Premia do zdrowia

Składki zdrowotnej jest koncepcja przekształcenia finansowania ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego w Niemczech składek pozapłacowych oraz zmniejszenie udziału pracodawcy w finansowaniu lub zwiększenie udziału ubezpieczonych w finansowaniu. Taka koncepcja została opracowana w 2004 r. Przez CDU i CSU pod tytułem „ solidarna składka zdrowotna” , którą często określa się jako zryczałtowaną stawkę na mieszkańca . FDP opowiada podobny program, natomiast CSU w międzyczasie odszedł od koncepcji.

Zgodnie z porozumieniem koalicyjnym koalicji rządzącej CDU / CSU i FDP z 2009 r. System ubezpieczeń zdrowotnych powinien w długim okresie zostać przekształcony na „niezależne od dochodów składki pracowników” (tj. Ryczałt). Jako pierwszy krok w kierunku składki na ubezpieczenie zdrowotne wprowadzono dodatkowe składki niezależne od dochodu bez składek pracodawców, a wzrost składki na ubezpieczenie zdrowotne w coraz większym stopniu był przypisywany składce pracowniczej (składka pracodawcy częściowo zamrożona).

Z kolei SPD , Zieloni i Lewica opowiadają się za wprowadzeniem ubezpieczenia obywatelskiego , jednolitego ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich osób posiadających własne dochody, z rozszerzeniem podstawy wymiaru na wszystkie rodzaje dochodów. Ubezpieczenie obywateli zniosłoby rozdział między ustawowym a prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym.

pojęcie

Projekt CDU / CSU z 2004 r

Koncepcja składki zdrowotnej zakłada zasadniczą restrukturyzację finansowania ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Zgodnie z kompromisem między CDU i CSU z 2004 r. Składka uzależniona od dochodu ma zostać zastąpiona w przypadku pracowników składką niezależną od dochodów („ składka ”), która jest taka sama dla wszystkich ubezpieczonych. Obecnie pracodawcy płacą 7,3%, a pracownicy 8,2% wynagrodzenia brutto na ubezpieczenie zdrowotne. Zgodnie z koncepcją z 2004 r. Składka pracodawcy nadal będzie zależna od wynagrodzenia brutto ubezpieczonego, ale powinna być ustalona na obniżone 6,5%. Składka niezarobkowa ma być finansowana wyłącznie przez ubezpieczonego, oddzielając tym samym koszty wynagrodzenia firmy od przyszłych podwyżek składek na ustawowe ubezpieczenie zdrowotne.

Zgodnie z projektem z 2004 roku kasy chorych powinny otrzymywać 169 euro miesięcznie na każdego dorosłego ubezpieczonego i 78 euro na każde dziecko. Osoby o niskich dochodach płacą taką samą składkę jak osoby o wysokich dochodach. Planowany jest system świadczeń socjalnych dla osób o niskich dochodach, finansowany z podatków, który ogranicza składki do 7% dochodu gospodarstwa domowego podlegającego opodatkowaniu. Różnica w stosunku do składki ubezpieczonego pokrywana jest ze składek pracodawcy, natomiast świadczenie socjalne pochodzi z wpływów podatkowych. Koasekuracja dzieci jest finansowana proporcjonalnie ze składek i podatków pracodawcy.

Opracowanie dotyczące kluczowych zagadnień Ministerstwa Zdrowia z 2010 r

Zgodnie z planami Federalnego Ministerstwa Zdrowia Philippa Röslera (FDP), jako pierwszy krok w kierunku składki na ubezpieczenie zdrowotne, każdy zakład ubezpieczeń zdrowotnych powinien podwyższyć dla każdego ubezpieczonego składkę, która wynosiłaby średnio około 30 euro na każdego ubezpieczonego. Podobnie jak w koncepcji CDU / CSU z 2004 r., Koasekuracja rodzinna powinna na razie pozostać niezmieniona , a odszkodowanie socjalne. Na razie składka pracodawcy powinna pozostać zamrożona na poziomie 7,3 proc., Niezależnie od wzrostu kosztów.

Poprzednie kroki w kierunku premii zdrowotnej

Pierwotnie pracodawca i pracownik opłacali w równych częściach składki na ubezpieczenie zdrowotne. Od 1 lipca 2005 r. Obciążenie składkami nie jest już równo dzielone między pracowników i pracodawców. Pracodawcy musieli płacić tylko połowę ogólnej stawki składki, która została obniżona o 0,9 punktu procentowego ( § 249 ust. 1 SGB V). Pozostałą część składki musieli ponieść pracownicy. Od 1 stycznia 2011 r. Pracodawcy przekazali 7,3 punktu procentowego, a pracownicy 8,2 punktu procentowego. W 2015 r. Ogólna stawka składki została ustalona na poziomie 14,6%, z czego połowę ponoszą pracodawcy.

Od tego czasu od członków ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego można jednak pobierać dodatkowe składki niezależne od dochodów. Zostały one opłacone przez ubezpieczonego bez wkładu pracodawcy. Wysokość składek dodatkowych uzależniona jest od przewidywanego deficytu ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Pod pewnymi warunkami członek ubezpieczenia zdrowotnego ma prawo do finansowanej z podatku rekompensaty socjalnej za dodatkową składkę zgodnie z § 242a .

Parytet został przywrócony 1 stycznia 2019 r., A pracodawcy muszą teraz płacić połowę dodatkowej składki.

W przeciwieństwie do finansowania podział na pracodawcę i pracownika nie zmienia się w samorządności funduszy. Nie jest to również planowane w modelach składek zdrowotnych.

krytyka

Często krytykuje się, że wraz z wprowadzeniem składki na ubezpieczenie zdrowotne członkowie ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego muszą ponosić ewentualne podwyżki kosztów bez udziału pracodawcy. Dlatego Niemiecka Federacja Związków Zawodowych odrzuca jednorazową składkę jako społecznie niesprawiedliwą . Ponadto krytycznie ocenia się, że niezbędna składka na ubezpieczenie społeczne, niezbędna ze składki niezwiązanej z dochodem, jest finansowana z wpływów podatkowych (zamiast składek na ubezpieczenie), a tym samym obciążany jest budżet państwa .

Wdrożenie w innych krajach

Podobny model składki na ubezpieczenie zdrowotne istnieje w Szwajcarii od 1996 roku w celu finansowania obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (artykuł główny: Opieka zdrowotna w Szwajcarii ) - ale bez opcji alternatywy dla ubezpieczenia prywatnego. Składki opłacane są wyłącznie przez ubezpieczonego bez składki pracodawcy, a ich wysokość ustala konkurujące ze sobą zakłady ubezpieczeń. Istnieje obniżka składek państwowych dla osób o niskich dochodach. W 2011 roku dorosły Szwajcar płaci średnio 373,80 CHF  . , co stanowi równowartość około 307 euro (stan na styczeń 2012 r.) miesięcznie za to podstawowe ubezpieczenie. Ponadto istnieje ogólny udział własny (franczyza) w wysokości 300 CHF. W roku i powyżej, wkład własny w wysokości 10% kosztów leczenia do limitu 700 SFr. Możesz zapłacić za podwyższenie udziału własnego do maksymalnie 2500 SFr. Przyznaj zniżki premium do 50%.

W Niderlandach od 2006 r. Istnieje niezależna od dochodów składka na ubezpieczenie zdrowotne pracowników. W przeciwieństwie do składki na ubezpieczenie zdrowotne, ta składka jest jednak uzupełniana składką uzależnioną od dochodów, która nie jest ograniczona przez pracodawców ( składka na ubezpieczenie zdrowotne i udział pracodawcy nadal wnoszą 50% do finansowania) oraz es są też elementy ubezpieczenia obywatelskiego . Porównując składki w różnych krajach, należy wziąć pod uwagę różnice w katalogach świadczeń towarzystw ubezpieczeniowych oraz w ogólnych kosztach utrzymania.

literatura

linki internetowe

kwalifikacje

  1. ↑ „Wzrost. Edukacja. Spójność. ” ( Pamiątka z 22 listopada 2009 w Internet Archive ) (PDF; 643 kB), umowa koalicyjna między CDU, CSU i FDP. Strona 86.
  2. ^ „Reforma ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego - Solidarny model składek zdrowotnych”, uchwała C33 18. kongresu partii CDU w Niemczech. 12 czerwca 2004.
  3. ↑ ( Strona już niedostępna , przeszukaj w archiwach internetowych: Model składek zdrowotnych solidarności - pytania i odpowiedzi ) (PDF; 42 kB), CDU. 19 listopada 2004.@ 1@ 2Szablon: Toter Link / www.cdu.de
  4. ^ Połączenie zdrowotne: stabilne, uczciwe i przejrzyste , Federalne Ministerstwo Zdrowia, czerwiec 2010
  5. ^ Arkusze dotyczące polityki niemieckiej i międzynarodowej: Röslers Prämienpoker , wrzesień 2010
  6. ↑ Frankfurter Rundschau: Na plecach pacjenta , 21 września 2010
  7. ↑ ryczałt za głowę. (PDF; 435 kB) DGB Sozialpolitik aktuell, nr 2, 22 lutego 2010.
  8. ↑ Średnie składki kantonalne 2011/2012 na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne (z wypadkiem) ( Pamiątka z 24 października 2011 r. W archiwum internetowym ), Federalny Urząd Zdrowia Publicznego .
  9. ↑ Krótkie wyjaśnienie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego: Pytasz - odpowiadamy ( Pamiątka z 13 sierpnia 2010 r. W archiwum internetowym ), Federalny Urząd Zdrowia Publicznego.