Lek przeciwtarczycowy
Thyreostatikum jest lek, że czynności tarczycy hamuje i na nadczynność tarczycy jest używany.
Rozróżnia się leki przeciwtarczycowe hamujące syntezę hormonów tarczycy ( inhibitory jodowania , tiamidy, takie jak karbimazol i jego aktywna postać tiamazol , propylotiouracyl ) oraz substancje hamujące transport jodu do komórki tarczycy (inhibitory jodowania, takie jak jako nadchloran ). Ponadto wysokie dawki jodu, nawet przez ograniczony czas, działają hamująco na czynność tarczycy (por. efekt Wolffa-Chaikoffa ).
Wskazania
Leki przeciwtarczycowe stosowane są w różnych postaciach nadczynności tarczycy :
- Choroba Gravesa-Basedowa : choroba autoimmunologiczna, ma tendencję do samoistnych remisji, ale także nawrotów. Leczenie tiamazolem trwa od 12 do 18 miesięcy i ma na celu skrócenie czasu do ewentualnej remisji . Terapię rozpoczyna się od dużej dawki początkowej, która po ustąpieniu stanu eutyreozy zostaje zredukowana do dawki podtrzymującej (po około 3 do 6 tygodniach). Zastąpienie tyroksyny (T4) może ułatwić kontrolę metaboliczną. Odsetek nawrotów podawany jest do 50%, w przypadku nawrotu dalsze leczenie prowadzi się radiojodem lub subtotalną/całkowitą tyreoidektomią
- Funkcjonalna autonomia tarczycy : Obszary z niewystarczającym, autonomicznym wydzielaniem hormonów tarczycy. W przeciwieństwie do choroby Gravesa-Basedowa nie należy spodziewać się samoistnych remisji, terapia tyreostatyczna ma na celu ustalenie stanu metabolicznego w stanie eutyreozy w ramach przygotowań do terapii jodem radioaktywnym/operacji.
- Nadczynność tarczycy indukowana jodem : jeśli istnieje utajona autonomia, pojedyncza dawka jodu w dużej dawce (np. jako część środka kontrastowego do badań rentgenowskich) może prowadzić do klinicznego obrazu nadczynności tarczycy. Terapia może być długotrwała i obejmuje połączenie tiamazolu i nadchloranu. Profilaktyka przeciwko odpowiednich badań jest możliwe z tymi substancjami.
Działania niepożądane terapii tyreostatycznej
- Zmiany w morfologii krwi ( agranulocytoza , leukopenia )
- Reakcja alergiczna
- Niedoczynność tarczycy
- wole
- Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
Środki wspomagające tuczenie
Tyreostatyki były wcześniej stosowane w produkcji zwierzęcej jako środek pomocniczy w tuczu . Ich użycie jest zabronione w krajach UE.
Indywidualne dowody
- ↑ Der Spiegel, 21 czerwca 1971, Jeśli nie jedzą, sam im wstrzykuję .
- ↑ Austriacka Agencja ds. Zdrowia i Bezpieczeństwa Żywności AGES na temat „Masthilfsmittel” , dostęp 1 grudnia 2015 r.
literatura
- Kay Brune: Farmakoterapia: Farmakologia Kliniczna . Springer, marzec 2010, ISBN 978-3-642-10540-1 , s. 365-9 (dostęp 25 lutego 2012).