Położnictwo

1513

Jako położnictwo , nawet nazywana Tokologia lub położnictwo , odnosi się do dziedziny medycyny, która zajmuje się monitorowaniem ciąży oraz przygotowaniem, wdrożeniem i leczeniem następczym porodów i wszelkich niezbędnych operacji z tym związanych. Obejmuje to również pracę położnych i położników. Jest to gałąź ginekologii .

Historia położnictwa

Antyk

Położnictwo innych kobiet w starożytności zostało już przekazane w kabarecie. Figurki z terakoty ze scenami położniczymi mogły służyć do proszenia bogów odpowiedzialnych za pomoc lub do uspokajania ciężarnych kobiet. Papirusy (takie jak tzw. Papirus Kahun ) są dokumentem nie tylko medycyny ginekologicznej, ale również położniczej dla starożytnego Egiptu . Położnictwo ( Maieutik ) było uważane za część sztuki medycznej w starożytności i było praktykowane głównie przez lekarzy i położne, które często nie były ściśle od nich oddzielone .

Scena położnicza, terakota, Cypr-Archaik (ok. 750–475 pne), Muzeum Cypru, Nikozja

średniowiecze

Aż do czasów współczesnych położnictwo praktyczne było domeną wyłącznie kobiet, a mężczyźni zajmowali się tym tematem w pismach teoretycznych, w tym Hipokratesa . Meyers Konversationslexikon (1889) ocenił średniowieczną pomoc dla porodów:

„Na chrześcijańskim Zachodzie położnictwo było w rękach nieprzeszkolonych kobiet lub co najwyżej partaczy płci męskiej. W trudnych przypadkach ludzie często zadowalali się wezwaniem duchownych do porodu, którzy starali się nieść pomoc za pomocą przesądów”.

Pogląd ten jest jednak tylko częściowo słuszny. Już w XII wieku Trotula Ensemble był szczegółową pracą dotyczącą różnych aspektów ginekologii, w tym położnictwa i opieki nad niemowlętami . Główna praca Trotula major została napisana przez lekarza ze szkoły w Salerno . Był szeroko rozpowszechniony w całej Europie w późnym średniowieczu i był uważany za standardowe dzieło aż do wczesnego okresu nowożytnego. Do dziś zachowało się około 200 rękopisów, w tym liczne tłumaczenia na języki narodowe.

Jeden z pierwszych zarządzeń położniczych, o czym częściej można dowodzić w XVI w., wydał w 1480 r. biskup Rudolf von Scherenberg, który rządził Hochstift Würzburg (położne w Würzburgu musiały złożyć przysięgę już w 1432 r .).

W 1513 roku ukazał się podręcznik dla położnych Der swangern Frawen i Położne Rosengarten . Opisuje pozycję głowy dziecka jako najlepszą pozycję przy porodzie - co nie było niczym nowym - a drugą najlepszą pozycją jest pozycja stóp.

Nowoczesne czasy

Zasada technologii lin w XVI wieku

Położnictwo o orientacji medycznej zaczęło nabierać kształtu w XVI wieku. Położnicy płci męskiej byli wówczas jeszcze rzadkością. To było nietypowe dla króla Ludwika XIV, aby zadzwonić w chirurga z Arles w trakcie realizacji swojej kochanki, Louise de La Vallière , który został następnie oficjalnie wyznaczony jako położnik sądu. W Niemczech położnictwo pozostało domeną położnych, które nie przeszły formalnego szkolenia i przekazały swoją wiedzę ustnie. Były też książki specjalistyczne. Meyers Konversationslexikon (1889) opisał pracę Neues Midammenlicht (1701) Holendra Hendrika van Deventera (1651-1724) jako pierwszą pracę naukową na ten temat i zauważył, że ta ostatnia „starała się również ograniczyć użycie morderczych narzędzi używanych do poćwiartować dziecko”.

W XVIII wieku wynaleziono kleszcze , które, podobnie jak inne instrumenty, mogły być używane wyłącznie przez lekarzy. Na uniwersytetach niemieckich, w ślad za rozwojem francuskim i angielskim, nauczanie położnictwa „położnictwa” stało się w XVIII wieku samodzielnym przedmiotem. W 1741 Philipp Adolph Böhmer prowadził kursy położnictwa na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu w Halle . Irlandzki położnik Fielding Ould (1710-1789) napisał w 1742 ważny podręcznik położnictwa i jest uważany za współtwórcę teorii mechaniki narodzin . Pierwsze porody zostały sztucznie wywołane w Anglii w połowie XVIII wieku. Metoda cięcia cesarskiego była znana już w starożytności, ale do czasów współczesnych cesarskie cięcie wykonywano tylko w stanach zagrożenia życia, tak często u matek, które dopiero co zmarły, w celu uratowania dziecka cesarskim cięciem.

Jednym z najczęstszych sposobów na powikłania podczas porodu był tak zwany obrót , podczas którego położna lub lekarz próbowali obrócić dziecko w macicy, aby mogło przejść przez kanał rodny w dogodnej pozycji. W 19 wieku, kobieta porodzie może otrzymać znieczulenie z chloroformu ; to sprawiło, że początkowo fizjologiczny poród był trudny, jeśli nie niemożliwy. Dlatego często używano kleszczyków (Forzeps), cesarskie cięcie mogli wykonać tylko wyspecjalizowani chirurdzy. Ale czasami nie można było już pomóc dziecku. Z Konversationslexikon Meyera :

„Najgorsze jest ułożenie twarzy, które, jeśli położnik przybędzie na czas, może zostać przekształcone w pozycję czaszkową lub, obracając, w pozycję stopy. Z drugiej strony, jeśli głowa dziecka jest już zaklinowana w miednicy, pozostaje tylko przekłuć (perforacja) lub złamać (kranioklaza), a następnie użyć kleszczy do zakończenia porodu. Zgodnie z prawem położna jest uprawniona do wykonania zwrotu tylko wtedy, gdy nie można uzyskać pomocy medycznej w wymaganym terminie. Założenie kleszczy lub nawet zabicie dziecka przez perforację jest dozwolone tylko dla lekarza.”

Aż do XX wieku większość porodów to porody domowe z położną zapewniającą położnictwo.

W XVIII w. powstały pierwsze domy położnicze i placówki oświatowe ( centra budowlane , domy akuszerów ) dla położnych i położników. W Strasburgu był pierwszy szpital położniczy w 1728, w Londynie w 1739. W Niemczech pierwsza szkoła położnicza w 1751 była przy berlińskiej Charité ; w tym samym roku w Getyndze powstał również pierwszy ośrodek porodowy. Na początku XIX wieku wśród lekarzy powstał spór o to, czy poród naturalny czy kleszczowy ma więcej zalet. Znaczenie higieny było tak w domach położniczych początkowo więcej matek wciąż nieznana w tym czasie porodu na poporodowej gorączki zabitych niż w porodów domowych. Dopiero obowiązek mycia rąk przez personel medyczny przed i po kontakcie, a także karbol dezynfekujący doprowadziły do ​​znacznego spadku liczby infekcji.

W 1853 roku anestezjolog John Snow po raz pierwszy zastosował znieczulenie chloroformem w położnictwie, kiedy królowa Wiktoria urodziła syna Leopolda. Stosowano też dziesiątki leków nasennych, aby uśmierzyć ból przy porodzie, a narkotyki wstrzykiwano pod skórę, do żył, do mięśni lub w okolice rdzenia kręgowego. Technika znieczulenia przeciwbólowego jest coraz bardziej udoskonalana.

XX wiek

W ciągu XX wieku większość porodów przeniesiono do klinik .

Z kolei ustawa o położnych Rzeszy z 1938 r. uchwaliła państwowe uznanie położnych w Niemczech i dawała pierwszeństwo dostawom do domu . Położne oraz pediatrzy i oddziały położnicze w przychodniach były zobowiązane do obserwacji rodzin oraz zgłaszania wad rozwojowych i chorób noworodków.

Angielski lekarz Grantly Dick-Read również zwrócił się przeciwko temu trendowi i od lat 30. ostrzegał, że żadne znieczulenie nie jest całkowicie bezpieczne dla matki i dziecka, ponieważ narkotyki „są do pewnego stopnia truciznami”. Wraz z nim, po II wojnie światowej, w niektórych miejscach, wbrew gorzkiemu oporowi zawodów medycznych, rozpoczęła się „więcej duszy w położnictwie”, która dziś nie jest już uważana za gałąź chirurgii .

Mimo to liczba urodzeń domowych w Niemczech stale spada od lat 50. XX wieku. Głównym tego powodem był fakt, że od 1968 roku towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych pokrywały koszty porodu klinicznego. Od lat 70. porody domowe nadzorowane przez położne stawały się w Niemczech coraz bardziej rzadkością.

Cesarskie cięcie (cesarskie cięcie)

Do 2012 r. wzrost porodów klinicznych w niektórych krajach uprzemysłowionych doprowadził również do gwałtownego wzrostu liczby cięć cesarskich . W 2010 roku w Niemczech było 209 441 cesarskich cięć, co odpowiada prawie 32 procentom wszystkich 656 390 porodów w szpitalach. Z kolei w 2000 r. było 160 183 cesarskich cięć na 746 625 porodów, czyli 21,5%, w 1995 r. tylko 131 921 cesarskich cięć, czyli mniej niż 18%; W 1991 r. odsetek ten wynosił zaledwie 15,3 proc. W dekadzie 2000-2010 liczba wszystkich urodzeń spadła o ponad 12 proc., podczas gdy w tym samym czasie bezwzględna liczba cięć cesarskich wzrosła o prawie 31 proc. Ich udział wzrósł ponad dwukrotnie w ciągu dwóch dekad, z około jednej siódmej do prawie jednej trzeciej.

Istnieją wyraźne różnice regionalne. Na przykład w Saksonii tylko około co piąte dziecko rodzi się przez cesarskie cięcie, podczas gdy w Nadrenii Północnej-Westfalii ponad co trzecie. Z drugiej strony, w Nadrenii Północnej-Westfalii wskaźnik cesarskiego cięcia w Akwizgranie wyniósł 36% około 2010 r., podczas gdy w Mönchengladbach, w okręgu Renu Neuss i okręgu Euskirchen wynosił tylko od 22 do 23%. Nowe wyniki badań wskazują, że w 2010 r. odsetek cięć cesarskich w okręgach i niezależnych miastach w Niemczech wahał się od 17% w Dreźnie do 51% w Landau w Palatynacie, czyli trzy razy więcej.

W Austrii w 2012 r. prawie co trzecie dziecko urodziło się cięciem cesarskim (31,5 proc.), dwukrotnie częściej niż 15 lat wcześniej. W niektórych klinikach położniczych odsetek cięć cesarskich wynosił ponad 50%. Międzynarodowe Stowarzyszenie Ginekologii i Położnictwa ( FIGO ) było krytyczne wobec tego rozwoju.

„Obecnie, ze względu na brak wyraźnych korzyści, wykonanie cięcia cesarskiego nie jest etycznie uzasadnione ze względów pozamedycznych”.

Krytycy rosnącej tendencji do wykonywania cesarskich cięć – zwłaszcza jeśli chodzi o cięcia „nieplanowe” (drugorzędowe) – podejrzewają, że istnieje do tego istotny bodziec poprzez praktykę wynagradzania znowelizowanej ustawy w Niemczech, gdyż kliniki mają nieproporcjonalną przewagę ekonomiczną nad konwencjonalne porody, a nawet więcej w porównaniu z „planowanymi” (pierwotnymi) cięciami cesarskimi.

Osobowości położników

Zobacz też

literatura

  • Lucia Aschauer: poród pod obserwacją. Założenie położnictwa męskiego we Francji (1750–1830). Campus Verlag, Frankfurt nad Menem / Nowy Jork 2020 (= historia i płeć. Tom 71), ISBN 978-3-59-350955-6 .
  • Heinrich Fasbender: Historia położnictwa. Jena 1906; Przedruk Hildesheim 1964.
  • Edward W. Jenks: Ginekologia starożytności. Edytowany z angielskiego przez Ludwiga Kleinwächtera . W: Niemieckie archiwum historii medycyny i geografii medycznej. Vol. 6, 1883, ZDB- ID 527039-x , str. 41-55 ( online ) i 251-268 ( online ); Przedruk: Olms, Hildesheim / Nowy Jork 1971.
  • G. Klein: Stara i nowa ginekologia. Uroczystość festiwalowa dla Franza von Winckela . Lehmann, Monachium 1936. - Treść: Obrazowe przedstawienie kobiecej anatomii od IX wieku do Vesala, słynni położnicy XVI i XVII wieku, różnica w czasie urodzenia kobiet japońskich i europejskich.
  • Britta-Juliane Kruse: Ukryte sztuki uzdrawiania. Historia ginekologii w późnym średniowieczu. (Phil. Dissertation FU Berlin 1994: Verborgene Heilkünste. Ginekologia i położnictwo w rękopisach i drukach z XV i XVI wieku ), De Gruyter, Berlin i Nowy Jork 1996 (= źródła i badania nad historią literatury i kultury , 5; także: Źródła oraz badania nad historią językową i kulturową ludów germańskich , 239), ISBN 978-3-11-014704-9 .
  • André Pecker: Ginekologia i położnictwo od czasów starożytnych do początku XVIII wieku. W: Ilustrowana historia medycyny. Niemiecka adaptacja Richarda Toellnera i in., wydanie specjalne Salzburg 1986, II, s. 1002-1053.
  • Rainer Pöppinghege: Między porodem domowym a szpitalem. Z historii położnictwa i ginekologii. Schmitz i synowie, Wickede 2005.
  • Friederike zu Sayn-Wittgenstein (red.): Nowe podejście do położnictwa. Raport o sytuacji i przyszłości położnictwa w Niemczech. Hans Huber, Berno 2007, ISBN 978-3-456-84425-1 .
  • Friederike zu Sayn-Wittgenstein (Hrsg.): Poradnia porodowa podręcznika . Od pomysłu do realizacji. Association of Midwifery Research - Wyższa Szkoła Zawodowa w Osnabrück - Wydział Ekonomii i Nauk Społecznych, Osnabrück 2007, ISBN 978-3-00-017371-4 .
  • Daniel Schäfer : Położnictwo. W: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Mediizingeschichte. De Gruyter, Berlin / Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 463 f.
  • Margaret Schleissner: Pseudo-Albertus Magnus: „Secreta mulierum”. Późnośredniowieczny traktat prozą o ewolucji i teorii narodzin oraz o naturze kobiet. W: Würzburger Medical Historical Reports 9, 1991, s. 115-124.
  • Peter Schneck: Ginekologia (czasy współczesne). W: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Mediizingeschichte. De Gruyter, Berlin / Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 429-435.
  • Hans-Christoph Seidel: Nowa „kultura rodzenia”: medykalizacja narodzin w XVIII i XIX wieku w Niemczech. (Rozprawa doktorska Bielefeld) Franz Steiner, Stuttgart 1998 (= Medycyna, społeczeństwo i historia , dodatek 11), ISBN 3-515-07075-3 .

linki internetowe

Wikisłownik: Położnictwo  - wyjaśnienia znaczeń, pochodzenie słów, synonimy, tłumaczenia
Commons : Położnictwo  - kolekcja obrazów, filmów i plików audio
Wikisłownik: Tokologia  - wyjaśnienia znaczeń, pochodzenie słów, synonimy, tłumaczenia translation

Indywidualne dowody

  1. ↑ Felix Reinhard: Ginekologia i położnictwo starożytnych papirusów egipskich, II W: Archiwum Sudhoffów. Tom 10, 1917, s. 124-161.
  2. ↑ Britta-Juliane Kruse: Ginekologia (starożytność i średniowiecze). W: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Mediizingeschichte. De Gruyter, Berlin / Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 423-429, tutaj: s. 423.
  3. ↑ O położnictwie średniowiecznym zob. też Rolf M. Kully: Philologie und Obstetrik (o „ Parzival ” 109, 5). W: Amsterdam Składki do starszych studiów niemieckich. Tom 16, 1981, s. 91-97.
  4. ↑ Monica H. Green: Kim / czym jest „Trotula”? (PDF) 2008.
  5. ↑ Monica H. Green: Teksty położnicze i ginekologiczne w języku średnioangielskim. W: Studies in the Age of Chaucer 14, 1992, s. 53-88.
  6. ↑ Peter Kolb: Szpital i system opieki zdrowotnej. W: Ulrich Wagner (red.): Historia miasta Würzburga. 4 tomy, Tom I-III/2 (I: Od początków do wybuchu Wojny Chłopskiej. 2001, ISBN 3-8062-1465-4 ; II: Od Wojny Chłopskiej 1525 do przejścia do Królestwa Bawarii 1814 . 2004, ISBN 3 -8062-1477-8 , III / 1-2: . z przejścia Bawarii 21 wieku, 2007, ISBN 978-3-8062-1478-9 ) Theiss Stuttgart 2001-2007, tom 1, 2001, s. 386-409 i 647-653, tutaj: s. 408 n.
  7. ↑ Peter Schneck: Ginekologia (czasy współczesne). W: Encyklopedia historii medycznej. 2005, s. 434.
  8. ↑ Axel W. Bauer : Ould, Sir Fielding. W: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Mediizingeschichte. De Gruyter, Berlin / Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 1085.
  9. ↑ Narodziny to praca . W: Der Spiegel . Nie. 23 , 1955 ( online ).
  10. ↑ Melanie B. Weber: 10 najlepszych powodów porodu w domu. ( Pamiątka z oryginałem od 10 listopada 2013 roku w Internet Archive ) Info: archiwum Link został wstawiony automatycznie i nie została jeszcze sprawdzona. Sprawdź link do oryginału i archiwum zgodnie z instrukcjami, a następnie usuń to powiadomienie. ten.de. Najlepsze listy. @1@2Szablon: Webachiv / IABot / www.zehn.de
  11. ↑ Federalny Urząd Statystyczny : Prawie jedna trzecia wszystkich porodów szpitalnych wykonywana jest przez cesarskie cięcie. ( Pamiątka z oryginałem z dnia 15 listopada 2013 w Internet Archive ) Info: archiwum Link został wstawiony automatycznie i nie została jeszcze sprawdzona. Sprawdź link do oryginału i archiwum zgodnie z instrukcjami, a następnie usuń to powiadomienie. Komunikat prasowy nr 098 z dnia 19 marca 2012 r. @1@2Szablon: Webachiv / IABot / www.destatis.de
  12. ↑ Federalny Urząd Statystyczny: Udział dostaw cesarskim cięciem wzrasta do prawie 30%. ( Pamiątka z oryginałem od 10 czerwca 2007 roku w Internet Archive ) Info: archiwum Link został wstawiony automatycznie i nie została jeszcze sprawdzona. Sprawdź link do oryginału i archiwum zgodnie z instrukcjami, a następnie usuń to powiadomienie. Komunikat prasowy z 7 lutego 2007 r. @1@2Szablon: Webachiv / IABot / destatis.de
  13. ↑ Cięcie cesarskie weryfikujące fakty. Poród cesarskim cięciem – rozwój i rozmieszczenie regionalne . Fundacja Bertelsmanna, 2012.
  14. ↑ W NRW często cesarskie cięcie. W: Poczta Reńska . 5 czerwca 2010, archiwum z oryginałem na 12 lutego 2013 roku ; dostęp w dniu 2 kwietnia 2018 r .
  15. ↑ Laila Daneshmandi: Co trzecie poród z cesarskim cięciem. W: Kurier.at , 23 listopada 2012.
  16. ↑ FIGO, Komitet ds. Etycznych Aspektów Rozrodu Człowieka i Zdrowia Kobiet: Oświadczenie Komitetu w sprawie publikacji niniejszych wytycznych etycznych 1998. W: Obstetrics and Frauenheilkunde , 59, 1999, s. 123–127.
  17. ↑ Techniker Krankenkasse ( pamiątka z oryginałem z dnia 16 września 2016 w Internet Archive ) Info: archiwum Link został wstawiony automatycznie i nie została jeszcze sprawdzona. Sprawdź link do oryginału i archiwum zgodnie z instrukcjami, a następnie usuń to powiadomienie. @1@2Szablon: Webachiv / IABot / www.tk.de
  18. ↑ Süddeutsche Zeitung (2010)
  19. ↑ Martin S. Spink: Arabska praktyka ginekologiczna, położnicza i moczowo-płciowa ilustrowana z Albucasis. W: Proceedings of the Royal Society of Medicine. Tom 30, 1937, s. 653-671.