Entamoeba histolytica
| Entamoeba histolytica | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Entamoeba histolytica ( forma Magna , | ||||||||||||
| Systematyka | ||||||||||||
| ||||||||||||
| Nazwa naukowa | ||||||||||||
| Entamoeba histolytica | ||||||||||||
| Schaudinn , 1903 |
Entamoeba histolytica jest jednokomórkowym pasożytem należącym do Entamoebidae . Jest przyczyną czerwonki pełzakowatej , atakuje przede wszystkim ludzi, a w warunkach eksperymentalnych także inne ssaki .
funkcje
Entamoeba histolytica jest jednokomórkowym organizmem eukariotycznym bez mitochondriów , żyje beztlenowo , ma dietę heterotroficzną i jest zdolny do fagocytowania innych komórek, takich jak bakterie . Ze względu na zmienny kształt ciała, w połączeniu z poruszaniem się przez pseudopodia (pseudopodia), jest - podobnie jak wiele innych gatunków - nazywany amebą . Ten ameboidalny protista należy do rodzaju Entamoeba . E. histolytica przechodzi w swoim cyklu życiowym dwa etapy: torbiel nieruchomą i trofozoit , który kolonizuje głównie przewód pokarmowy człowieka. Minuta kształt pojedynczej komórki od 10 do 15 mikronów w wielkości, Magna kształtu od 25 do 40 mikrometrów. Tworzone cysty są tetraploidalne , w stanie dojrzałym zawierają cztery jądra komórkowe i osiągają wielkość około 20 mikrometrów.
Koło życia
Organizmy te najczęściej docierają do jelita cienkiego organizmu gospodarza przez górny przewód pokarmowy w postaci cyst ze skażonym płynnym lub stałym pokarmem. Tutaj z otoczki torbieli wyłania się stadium komórki czterojądrowej, z której osiem małych jednojądrzastych trofozoitów E. histolytica wyłania się poprzez wielokrotne podziały i kolonizuje jelito grube. W większości przypadków tworzą one komensalizację z żywicielem . Trofozoity mogą się rozmnażać poprzez binarny podział komórek. Mogą również tworzyć cysty, które wraz z kałem opuszczają jelita . W przypadku masowej infestacji ilość wydalana może z łatwością wynieść do 100 milionów cyst dziennie.
Szkodliwy efekt
W 1875 roku rosyjski lekarz Fedor Lösch w Petersburgu po raz pierwszy opisał masowe występowanie ameby w czerwonce i nazwał ją ameba coli . Patogen został nazwany Entamoeba histolytica w 1903 roku przez niemieckiego zoologa Fritza Schaudinna , który dokładniej zbadał tego pierwotniaka i zaraził się infekcją.
Zakażenia Entamoeba histolytica nazywane są amebiazą . Działają w 80–90% przypadków bez żadnych objawów. Jednak osoby zakażone bezobjawowo przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby poprzez cysty wydalane w stolcu – które mogą pozostawać zakaźne przez kilka tygodni. Głównym gospodarzem, wraz z kilkoma innymi gatunkami naczelnych, są ludzie. Torbiele powstają tylko z form żyjących w jelicie.
Oznaki choroby rozwijają się u 10-20% zakażonych. Trofozoity kolonizujące można podzielić na dwie formy, małą minutę i większą magna . Formy Minuta przypominają inne, niepatogenne gatunki Entamoebia i żyją w świetle jelita grubego żywiciela na nienaruszonej błonie śluzowej; ten rodzaj kolonizacji zwykle nie powoduje objawów.
Biegunka z bólem brzucha to wyraźne oznaki podrażnienia nabłonka jelitowego ze względu na formę patogenną. Forma Magna jest w stanie aktywnie penetrować tkankę okrężnicy i rozpuszczać ją za pomocą specjalnych enzymów. Można również fagocytozę erytrocytów . Taka inwazyjna amebiaza może – jelitowo – prowadzić do zapalenia ( zapalenia okrężnicy ) i uszkodzeń tkanek ( owrzodzeń ) w przewodzie pokarmowym . Jeśli trofozoity dostaną się do krwiobiegu, mogą - pozajelitowo - osiedlić się w wątrobie i innych narządach i tam spowodować ropnie . Ropnie wątroby są zdecydowanie najczęstszą postacią pozajelitowej amebiazy. W trzech czwartych tych przypadków nie występuje ostra pełzakowata czerwonka.
Obraz kliniczny z biegunką wywołaną przez Entamoeba histolytica określany jest również jako czerwonka , a dokładniej czerwonka pełzakowata . O penetracji do tkanek ciała żywiciela mówi się o inwazyjnej amebiazie , która może objawiać się zarówno jelitowo, jak i pozajelitowo . Ta inwazja E. histolytica jest ułatwiona przez uwalnianie wydzielin rozpuszczających tkanki („histolitycznych”); ropne wrzody rozwijają się w związku z własnymi reakcjami obronnymi gospodarza ; mogą pęknąć, ale - w przeciwieństwie do bakteryjnych - przebicie jest wskazane tylko w wyjątkowych przypadkach.
Oprócz bólu brzucha i galaretowatej biegunki mogą wystąpić inne objawy. Poważne powikłania to zapalenie otrzewnej i ropnie; zazwyczaj leczą się całkowicie dzięki odpowiedniej terapii lekowej. Nieleczony Amoebic czerwonka może prowadzić do śmierci po prostu jako skutek utraty płynu poprzez odwodnienie ( desiccosis ). Często zdarza się, że choroba rozwija się lata lub dekady po zakażeniu .
dystrybucja
Entamoeba histolytica jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie i występuje szczególnie na obszarach o złych warunkach higienicznych, w ściekach lub w zanieczyszczonej wodzie pitnej. Ogniska są rejestrowane po katastrofach, gdy nie ma wystarczającej ilości czystej wody pitnej. Awarie w systemie kanalizacyjnym mogą również powodować pełzakową czerwonkę, na przykład na Wystawie Światowej w Chicago w 1933 r. zaobserwowano ponad 1000 przypadków z 58 zgonami, spowodowanymi przedostaniem się ścieków do sieci wodociągowej.
Bardziej rozpowszechniony jest Entamoeba dispar , gatunek wcześniej zaliczony do Entamoeba histolytica . Nie rozwijają żadnych MagNA formy i jest wizualnie nie do odróżnienia od minuta postaci Entamoeba histolytica . Zwykle powoduje tylko biegunkę, która sama ustępuje.
Wymóg raportowania
Dowody Entamoeba histolytica nie podlegają obowiązkowi zgłoszenia zgodnie z niemiecką federalną ustawą o ochronie przed infekcjami . Zgodnie z prawem niemieckich krajów związkowych może jednak istnieć obowiązek sprawozdawczy lub dyskutuje się o jego wprowadzeniu. Informacji na ten temat mogą udzielić najwyższe organy ds. zdrowia w poszczególnych krajach związkowych. W szczególności w Meklemburgii-Pomorzu Przednim istnieje obowiązek zgłoszenia na mocy ustawy o wdrożeniu ustawy o ochronie przed infekcjami w celu imiennego zgłoszenia w odniesieniu do bezpośrednich lub pośrednich dowodów występowania Entamoeba histolytica .
Indywidualne dowody
- ↑ a b L. Ben Ayed, S. Sabbahi: Entamoeba histolytica. W: Global Water Pathogen Project (UNESCO). Część 3 Protists, październik 2017, doi: 10.14321 / waterpathogens.34 .
- ↑ J. Blessmann, IK Ali, PA Nu, BT Dinh, TQ Viet, AL Van, CG Clark, E. Tannich: Badanie podłużne zakażeń jelitowych Entamoeba histolytica u bezobjawowych dorosłych nosicieli. W: J Clin Microbiol. 41 (10), październik 2003, s. 4745-4750. PMID 14532214
- ↑ a b c d e G. Burchard, E. Tannich: Epidemiologia, diagnostyka i terapia amebiazy. W: Deutsches Ęrzteblatt. Tom 101, nr 45, 2004, s. 3036-3040 (A), online .
- ↑ F. Lösch: Masywny rozwój ameb w jelicie grubym. W: Archiwum f. Pathol. Anat (1875). Tom 65, nr 2, s. 196-211, doi: 10.1007 / bf02028799 .
- ↑ Fedor Aleksandrovich Lesh (Lösch): Masywny rozwój ameby w jelicie grubym. (tłumaczenie angielskie) W: Am. J. Tropa. Med Hyg, tom 24, nr 3, maj 1975, str. 383-392, PMID 1098489 .
- ↑ Wytyczne S1 Amebiasis (PDF), s. 15.
- ↑ CG Clark, LS Diamond: Odmiana Laredo i inne ameby „Entamoeba histolytica-like” to Entamoeba moshkovskii. W: Mol Biochem Parasitol. 46 (1), maj 1991, s. 11-18. PMID 1677159
- ↑ Parlament Krajowy Meklemburgii-Pomorza Przedniego: Ustawa o wdrożeniu ustawy o ochronie przed infekcjami. (Ustawa wdrażająca ochronę przed infekcjami – IfSAG MV). W: landesrecht-mv.de. Pobrane 16 listopada 2020 r. (odniesienie: GVOBl. MV 2006, s. 524, status: ostatnia uwzględniona zmiana: ostatnia zmiana na mocy art. 4 ustawy z dnia 16 maja 2018 r. (GVOBl. MV s. 183, 184)).