Tuba Eustachi

Rysunek ucha środkowego ; 12 : tubka Eustachi
Trąbka Eustachi, znana jako trąbka słuchowa , pomiędzy jamą bębenkową a nosogardłem na ilustracji z Anatomii Graya

Rury Eustachi (również Eustachiröhre lub Eustachi'sche rury ) lub ucha trąbka ( Łacińskiej - . Anat Tuba auditiva Eustachii lub Tuba gardłowo tympanica ) jest rurką o 3,5-4 centymetrów dorosłych, który łączy się z jamy bębenkowej z łączy nosogardzieli ( pars nosowa gardła) . U dorosłych trąbka Eustachiusza zaczyna się na przedniej ścianie jamy bębenkowej otworem trąbki (ostium tympanicum) . Od tego otworu bocznie u góry rurka biegnie ukośnie w kierunku przyśrodkowego przodu i dołu, gdzie otwiera się jak lejek za małżowiną nosową dolną z ujściem gardła. Biegnie tyłem do kanału mięśniowo - łobowego i nosi imię włoskiego anatoma Bartolomeo Eustachiego , który jako pierwszy go opisał . W okolicy jamy ustnej znajdują się gruczoły w błonie śluzowej, gruczoły tubowe .

Trąbka uszna występuje u wszystkich ptaków , gadów i ssaków (w tym u ludzi ). U koni ( Equidae ) i niektórych innych nieparzystych zwierząt kopytnych - rodzin i góralków , ma również obszerne, workowate rozszerzenie, poduszkę powietrzną .

historia

Pierwszy opis około 500 p.n.e. Jest nadana Alkmaion , który jednak podejrzenia, że u kóz nie było dodatkowy otwór do oddychania przez uszy. Eustachius przedstawił organ po raz pierwszy w 1562 r. wraz z opisami i miedziorytem w swojej pracy Epistula de auditus organis.Dla procedur i badań tubą zajmowali się tytułowi badacze : Antonio Maria Valsalva , Joseph Toynbee i Adam Politzer , różne szczegóły dotyczące funkcja i zadanie badanego i prezentowanego organu.

budowa

Trąbka Eustachi ( Tuba auditiva ) składa się z części kostnej ( pars ossea ) i części chrzęstnej ( pars cartilaginea ). Przejście między chrzęstną a kostną częścią trąbki Eustachiusza jest wąskim gardłem i jest znane po łacinie jako przesmyk tubae auditivae . Część kostna rurki znajduje się w kanale mięśniowo - lędźwiowym , który przebiega jako kanał przez kość skroniową . Tutaj często mówi się o dwóch kanałach, ponieważ część czaszkowa Canalis musculotubarius to tensor tympani . Jest on oddzielony od leżącej ogonowo Semicanalis tubae auditivae cienką blaszką kostną . Kościana część rurki jest bezpośrednio powiązana topograficznie z kanałem szyjnym .

funkcjonować

Zadaniem trąbki Eustachi jest wentylacja przestrzeni w jamie bębenkowej (oba uszy środkowe) oraz zapewnienie wyrównania ciśnienia z ciśnieniem otoczenia. To przeciwdziała jakiejkolwiek sile działającej na błonę bębenkową. Proces ten jest wywoływany przez M. tensor veli palatini i M. levator veli palatini , które wychodzą z tuby słuchowej . Podczas kurczenia oba mięśnie kurczą się, a rurki otwierają się. Powoduje to wyrównanie ciśnienia między dwoma pomieszczeniami.

To wyrównanie ciśnień umożliwia v. za. akt połykania i ziewania , gdy gardłowy ujście trąbki gardłowo-bębenkowej otwiera się, ostium pharyngicum tubae auditivae . Jeżeli wyrównanie ciśnienia powietrza nie jest już samoczynne, oznacza to, że wyrównanie ciśnienia między uchem środkowym a nosogardłem jest ograniczone lub nie występuje ( zaburzenie wentylacji rurowej ). Zamykając lub przytrzymując usta i nos z równoczesną próbą wydechu, można aktywnie zwiększyć ciśnienie w nosogardzieli i biernie otwierać trąbkę Eustachi ( eksperyment Valsalvy ). Umożliwia to wyrównanie ciśnienia między powietrzem zewnętrznym a uchem środkowym, o ile nie uniemożliwiają tego procesy patologiczne.

Jeśli ciśnienie zewnętrzne spada, na przykład podczas zbliżania się, schodzenia lub schodzenia, objętość w uchu środkowym zmniejsza się zgodnie z prawem Boyle-Mariotte'a, gdy cewnik jest zamknięty, co prowadzi do krwawienia z błony śluzowej, jeśli otwór cewnika jest zatkany przez procesy patologiczne lub spadek ciśnienia następuje zbyt szybko obrzęk lub nawet pęknięcie błony bębenkowej. I odwrotnie, podczas wspinania się, jazdy pod górę lub wychodzenia na powierzchnię powietrze w uchu środkowym rozszerza się i wypływa przez otwór trąbki usznej. Jeśli to nie zadziała, błona bębenkowa wybrzusza się do kanału słuchowego i błona bębenkowa może krwawić lub pękać.

Inną funkcją trąbki Eustachi jest odprowadzanie wydzieliny z ucha.

Badanie funkcji lampy

Oprócz testu Valsalvy, test Politzera i test Toynbee są również używane do testowania funkcji rurek. W eksperymencie Politzera jedno nozdrze jest zamknięte, a drugie balonem, pacjent wypowiada słowa z K brzmi jak kukułka. W eksperymencie Toynbee pacjent przełyka ślinę z zamkniętym nosem.

Choroby

Choroby trąbki Eustachiusza określane są szerzej jako zaburzenia czynnościowe i wentylacyjne, które mogą przekształcić się w różne objawy. W przypadku otwartej rurki występuje drożność tymczasowa lub stała. U dzieci kostna część trąbki słuchowej jest dłuższa niż chrzęstna, a trąbka Eustachiusza ma przebieg poziomy. Sprzyja to wzrostowi infekcji górnych dróg oddechowych, a tym samym infekcji ucha środkowego ( zapalenie ucha środkowego ).

Inną chorobą jest zaburzenie wentylacji trąbki (obturacyjna dysfunkcja trąbki), w której na drożność trąbki słuchowej wpływają różne czynniki. W najgorszym przypadku jest całkowicie zamknięty.

rozwój

Trąbka Eustachi jest utworzona z pierwszej torebki gardłowej wraz z jamą bębenkową , jamą ucha środkowego , przy czym pierwsza jest tworzona z jej głębokiej części, a trąbka Eustachi z części powierzchownej.

Indywidualne dowody

  1. ↑ KJ Moll, M. Moll: Anatomia . Wydanie XVIII. Urban & Fischer Verlag, Monachium 2006, ISBN 978-3-437-41743-6 , s. 733 .
  2. ↑ FV. Salomon, H. Geyer, U. Gille (red.): Anatomia weterynarii. 4 wew. Wydanie. Enke-Verlag, Stuttgart 2020, ISBN 978-3-13-242675-7 , s. 356-357.
  3. ^ Charles Joseph Singer: Krótka historia anatomii od Greków zu Harvey . Wydanie II. Nowy Jork / Dover 1957.
  4. ↑ Bartholomeo Eustachii: Bartholomaei Eustachii… Opuscula anatomica . 1726, urna : nbn: de: hbz: 061: 1-201883 .
  5. ↑ a b K.J. Moll, M. Moll: Anatomia . Wydanie XVIII. Urban & Fischer, Monachium 2006, ISBN 978-3-437-41743-6 , s. 734 .
  6. ↑ a b H.-G. Boenninghaus i wsp.: Medycyna uszu, nosa i gardła. Wydanie XII. Springer Verlag, 2005, ISBN 3-540-21969-2 , s. 74-77.
  7. ↑ a b Achim Viktor, Stephanie Linke, Cordula Dahlmann: Crash kurs medycyny uszu, nosa i gardła: kurs powtórkowy z uwzględnieniem najważniejszych faktów egzaminacyjnych. Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2007, ISBN 978-3-43-743515-7 , s. 17.
  8. ↑ Michael Reiss: Specjalistyczna wiedza z zakresu laryngologii: Zróżnicowana diagnostyka i terapia . Springer Science & Business Media, 2009, ISBN 978-3-54-089440-7 , s. 221.
  9. ^ B Walther Graumann, Dieter Sasse: Compact podręcznik anatomii . Tom 4, Schattauer Verlag, 2005 ISBN 978-3-79-452064-0 , s. 109.
  10. ↑ Norbert Ulfig: Krótki podręcznik embriologii . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-139582-5 , s. 71.