarz: BER jest jednym z głębokich odruchów ścięgnistych i jest nieco lepszy od odruchu ścięgna mięśnia dwugłowego i odruchu ramienno-mięśnia ramiennego pod względem wrażliwości i swoistości w zakresie informacji neurologicznej

Odruch zginaczy

  • także odruch zginacza palca, odruch Trömnera (nazwany na cześć Ernsta Trömnera ), odruch trzaskowy, odruch kinowy, odruch stawowy Mayerschera, odruch Hoffmanna
  • Wyzwalacz: rozciąganie mięśni zginaczy palców; Najbezpieczniejsze uwolnienie (według Wartenberga): Palec wskazujący badającego kładzie się na luźno zgiętych palcach pacjenta, a palec wskazujący uderza młotkiem refleksyjnym .
  • Efekt: palce są zgięte
  • Dotknięte drogi nerwowe: C7, C8, nerw pośrodkowy i łokciowy
  • Komentarz: W przeciwieństwie do starszych reprezentacji, to nie to pewny znak spastyczne, ale self-reflex blisko progu.

Odruch Masseter

Odruch ścięgna rzepki

Zobacz główny artykuł: Odruch ścięgna rzepki
  • również odruch ścięgna podkolanowego, odruch mięśnia czworogłowego, PSR
  • Wyzwolony: Krótko uderz w ścięgno rzepki ze zgiętym stawem kolanowym (na przykład krzyżując nogi).
  • Efekt: Mięsień czworogłowy udowy jest napięty, co powoduje rozciągnięcie nogi w stawie kolanowym
  • Dotknięte drogi nerwowe: L2, L3, L4 i nerw udowy

Odruch piersiowy

  • Wyzwalanie: Rozciąganie ścięgna mięśnia piersiowego większego poprzez naciskanie na klatkę piersiową i uderzanie w tył palców
  • Efekt: przywodzenie ramienia w stawie barkowym
  • Dotknięte drogi nerwowe: C5 - C8

Odruch pronatora

  • także odruch pronacji
  • Wyzwalanie: Przy zgięciu przedramienia w pozycji środkowej między pronacją a supinacją, wykonuje się krótki cios od wewnątrz na zewnątrz na promieniach wyrostka rylcowego.
  • Efekt: pronacja dłoni i przedramienia
  • Dotknięte drogi nerwowe: C6, C7, C8 i nerw pośrodkowy

Odruch okostnowy promienia

  • także RPR, odruch brachioradialis
  • Wyzwalanie: Uderz w dolną trzecią część promienia z przedramieniem lekko ugiętym w środkowej pozycji między supinacją a pronacją.
  • Efekt: zgięcie przedramienia w stawie łokciowym poprzez naprężenie mięśnia ramienno -adialnego
  • Dotknięte drogi nerwowe: C5, C6 i nerw promieniowy

Odruch łopatkowo-ramienny

Odruch piszczelowy tylny

  • również TPR
  • Wyzwolony: uderzenie w ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego, tj. Powyżej lub poniżej wewnętrznej kostki ( malleolus medialis ).
  • Efekt: przyśrodkowa krawędź stopy zostaje uniesiona ( supinacja )
  • Dotknięte drogi nerwowe: L4, L5 i nerw piszczelowy
  • Komentarz: Odruch jest bliski progu i dlatego nie zawsze może zostać wywołany. W przypadku uszkodzenia krążka międzykręgowego w okolicy lędźwiowej L4 / L5 odruch ten jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, ale można go zinterpretować tylko w porównaniu do siebie.

Odruch ścięgna tricepsa

Odruch zgięcia palca

  • także odruch Rossolimo
  • Wyzwalanie: Badający uderza palcami krótko i gwałtownie w jagody.
  • Efekt: Palce wygięte
  • Dotknięte drogi nerwowe: S1 / S2, nerw piszczelowy
  • Komentarz: Zwykle nie można wywołać odruchu zgięcia palca. Jeśli tak się stanie, jest to wskazanie diagnostyczne uszkodzenia centralnego układu silnika.

Zobacz też

Indywidualne dowody

  1. ↑ Ming-Juan Zhang, Can-Zhan Zhu, Zong-ming Duan, Xiaolin Niu: Stosowanie odruchu prostownika palców w badaniu neurologicznym. W: Journal of Nippon Medical School. Tom 77, wydanie 5, 2010, ISSN  1345-4676 , s. 250-253, doi : 10.1272 / jnms.77.250 .