Staw łokciowy
Stawu łokciowego , zwany także Łokieć ( łaciński articulatio cubiti , od starożytnego greckiego κύβιτον kýbiton , niemiecki „kolanko” ) jest związkiem stawów ( articulatio composita ). Funkcjonalnie składa się z trzech częściowych stawów ze wspólną torebką stawową , w których kość ramienia ( ramienna ) i dwie szprychy przedramienia ( promień ) i łokieć ( łokcia ) stykają się z jedną z pozostałych dwóch kości. Przedramię można zgiąć i rozciągnąć w stawie łokciowym w stosunku do ramienia. Ponadto staw jest funkcjonalnie zaangażowany w ruchy skrętne ręki, pronację i supinację . Jest to możliwe między innymi dzięki złożonemu ruchowi obrotowemu szprychy.
Częściowe połączenia
- Staw ramienno-łokciowy ( articulatio humeroulnaris )
- W stawie ramienno-łokciowym rolka ramienna ( trochlea humeri ) jest połączona z towarzyszącą retrakcją na kości łokciowej ( incisura trochlearis ). Funkcjonalnie jest to staw zawiasowy, w którym przedramię można zgiąć lub rozciągnąć w stosunku do ramienia ( zgięcie i wyprost ).
- Przegub ramienia i szprychy ( articulatio humeraradialis )
- Powierzchnie stawowe stawu ramienno- promieniowego to głowa kości ramiennej ( capitulum humeri ) i dołek stawowy szprychy ( fovea articularis promienie ). Począwszy od powierzchni stawowych, górna część ramienia i szprychy jest stawem kulisto-oczodołowym , ale więzadło tkanki łącznej między dwiema kośćmi przedramienia ( membrana interossea antebrachii ) mocuje szprychę do kości łokciowej, tak że staw częściowy ma tylko dwa stopnie swobody : zgięcie i wyprost oraz ruch obrotowy do wewnątrz i na zewnątrz ( pronacja i supinacja ).
- Proksymalny staw łokciowo-szprychowy ( articulatio radioulnaris proximalis )
- Proksymalny staw łokciowy w pobliżu ciała jest przegubem obrotowym . Obwód promieniowej powierzchni stawowej ( circumferentia articularis promienie ) łączy się z cofnięciem promienia przy kości łokciowej ( incisura radialis ulnae ) i chrzęstnym pierścieniowym więzadłem promieniowym po wewnętrznej stronie ( ligamentum Ringare Radii ).
torebka stawowa
Trzy częściowe stawy stawu łokciowego są w dużej mierze otoczone wspólną torebką stawową i tworzą funkcjonalną jednostkę. Kapsułka jest przymocowana do kości ramiennej nad powierzchniami stawowymi i zamyka dołek dla górnego końca kości łokciowej ( fossa olecrani ).
Torebka stawowa jest przyczepiona do kości łokciowej bardzo blisko przejścia między chrząstką a kością . Dodatkowo w górnej części kości łokciowej ( olecranon ) i wyrostku dziobiastym znajdują się zapięcia . Przy szprychie torebka jest obszerna i tworzy małe wybrzuszenie ( wgłębienie sacciformis ). Tam rozciąga się do obszaru szyi kości.
Tył torebki stawowej fałduje się, gdy przedramię jest rozciągnięte, a przód torebki stawowej po zgięciu. Ciała tłuszczowe uformowane w stawie elastycznie wypełniają przestrzenie powstałe w wyniku ruchu kości względem siebie. Sama kapsułka jest rozciągana do tyłu ( grzbietowo ) poprzez naświetlanie włókien mięśnia trójgłowego ramienia i brzusznie ( brzusznie ) przez mięsień ramienny i jest chroniona przed uwięzieniem pomiędzy ruchomymi powierzchniami stawowymi.
Torebka stawowa jest unerwiona przez gałęzie nerwu promieniowego , mięśniowo-skórnego , pośrodkowego i łokciowego . Ponadto do torebki stawowej dochodzą mniejsze gałęzie z otaczających mięśni.
Bursa
W okolicach stawu łokciowego znajdują się indywidualnie zmienne kaletki w miejscach zwiększonego naprężenia mechanicznego . Z reguły nie mają połączenia z jamą stawową. Jednym z przykładów jest kaletka między górnym końcem kości łokciowej a skórą ( bursa subcutanea olecrani ). U koni jego obrzęk jest znany jako „guz kolczy”.
Taśmy
Staw łokciowy prowadzony jest przez silne więzadła .
Staw łokciowy jest stabilizowany po bokach przez więzadła boczne (zwane również więzadłami pobocznymi), które w swoim przebiegu krzyżują się ze sobą.
- Więzadło poboczne łokciowe ( Ligamentum securee ulnare ) rozciąga się od przyczepu kości ramiennej środkowej ( epicondylus medialis humeri ) do środkowej strony wgłębienia rolki kości ramiennej w kości łokciowej .
- Więzadło poboczne promieniowe ( Ligamentumlaterale radiale ) powstaje z przyczepu kości ramiennej bocznej ( Epicondylus lateralis humeri ) i promieniuje swoimi włóknami do pierścieniowego więzadła promieniowego ( Ligamentum Ringare Radii ).
Ponadto staw łokciowy ma więzadło szprychowe w kształcie pierścienia ( ligamentum pierścieniowe promienie , zwane również w skrócie „więzadłem pierścieniowym”). Należy to traktować jako część torebki stawowej. Od strony łokciowej obejmuje główkę szprychy ( caput radii ), okrąża ją i funkcjonalnie służy do jej mocowania, ale umożliwia swobodne obracanie się promienia w stosunku do kości łokciowej dzięki wewnętrznej powierzchni pokrytej chrząstką.
Muskulatura
Aktywne ruchy w stawie łokciowym są powodowane głównie przez mięśnie ramienia, chociaż niektóre mięśnie przedramienia są również zaangażowane w ruchy. Ponieważ głównym stopniem swobody stawu łokciowego jest wyprost lub zgięcie, dokonuje się tutaj podstawowego rozróżnienia między zginaczami ( zginaczami ) i prostownikami ( prostownikami ). Zginacze znajdują się z przodu ramienia. Należą do nich mięśnie dwugłowego ramienia i mięśnia ramiennego . Z tyłu ramienia mięsień trójgłowy ramienia i mięsień stożkowy umożliwiają rozciąganie lub opuszczanie przedramienia.
Stopnie swobody
W stawie łokciowym przedramię można zgiąć i wyprostować w stosunku do ramienia, a przedramię można obrócić. Za neutralną pozycję (0°) uważa się wyprostowany łokieć, z przedramieniem pośrodku między supinacją a pronacją, tak aby kciuk był skierowany do przodu. Następujące zakresy ruchu są oparte na tej neutralnej pozycji:
- Zgięcie i wyprost
- Zgięcie i wyprost odbywa się w stawie ramienno-szprychowym oraz w stawie ramienno-łokciowym. Zgięcie można wykonać do 150° (kąt między przedramieniem a ramieniem). Zdolność do rozciągania się poza pozycję neutralną nie jest dana każdemu. Dzieci i kobiety mogą mieć przeprost o około 10 °.
- Odwrócenie przedramienia
- Przewrócenia dolnego ramienia jest możliwe w wyniku ruchu obrotowego szprych względem kości łokciowej. Ten ruch obrotowy ma miejsce w stawie łokciowo-szprychowym blisko ciała, a zatem również w stawie dystalnym łokciowym ( artykulacja radioulnaris dystalis ). Oba ruchy są możliwe do kąta od 80 do 90 °. Występuje również ruch obrotowy w przegubie ramienia ze szprychami.
Choroby
W przypadku nieprawidłowego obciążenia stawu może wystąpić tzw. łokieć tenisisty ( zapalenie nadkłykcia ) lub zespół kanału łokciowego . Przy infekcjach może wystąpić zapalenie stawów (może wystąpić zapalenie stawów ).
Wrodzone malpositions są stawu promieniowo-łokciowego kościozrostu , łokieć aplazja lub wrodzone zwichnięcie promieniowej głowicy .
Dysplazja łokcia jest bardziej powszechne zaburzenie rozwoju stawu łokciowego u młodych zwierząt großwüchsiger ras .
Urazy
Staw łokciowy narażony jest na duże obciążenia podczas uprawiania sportu, zabawy i pracy fizycznej. Nawet we wczesnym dzieciństwie złamania i zwichnięcia kości są częste w przypadku przeciążenia. W zależności od lokalizacji złamania określane są według kości zajętych w stawie łokciowym jako: złamania nadkłykciowe ramienia, zwichnięcie nadkłykcia na dystalnej części ramienia, złamania haka łokciowego ( złamania wyrostka łokciowego) oraz złamania głowy kości promieniowej . Istnieją również kombinacje tych urazów, szczególnie połączone uszkodzenia proksymalnego przedramienia. Ponieważ złamania w pobliżu stawu są często znacznie przemieszczone, wskazane jest podejście operacyjne .
Po zwichnięciach barku zwichnięcia łokciowe są najczęstszymi zwichnięciami dużych stawów, często związanymi z zerwaniem więzadeł pobocznych i wynikającymi z tego niestabilnościami, a także złamaniami kości, takimi jak złamania głowy kości promieniowej czy oderwanie nadkłykcia.
Złamania kości w pobliżu stawu łokciowego są stosunkowo częste zarówno u dzieci, jak i dorosłych, podobnie jak złamanie dalszej kości ramiennej, złamanie głowy kości promieniowej i złamanie wyrostka łokciowego . Ponieważ złamania są zwykle wynikiem upadków, w których na staw łokciowy działają znaczne siły, zdarzają się również częstsze złamania kruche . Ponieważ dochodzi do złamań stawów, prawie zawsze wskazane są zabiegi chirurgiczne w celu anatomicznie odbudowy powierzchni stawów. Istnieje również duże ryzyko uszkodzenia płytek wzrostu w dzieciństwie .
Literatura i źródła
- Werner Platzer, Helmut Leonhardt, Werner Kahle: kieszonkowy atlas anatomii. Tom 1, Thieme Verlag 1991, ISBN 3-13-552406-X .
- F.-V. Salomon: anatomia weterynarii. Enke, Stuttgart 2004, ISBN 3-8304-1007-7 , s. 110-147.
linki internetowe
Indywidualne dowody
- ↑ Carsten Stasnyk, Hagen Gasse: O unerwieniu torebek stawowych u psów. Część 2: staw łokciowy. W: Praktyka małych zwierząt. 44: 501-506 (1999).