Wpisywanie skurczu

Jak kurcz pisarski ( kurcz pisarski , także Mogigraphie , Chirospasmus , Cheirospasmus „kurcze ręki” lub Cheirismus ) nazywany jest skurcz z ręcznego pisania zaangażowanego i dłoni pisania poruszającego mięśnie .

Choroba była początkowo oceniana jako zespół przeciążenia (patrz historyczny tekst Meyera poniżej), a następnie przez kilka dziesięcioleci była uważana za chorobę psychosomatyczną i obecnie należy do grupy chorób neurologicznych, jaką jest dystonia ( zaburzenia ruchowe wywodzące się z ośrodków motorycznych w mózgu). .

Dystonia specyficzna dla danej czynności

Skurcze pisarskie, wraz z dystonią golfistów i dystonią muzyków , to specyficzne dla danej czynności ogniskowe dystonie ( skurcze związane z zatrudnieniem ), które pojawiają się tylko podczas tych specyficznych czynności. Najbardziej powszechną formą jest skurcz pisarza. Jest wywoływana przez akt pisania, jako mimowolne zgięcie, wyprost lub obrót palców, nadgarstka, rzadziej łokcia i barku. To sprawia, że ​​pisanie jest uciążliwe, pismo jest zdeformowane i nieczytelne.

Perspektywa historyczna z 1890 roku

Objawy

Najczęściej objawia się w mięśniach zginaczy poprzez konwulsyjne dociskanie kciuka do palca wskazującego i środkowego, co zaburza pozycję pióra i ostatecznie staje się tak mocne, że cała dłoń zlepia się jak pazur podczas pisania.

Rzadziej zdarza się, że sprężyna nagle wskoczy na dłoń. Jeśli mięśnie prostowników palców są siedliskiem skurczu pisania, to podczas próby pisania palce nagle się otwierają lub wyciąga się tylko palec wskazujący, a pisarz traci pióro.

Mięśnie przedramienia są rzadko napinane, a ręka nagle przesuwa się po papierze w trakcie pisania. Wreszcie skurcz pisarza jest konsekwencją drżenia i początkowego porażenia mięśni przedramienia, gdzie spazmatyczny wysiłek podczas trzymania pióra jest reakcją na stan mięśni ramienia. We wszystkich przypadkach skurcze podczas pisania są niezwykle irytujące i często bardzo bolesne.

przyczyny

Przyczyny mogą być bardzo różne; najczęstsze to prawdopodobnie niewłaściwa metoda nauki pisania , pozycja długopisu i podparcie ciała podczas pisania, prawdopodobnie także użycie zbyt twardych stalówek , zbyt cienkich długopisów , szorstkiego papieru . Te przyczyny muszą zostać wyeliminowane.

terapia

Pisarz przyzwyczaja się do ulotne pisma , które stawia główną działalność w włosów wstępni listu , zajmując tym samym mięśni prostowników palców więcej niż ich zginaczy. Inna metoda jest konieczna tylko wtedy, gdy ręce są w połowie sparaliżowane i drżą.

Taki pacjent mocno zaciska długopis w fałdzie między kośćmi śródręcza kciuka i palca wskazującego, dociskając go do tego ostatniego i więcej pisze z nadgarstka za pomocą mięśni ramienia i przedramienia. Użycie bardzo grubych, szorstko obrobionych piór , nawet zamknięcie pióra w korku lub grubej tubie, jest środkiem ułatwiającym trzymanie pióra.

AIDS

Atremograf Maasa jest dokładnie odwzorowany na dłoni i uniemożliwia dowolny lub mimowolny ruch palców, który jest zbędny podczas pisania. W każdym razie wybuchowi skurczu maszynowego należy zapobiegać poprzez odpowiednie ograniczenie formalności. W najbardziej upartych przypadkach konieczne jest leczenie elektryczne lub masaż .

literatura

• Christian Marquart, Birgit Steidle i Barbara Baur: skurcz pisarza. Etiologia, badanie i terapia. W: Thomas Jahn (red.): Zaburzenia ruchu w chorobach psychicznych. Springer, Berlin / Heidelberg 2004, s. 233–252. [1]
• PD Thompson: Skurcze pisarzy. W: Br J Hosp Med. 1993 VII 14-VIII; 50 (2-3), str. 91-94. PMID 8353672 .
• K. Nakashima, JC Rothwell, BL Day, PD Thompson, K. Shannon, CD Marsden: Wzajemne hamowanie między mięśniami przedramienia u pacjentów ze skurczami pisarza i innymi skurczami zawodowymi, objawowym hemidystonią i niedowładem połowiczym spowodowanym udarem. W: Brain: a journal of neurology. Tom 112 (Pt 3), czerwiec 1989, str. 681-697, ISSN  0006-8950 . PMID 2731027 .
• Nussbaum: Proste i skuteczne leczenie skurczu pisarza. Jos. Ant.Finsterlin, Monachium 1882.
• Carl Ernst Bock : Dla tych, którzy mają skurcze w pisaniu . W: The Gazebo . Wydanie 30, 1867, str. 480 ( pełny tekst [ Wikisource ]). 

Indywidualne dowody

1. ^ Roche Lexicon Medicine . Wydanie 5. Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Monachium 2003, ISBN 3-437-15072-3 (słowo kluczowe: Schreibkrampf).  - dostępne również tutaj