Patologizacja

Jako patologiczne (etymologia zobaczyć Patologia ) interpretacja jest prawdziwa zachowań, uczuć, percepcji, myśli, warunków socjalnych i stosunków międzyludzkich, jak Morbid . W szerszym sensie patologizacja nie odnosi się tylko do oceny zjawisk psychologicznych i społecznych jako patologicznych. Przeciwnie, ale także o to odstępstw od medycznie zdefiniowanej normalnym stanie, że nie powoduje żadnego znaczącego upośledzenia działania nie są uważane za niekorzystne, przez większość osób dotkniętych lub - jak objawy od starzenia - rozumie się normalne procesy fizyczne. Patologizacja jest częściowym aspektem bardziej wszechstronnej medykalizacji społeczeństwa. Strategia firm farmaceutycznych polegająca na prowadzeniu tzw. Podżegania chorobowego poprzez zwiększanie częstości ( chorobowości ) chorób jest rozumiana jako szczególna forma patologizacji .

Ponieważ patologia jest postrzegana jako niepożądana i powinna być leczona, patologizacji towarzyszy ocena negatywna. Często krytykuje się, że elementy oceny nie są przedstawiane jako takie, ale przedstawiane jako ustalenia medyczne. To, co jest oceniane jako negatywne w społeczeństwie, podlega zmianie. W powszechnym rozumieniu warunki lub procesy interpretowane jako patologiczne mogą zatem jawić się jako patologizacje po zmianach społecznych . Dobrze znanym przykładem jest patologizacja homoseksualizmu . W narodowo-socjalistycznych Niemczech doszło do patologizacji pluralistycznego społeczeństwa, o ile domagano się „zdrowego ciała narodowego” z powodu nieuzasadnionej naukowo higieny rasowej .

Analogicznie patologizacja poszczególnych komponentów, praktykowana w psychiatrii ( psychiatria ) w niektórych przypadkach , oznacza ich usunięcie z kontekstu indywidualnego, psychologicznego i społecznego. Składnik patologiczny jest interpretowany jako zaburzenie, które należy wyeliminować lub stłumić lekami bez kwestionowania tożsamości pacjenta.

Względność pojęcia choroby

Gdyby norma zdrowotna była definiowana w sposób nieoceniający na podstawie większości lub przeciętnego stanu fizycznego lub psychicznego populacji , wykluczono by rozpowszechnione choroby, takie jak próchnica zębów, a nawet wszystkie odchylenia od średniej byłyby patologicznie. Ponadto kondycja fizyczna i psychiczna ludności może ulec zmianie. Granice zdefiniowane matematycznie, oparte na odchyleniu standardowym od średniej , często wydają się być arbitralne.

Subiektywne składniki również wpływają na definicję choroby. Jeśli norma zdrowotna jest zdefiniowana wyłącznie subiektywnie w kategoriach samopoczucia jednostki, nie można już postawić ogólnej diagnozy, patrz → Zaburzenia dobrostanu . Są one jednak niezbędne, aby wskazać terapie, jeśli np. Skuteczna zgoda pacjenta nie jest możliwa. Mają również kluczowe znaczenie w przypadku konieczności wyjaśnienia kwestii odpowiedzialności lub konieczności sfinansowania operacji z ubezpieczenia zdrowotnego. Często subiektywne oceny pacjentów dotyczące ich własnego zdrowia są sprzeczne z ocenami ekspertów w dziedzinie zdrowia. W krajach o wysokim poziomie umiejętności czytania i pisania oraz o dłuższej średniej długości życia więcej osób zakłada, że ​​choruje niż w krajach o złej opiece medycznej i wysokim wskaźniku analfabetyzmu.

Jako patologiczne w sensie normatywnym można się wydawać, że są one statystycznie widoczne przy znacznie wcześniejszym wystąpieniu śmierci, która prowadzi do śmierci lub zmian, które będą respektowane przez osoby dotknięte chorobą na dłuższą metę i zazwyczaj jako cierpienie. Jednak takie oceny społeczne również często nie są jednoznaczne. To, co w niektórych społeczeństwach oceniane jest jako Weltschmerz , melancholia czy niekiedy żałoba , w innych jest uznawane za depresję wymagającą terapii . W zależności od definicji istnieją zatem duże przepustowości. Na przykład, występowanie z fobii społecznej (innymi słowy, obawiają się kontaktów społecznych, które z definicji wykracza poza zwykłą nieśmiałość ) podany jest pomiędzy 1,9 i 18,7%, w zależności od kryteriów diagnostycznych.

Michel Foucault wniósł istotny wkład w wyjaśnienie funkcjonowania patologizacji jako techniki dominacji w „Szaleństwie i społeczeństwie” (1961) i „Narodzinach kliniki” (1963).

Konsekwencje patologizacji

Chociaż patologizacja jest często używana w sensie krytycznym, nie zawsze fakty leżące u jej podstaw są negatywnie oceniane przez wszystkich autorów. W wielu przypadkach zrozumienie fizjologicznych mechanizmów działania cierpienia oznacza, że ​​niekorzystne warunki zdrowotne nie muszą już być uznawane za fatalne, ale można opracować skuteczne terapie.

Z drugiej strony wyjaśnienie niekorzystnych warunków lub procesów prowadzących do chorób może również prowadzić do bierności, która może być niekorzystna dla jednostki. W wpływowej krytyce systemu medycznego austriacko-amerykański filozof i krytyk kulturowy Ivan Illich napisał : „ Ludzie są uwarunkowani raczej, by dostać rzeczy niż robić to… Chcą być raczej uczeni, przenoszeni, leczeni lub prowadzeni niż uczyć się , aby leczyć i znaleźć własną drogę. ”(Po niemiecku:„ Ludzie są uwarunkowani, aby dostać rzeczy zamiast robić to ... Chcą być nauczani, przenoszeni, leczeni lub prowadzeni, zamiast uczyć się, leczyć i znajdować własną drogę. ”) Takie podejście może prowadzić do tego, że społeczność lub przyczyny psychologiczne są niedoceniane, a terapie somatyczne są postrzegane jako panaceum na wiele różnych problemów. Illich nie opowiada się za rezygnacją z nowoczesnej technologii, ale za połączeniem jej z możliwością indywidualnej i zbiorowej samopomocy .

Przypadki krytyki patologizacji

Patologizacja płci i orientacji seksualnej

Feministki i badaczki gender często wskazują na patologizację płci żeńskiej, zwłaszcza w odniesieniu do menstruacji , ciąży i menopauzy . Homoseksualizm był również od dawna postrzegany jako choroba psychiczna, odkąd został sklasyfikowany przez psychiatrę Richarda von Krafft-Ebing . Jednak ta patologizacja początkowo doprowadziła do tego, że homoseksualiści nie byli karani. Dopiero pod koniec XX wieku homoseksualizm został usunięty z obecnych systemów klasyfikacji chorób psychicznych (patrz: homoseksualizm ). Biolog Cord Riechelmann również mówi o patologizacji interseksualności poprzez medycynę od XVIII wieku.

Higiena rasowa jako forma patologizacji „ciała ludu”

Patologizacja miała szczególne znaczenie w nazistowskich Niemczech. Społeczeństwo rozumiano tu biologicznie jako „ organizm ludzki ”, który został zaatakowany przez „ szkodniki ” i który należało „wyleczyć” niszcząc te „szkodniki”.

Antypsychiatria jako fundamentalna krytyka

W obszarze zaburzeń psychicznych , zwłaszcza w latach 60. XX wieku, antypsychiatria w sposób fundamentalny zakwestionowała możliwość obiektywnego rozpoznania psychiatrycznego. Jak źle, miałoby zastosowanie, która z norm społecznych jest inna . Przedstawiciele antypsychiatrii postrzegali chorych psychicznie jako ofiary represji społecznych, które chorowały („patologizowano”) jedynie poprzez tzw. Etykietowanie przez diagnozę. Nawet jeśli uważa się, że fundamentalna krytyka antypsychiatrii dotycząca stawiania diagnozy zawiodła, nadal istnieją poważne problemy z wyraźnym rozróżnieniem między stanami patologicznymi i zdrowymi.

Patologizacja przez przemysł farmaceutyczny i chirurgię plastyczną

Ostatnio słowo „podżeganie do chorób” zostało użyte w odniesieniu do wpływu firm farmaceutycznych i stowarzyszeń lobbystów na definiowanie chorób. Kontrowersyjnym przykładem z dziedziny psychiatrii jest rozpowszechnienie ADHD . W publicznej dyskusji podkreśla się tutaj ryzyko, że niespokojne, rozkojarzone lub po prostu żywe dzieci zostaną poddane patologizacji medycznej. Istnieje „szara strefa” pomiędzy zamierzonym a niewłaściwym stosowaniem Ritalinu , co wynika głównie z braku jasności w rozpoznawaniu ADHD i narkolepsji .

Przykładami chorób somatycznych, których częstość jest wysoce kontrowersyjna, są nadwrażliwość okrężnicy czy zespół niespokojnych nóg . W dziedzinie ginekologii „ przerost ” warg sromowych mniejszych jest rozpoznaniem krytykowanym jako wskazanie do operacji plastycznej. Często podaje się niewystarczające informacje na temat naturalnej zmienności wyglądu, przez co pacjenci decydowali się na operację z powodu błędnego przekonania o braku normalności w wyglądzie.

literatura

  • Michael Schetsche: Kontrola społeczna przez patologizację? Konstrukcja i dekonstrukcja „niezwykłych doświadczeń” w psychologii. W: Birgit Menzel, Kerstin Ratzke (red.): Limitless Constructivity? Pozycjonowanie i przyszłe perspektywy konstruktywistycznych teorii zachowań dewiacyjnych. Leske + Budrich, Opladen 2003, str. 141–160.

linki internetowe

Indywidualne dowody

  1. ↑ Zobacz patologizację słów kluczowych w glosariuszu Anne Allex, Alice C. Halmi: Stop Trans * -Pathologisierung: wkład Berlina do międzynarodowej kampanii. AG SPAK Books, 2012, ISBN 3-940865-36-2 , s. 11.
  2. ↑ Petra Kolip: Kobiecość nie jest chorobą: lecznictwo fizycznych wstrząsów w życiu kobiet . Beltz Juventa, 2000, ISBN 3-7799-1068-3 , s.19 .
  3. ↑ Peter Riederer, Gerd Laux: Podstawy neuro-psychofarmakologii: podręcznik terapii. Springer DE, 2009, ISBN 3-211-85472-X , s. 7 i nast .
  4. ↑ Amartya Sen : Zdrowie: percepcja a obserwacja. BMJ 2002, s. 324, doi: 10.1136 / bmj.324.7342.860 (opublikowano 13 kwietnia 2002).
  5. ↑ Peter Riederer, Gerd Laux: Podstawy neuro-psychofarmakologii: podręcznik terapii. Springer DE, 2009, ISBN 3-211-85472-X , s. 7.
  6. ↑ Zobacz na przykład kontrowersyjną dyskusję w British Medical Journal na temat „non- disease ” i „ Disease Mongering ”, z. B. Ray Moynihan: Za dużo lekarstw? Prawie na pewno. W: BMJ 2002 (13 kwietnia), 324 (7342): s. 859-860.
  7. ↑ R. Smith: W poszukiwaniu „nie-choroby” . W: BMJ 2002 (13 kwietnia), 324 (7342): s. 883-885.
  8. ↑ Cytat z Ray Moynihan: Za dużo medycyny? Prawie na pewno. W: BMJ 2002 (13 kwietnia), 324 (7342): s. 859-860.
  9. ^ Ray Moynihan: Za dużo lekarstw? Prawie na pewno. W: BMJ 2002 (13 kwietnia), 324 (7342): s. 859-860.
  10. ↑ Bernhard Borgetto i Martina Klein: Rozwój i dystrybucja grup i organizacji samopomocy związanych ze zdrowiem w Niemczech W: Rehabilitacja i samopomoc. This., Raport badawczy dla Federalnego Ministerstwa Zdrowia, bundesgesundheitsministerium.de (PDF; 643 kB), s. 19, 27.
  11. ↑ Petra Kolip: Kobiecość nie jest chorobą: lecznictwo fizycznych wstrząsów w życiu kobiet . Beltz Juventa, 2000, ISBN 3-7799-1068-3 , s.19 .
  12. ↑ Cord Riechelmann: Nature and Intersexuality Jungle World, 3 kwietnia 2014.
  13. ↑ Dominik Groß, Sabine Müller, Jan Steinmetzer: Normalny - inny - chory?: Akceptacja, stygmatyzacja i patologizacja w kontekście medycyny. Ludzki dyskurs - medyczne wyzwania przeszłości i teraźniejszości . MWV, 2008, ISBN 3-939069-28-0 , s. 354.
  14. ↑ Peter Walkenhorst: Nation - Volk - Rasse: Radical Nationalism in the German Empire 1890-1914. Vandenhoeck & Ruprecht, 2007, ISBN 3-525-35157-7 , s. 96.
  15. ↑ Heinz Schott, Rainer Tölle: Historia psychiatrii: patologia, złe ścieżki, formy leczenia. CH Beck, 2006, ISBN 3-406-53555-0 , s. 338.
  16. ^ W odniesieniu do Willenbring (2009) Cornelia Hoffmann : Dyscyplina trudności w szkole: jakościowe indywidualne studium przypadku ze szczególnym uwzględnieniem teorii grup i przywiązania. Springer, 2009, ISBN 3-531-16420-1 , s. 74.
  17. ^ Anne Eckhardt i wsp .: Human Enhancement. vdf Hochschulverlag AG, 2011, ISBN 3-7281-3396-5 , s. 29.
  18. ^ Anne Eckhardt i wsp .: Human Enhancement. vdf Hochschulverlag AG, 2011, ISBN 3-7281-3396-5 , s. 26.
  19. ↑ Peter Riederer, Gerd Laux: Podstawy neuro-psychofarmakologii: podręcznik terapii. Springer, 2009, ISBN 3-211-85472-X , s. 7.
  20. ↑ Ada Borkenhagen, Elmar Brähler, Heribert Kentenich: Chirurgia intymna: niebezpieczny trend. W: Deutsches Ęrzteblatt 2009; 106 (11): A-500 / B-430 / C-416
  21. ↑ Do patologizacji w czasopiśmie-ethnologie.de .
  22. ↑ Jillian Lloyd, Naomi S. Crouch, Catherine L. Minto, Lih-Mei Liao, Sarah M. Creighton: Kobiecy wygląd narządów płciowych: rozwija się „normalność”. W: International Journal of Obstetrics & Gynecology. Tom 112, wydanie 5, 2005, str. 643-646. Pełny tekst PMID 15842291 ( pamiątka po oryginale z 2 listopada 2013 r. W Internet Archive ) Informacje: Link do archiwum został wstawiony automatycznie i nie został jeszcze sprawdzony. Sprawdź oryginalny i archiwalny link zgodnie z instrukcjami, a następnie usuń to powiadomienie. (PDF; 171 kB) @ 1@ 2Szablon: Webachiv / IABot / www.sindromedimorris.org