Elektroniczna karta lekarza

Profesjonalna karta zdrowia elektronicznego (eHBA, English Zdrowie Profesjonalne karty , HPC) jest osobistą kartę chipową w formacie karty kredytowej dla członków służby zdrowia w niemieckim systemie opieki zdrowotnej. Dlatego czasami nazywana jest kartą pracownika służby zdrowia .

Oprócz funkcji identyfikatora wizualnego oferuje funkcje kryptograficzne do uwierzytelniania , szyfrowania i kwalifikowanego podpisu elektronicznego .

Podstawę prawną dla profesjonalnych elektroniczne karty zdrowia został stworzony z nowym § 291a SGB V na 1 stycznia 2004 roku przez art. 1 po modernizacji GKV Act (GMG).

Zgodnie z art. 291a ust. 5 klauzula 5 i ust. 5a klauzula 1 SGB V pracownicy służby zdrowia potrzebują elektronicznego identyfikatora pracownika służby zdrowia, aby uzyskać dostęp do danych wniosków o elektroniczną kartę zdrowia zgodnie z art. 291a ust. 2 i 3 SGB V. Wymóg techniczny to połączenie placówki medycznej z infrastrukturą telematyczną niemieckiego systemu opieki zdrowotnej. Dostęp do danych z wniosków o wydanie elektronicznej karty zdrowia alternatywnie mają pracownicy placówki medycznej upoważnionej przez lekarza za pośrednictwem elektronicznego identyfikatora placówki ( karta modułu bezpieczeństwa typu B (SMC-B) ). Sam pracownik służby zdrowia może również skorzystać z SMC-B w celu uzyskania dostępu.

Karty identyfikacyjne są technicznie określone przez firmę gematik .

Elektroniczna karta lekarza

Podobnie jak w przypadku elektronicznej karty zdrowia , nowa plastikowa karta lekarza zawiera mikroczip, który zapewnia uwierzytelnianie (elektroniczną weryfikację tożsamości), szyfrowanie i podpis elektroniczny. W zależności od zawodu lekarza, elektroniczny dowód osobisty lekarza będzie pełnił również funkcję identyfikacji wizualnej. Technicznie identyczne, ale różniące się personalizacją i wyglądem zewnętrznym, należy rozróżnić co najmniej następujące warianty:

  • elektroniczny identyfikator farmaceuty
  • elektroniczna karta medyczna
  • elektroniczna karta pracownika służby zdrowia
  • elektroniczna karta ćwiczeń
  • elektroniczna karta identyfikacyjna dentysty
  • elektroniczna karta psychoterapeuty
  • elektroniczny identyfikator obiektu

Elektroniczny identyfikator farmaceuty

Identyfikator apteki elektronicznej wydawany jest przez odpowiednią regionalną izbę farmaceutów na wniosek farmaceuty . Izby mogą zlecać przetwarzanie techniczne zewnętrznym usługodawcom.

Elektroniczna legitymacja lekarza

Podobnie jak w przypadku elektronicznej karty zdrowia , nowa plastikowa karta lekarza zawiera mikroczip, który umożliwia uwierzytelnianie (elektroniczną weryfikację tożsamości), szyfrowanie i podpisy elektroniczne. Za pomocą elektronicznej legitymacji lekarza w przyszłości lekarze będą mogli uzyskać dostęp do danych pacjenta znajdujących się na elektronicznej karcie zdrowia, o ile pacjent ją ujawni. Ponieważ elektroniczna legitymacja lekarza opatrzona jest kwalifikowanym certyfikatem , dokumenty elektroniczne mogą być opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym , czyli prawnie podpisanym cyfrowo . Elektroniczna karta lekarza umożliwia aplikacje telematyczne, takie jak elektroniczne recepty, elektroniczna dokumentacja leków i elektroniczne listy lekarskie.

Wygląd zewnętrzny nowych dowodów osobistych był prawnie chroniony . Zastępują dotychczasowe papierowe dowody osobiste dla lekarzy kontraktowych, lekarzy szpitalnych i lekarzy prywatnych . Na żądanie wszyscy licencjonowani lekarze otrzymają taką elektroniczną kartę lekarza od swojego regionalnego stowarzyszenia lekarskiego. W dowodzie osobistym brakuje pełnej nazwy organu wydającego ; ale znajdują się na przodzie logo z Medical Association niemieckiego oraz właściwy profesjonalnej komorze i na plecach jego skrót z poczty adres.

Jest to „nabycie elektronicznej karty pracownika służby zdrowia (eHBA) - zwanej również kartą lekarza lub psychoterapeuty - opcjonalne.” W związku z tym karta lekarza jest terminem ogólnym , a jednym z warunków podrzędnych byłaby karta lekarza . Jednak nowa karta medyczna stowarzyszenia medycznego stanie się elektroniczną kartą medyczną dopiero po złożonej i kosztownej modernizacji . Zatem terminy legitymacja lekarza i legitymacja pracownika służby zdrowia nie są synonimami z kilku powodów .

Zewnętrznie ważny elektroniczny identyfikator lekarza („karta prekursora”, lekki identyfikator) można odróżnić od nowego elektronicznego dokumentu tożsamości lekarza dla lekarzy dzięki różnym konstrukcjom modułu karty chipowej . Okaże się, czy możliwa jest nawet konwersja identyfikatora starej karty. Złożony, dziesięcioetapowy proces zamawiania jest opisany z identyfikacją wnioskodawcy zgodnie z procedurą Post-Ident dla nowego „identyfikatora wizualnego wysokiej jakości” z obowiązkową aktywacją specyficzną dla dostawcy i aktywacją w ciągu 28 dni . W grudniu 2019 Chaos Computer Club znalazł możliwość nadużycia („wyciek danych”, „ luka w zabezpieczeniach”, „słaby punkt”), gdy karta chipowa została dostarczona pod wskazany adres . W tekstach oficjalnych termin „ karta lekarza” wydrukowany w pięciu językach nie jest używany; i odwrotnie, na karcie lekarza brakuje oficjalnego oznaczenia lekarza. Czas pokaże, czy państwowe izby psychoterapeutów wydadzą takie medyczne legitymacje dla osób niebędących lekarzami.

Istnieją dwie różne elektroniczne karty lekarskie ( skrót eHBA lekarz), jak poinformowało Stowarzyszenie Medyczne Westfalii-Lippe w sierpniu 2020 r. Kiedyś „elektroniczny identyfikator pracownika służby zdrowia (eHBA) jako identyfikator lekarza” (w skrócie eA lub eArztausweis) do zastosowań infrastruktury telematycznej (w skrócie TI). Ponadto można bezpłatnie ubiegać się o tzw. „Elektroniczne światło lekarskie” ( skróty eA-light, EA-LIGHT, eA-LIGHT lub eAlight) bezpłatnie od państwowych stowarzyszeń lekarskich (od około początku 2013 r.) Do wymień poprzedni identyfikator papieru. Angielski przymiotnik światło tutaj oznacza „światło”, „łagodne”, „pobłażliwy”, „czuły”. Ten identyfikator nie jest odpowiedni dla aplikacji TI. Można zastosować światło EA, na przykład uwierzytelniania sago ( O nline -Use for A Ussen g utachter, S GB IX ). Z tyłu EA-światła, oprócz podpisania przez właściciela , z odpowiednim kodem kreskowym i kod QR, istnieje również dwudziestym cyfrowy numer ID i osobiste fifteen- cyfrowy numer jednolity szkolenie (EFN) dla zapisu elektronicznego punktów CME ( Continuing Medical Education ) na szkoleniach . Brakuje zarówno numeru lekarza (nowe oznaczenie: numer personelu lub numer osobisty), jak i numeru lekarza dożywotniego (LANR). Ponadto zarówno brakujący identyfikator instytucji (IK), jak i numer zakładu (BSNR), chociaż dowód tożsamości można wykorzystać tylko w związku z praktyką kasową . Zarówno numer EFN, jak i numer identyfikacyjny zaczynają się od 802760.

Oba identyfikatory można rozróżnić na zewnątrz dzięki konstrukcji styków w module karty chipowej. Moduł karty medycznej ma pośrodku kwadrat; Z drugiej strony środek modułu eA-light jest częściowo zakrzywiony. Ponadto, w przypadku EA-światła, właściciela rodzina nazwa jest podana najpierw , a następnie jego imię ; W przypadku identyfikatora eDoctor jest odwrotnie. Pięcioletni okres ważności eA-light jest określony z dokładnością do dnia; z drugiej strony eArztausweis podaje tylko miesiąc wygaśnięcia. W chwili obecnej (październik 2020 r.) Płatną kartę e-lekarza można zamówić u czterech tzw. Dostawców usług zaufania ( skrót VDA): medisign GmbH , T-Systems ( Deutsche Telekom AG ), SHC Stolle & Heinz Consultants GmbH & Co. KG , D-Trust GmbH ( spółka zależna Bundesdruckerei ). Obecnie sprzedawana jest generacja G2, wcześniej była poprzednia generacja G0 ( skrót eHBA-G0; nie mylić z poprzednią kartą Light ID), którą można wymienić na G2 i generację G1. W przeciwieństwie do kart zdrowia na kartach pracowników służby zdrowia nie ma informacji o generacji karty. Cena zakupu (przy wiążącej umowie ) składa się z opłaty jednorazowej oraz opłaty miesięcznej, kwartalnej lub rocznej. Według Niemieckiego Stowarzyszenia Lekarskiego lekarze mogą teraz (listopad 2020 r.) Zamówić identyfikator we wszystkich stanowych stowarzyszeniach medycznych.

Ze względów bezpieczeństwa lekarz potrzebuje dwóch różnych PIN-ów i PUK wraz z eHBA . Możliwe jest jednoczesne posiadanie kilku ważnych elektronicznych legitymacji lekarskich, na przykład dwóch lub więcej płatnych eHBA i dodatkowej bezpłatnej eA-light. Jest to jedyny sposób, w jaki lekarze kontraktowi mogą przedstawiać się pacjentom lub władzom jako posiadacze ważnej licencji na wykonywanie zawodu lekarza lub na zakup leków na receptę od farmaceuty bez recepty bez przerywania praktyki . Lekarz kontraktowy potrzebuje przenośnego czytnika kart do wizyt domowych ; W tym miejscu na stałe umieszczona jest albo płatna elektroniczna legitymacja lekarza, albo, alternatywnie, druga karta elektronicznej karty identyfikacyjnej gabinetu , która również podlega opłacie . W związku z tym wymagany jest drugi identyfikator jako identyfikator wizualny. Nawet przy jednoczesnym obowiązkowym członkostwie w różnych stowarzyszeniach medycznych lekarzowi przysługują dodatkowe dokumenty tożsamości. Obydwa dokumenty tracą ważność po upływie terminu lub w przypadku zablokowania Stowarzyszenia Lekarskiego po cofnięciu prawa wykonywania zawodu lekarza. Jednak eHBA nie traci ważności w przypadku wygaśnięcia stosunku umownego z tzw. Zatwierdzonym świadczeniodawcą ani z wygaśnięciem członkostwa w Stowarzyszeniu Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego. Karta praktyka (SMC-B) mogą być wydawane tylko dla posiadaczy elektronicznej karty zdrowia zawodowego zgodnie z sekcją 340 (5) SGB V.

W czasopiśmie medycznym znajduje się pudełko z napisem „Myląca różnorodność” dla różnych opcji funkcjonalnych eHBA generacji 0 i eHBA generacji 2, każda ze złączem e-zdrowia lub bez. Stowarzyszenie Medyczne Schleswig-Holstein dostarcza obecnie informacji, jak odróżnić pierwszą od drugiej generacji, ale nie lekką kartę identyfikacyjną od eA. W przypadku zamówień złożonych po wrześniu 2020 r. Nowe dowody osobiste mają logo Niemieckiego Stowarzyszenia Lekarskiego w prawym górnym rogu i logo odpowiedniego Państwowego Stowarzyszenia Lekarskiego pośrodku. W przeciwieństwie do lampki eA, na odwrocie eA znajduje się również logo dostawcy usług zaufania . W najnowszej wersji światła eA i eA są takie same. Na pierwszej stronie można teraz znaleźć nazwę organu wydającego oraz tytuł i nazwisko w przedostatnim wierszu, a także imiona i datę ważności w ostatnim wierszu. Jednak moduły karty i czcionka są nadal różne . Dodatkowo zapisywany jest identyfikator telematyki i opcjonalnie adres e-mail lekarza.

Elektroniczny identyfikator dentysty

Za wydawanie elektronicznych identyfikatorów dentystów odpowiedzialne są odpowiednie stanowe stowarzyszenia dentystyczne. Ponieważ karty identyfikacyjne zawierają certyfikaty i kluczowe materiały z dentystycznej infrastruktury klucza publicznego (PKI), dostawcy usług certyfikacyjnych muszą również uczestniczyć w tworzeniu elektronicznych kart identyfikacyjnych. Stowarzyszenia dentystyczne działają jako organy rejestrujące w odniesieniu do właściwości PKI kart identyfikacyjnych.

Elektroniczna karta psychoterapeuty

Elektroniczne karty psychoterapeuty (ePtA) są wydawane przez lokalne stanowe izby psychoterapeutów. Tych dowodów osobistych można używać do podpisywania prawnie wiążących rachunków online z ustawowymi towarzystwami ubezpieczeń zdrowotnych („podpis elektroniczny”). Są one również niezbędne, aby móc uzyskać dostęp do danych na temat nowej elektronicznej karty ubezpieczenia zdrowotnego pacjentów, elektronicznej karty zdrowia (eGK), czy móc zapisywać na niej dane.

Karty psychoterapeuty powinny być dostępne od IV kwartału 2020 roku. Według własnych oświadczeń Federalna Izba Psychoterapeutów i Izby Prowincjonalne nadal prowadzą negocjacje z Trust Centres, producentami elektronicznych kart identyfikacyjnych.

Elektroniczny identyfikator obiektu

Ustawodawca planuje tak zwane zawody zdrowia zarejestrować (eGBR) za 2021 r . Powinien znajdować się w Münster i działać latem 2021 roku - powiedział Martin Heisch z Gematik. EGBR jest organem wydającym elektroniczne karty placówki (SMC-B) w sektorze opieki, a później także elektroniczne karty pracowników służby zdrowia, tj. Osobiste tożsamości cyfrowe personelu pielęgniarskiego .

Elektroniczny dowód osobisty

Elektroniczny profesjonalnych kart ID (EBA) w systemie opieki zdrowotnej jest technicznie identyczny z medycznego dowodu osobistego i jest opisany w specyfikacji dla zdrowia legitymacji zawodowej. W odróżnieniu od legitymacji zawodowej, legitymacja zawodowa przeznaczona jest dla personelu medycznego (np. MTA lub PTA ). Inną różnicą jest to, że legitymacja zawodowa ogranicza dostęp do karty zdrowia i tylko takie są wystarczające do przygotowania się do czynności lekarza. Asystent lekarza może odczytać dane ubezpieczonego, którego dotyczy ochrona, ale nie może zmienić danych alarmowych eGK. Jedynie zaświadczenie lekarskie jest do tego upoważnione.

W gabinetach lekarskich i stomatologicznych, a także w aptekach i szpitalach, inne grupy zawodowe tych placówek powinny mieć dostęp do eGK za pośrednictwem karty modułu bezpieczeństwa typu B (SMC-B). Podobnie jak karta pracownika służby zdrowia, legitymacja zawodowa jest zawsze wymagana, jeśli ma zostać złożony podpis (zabezpieczony elektronicznie i prawnie). Centrum telematyczne i Telemedycyny (ZTG) realizuje projekt pilotażowy „Zdrowie elektroniczny identyfikator zawodowej” z wydania karty do 1000 fizjoterapeutów . EBA jest wydawany przez elektroniczny rejestr zawodów medycznych .

koszty

Obecnie nie jest jasne, kto poniesie koszty planowanego wydania karty zdrowia przez poszczególne izby. Nie określono jeszcze formy finansowania (opłaty, jednorazowe płatności itp.) Oprogramowania i sprzętu. Stowarzyszenia medyczne zwracają uwagę, że ich członkowie ponoszą „koszty bieżące”. W 2018 r. Są to od 7,90 do 9,90 euro miesięcznie w przypadku fakturowania elektronicznego. W grudniu 2020 r., W zależności od dostawcy, można spodziewać się kosztów od 84 do 100 EUR rocznie plus VAT z różnymi okresami umowy i ewentualnie dodatkowymi opłatami za wdrożenie.

Lekarze szpitalni również muszą liczyć się z kosztami w wysokości około 420 euro za sam eHBA. Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego Westfalia-Lippe (KVWL) określa koszty lekarzy kontraktowych od 24 euro na kwartał do 490 euro, w zależności od modelu biznesowego wybranego dostawcy i okresu obowiązywania umowy, przy refinansowaniu przez KVWL w wysokości 11,63 euro na kwartał.

Pracujący lekarze, którzy pracują w centrum opieki medycznej (MVZ) lub z umową lekarza również potrzebne jest zdrowie elektroniczny identyfikator zawodowej 2.0 . Deutsches Ärzteblatt zwraca uwagę na problem kosztów przejęcia przez pracodawcę.

Zgodnie z umową finansową zawartą z Krajowym Stowarzyszeniem Ustawowych Funduszy Ubezpieczeń Zdrowotnych ( GKV-Spitzenverband), lekarze kontraktowi posiadający siedzibę otrzymują ryczałt w wysokości 11,63 euro na kwartał.

Zobacz też

linki internetowe

Indywidualne dowody

  1. ↑ Niemieckie Stowarzyszenie Lekarzy : Często zadawane pytania dotyczące elektronicznej legitymacji lekarza. Źródło 6 marca 2018 r .
  2. ↑ gematik : Wprowadzenie infrastruktury telematycznej. 2018, dostęp 7 marca 2018 .
  3. ^ Krajowe Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego : Infrastruktura telematyczna. 2018, dostęp 7 marca 2018 .
  4. ^ Krajowe Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego : Wyposażenie techniczne dla TI. 2018, dostęp 7 marca 2018 .
  5. ↑ Koncepcje i specyfikacje. W: portal specjalistyczny gematik. Źródło 6 marca 2018 r .
  6. ↑ Karta e-lekarza i telematyka - kopia archiwalna ( Pamiątka z 10 lutego 2007 w Internet Archive )
  7. ↑ Glosariusz na temat telematyki w opiece zdrowotnej 6.4.2006 - Link do archiwum ( Memento z 19 stycznia 2012 r. W archiwum internetowym )
  8. ↑ „ Infrastruktura telematyczna - informacje o połączeniu praktyki, o wyposażeniu technicznym i finansowaniu”, opublikowane przez Krajowe Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego jako uzupełnienie w Deutsches Ęrzteblatt , wydanie A, numer 17/2018 z kwietnia 27, 2018.
  9. ↑ lub zgodnie z identyfikacją banku - lub zgodnie z procesem identyfikacji komory
  10. ↑ Deutsches Ęrzteblatt , tom 117, wydanie 41/2020, 9 października 2020, str. A 1910.
  11. ↑ André Haserück: Elektroniczna karta pracownika służby zdrowia - bilet wstępu na autostradę danych , w: Deutsches Ęrzteblatt , tom 117, numery 27–28/2020, 6 lipca 2020 r., S. A 1365 - A 1370.
  12. ↑ Infrastruktura telematyczna: wstrzymano wydawanie praktyk i identyfikatorów lekarzy , w: Newsletter Deutsches Ęrzteblatt (aerzteblatt.de) z 28 grudnia 2019 r.
  13. ↑ Elektroniczna teczka pacjenta nadchodzi! , w: „KVWL compact”, wydawca: Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe, numer 10/2020 z 27 października 2020 r., s. 12–15.
  14. ↑ eHBA: Functions and Application , w: Westfälisches Ęrzteblatt , wydanie 9/2020, wrzesień 2020, s.20.
  15. ↑ W języku angielskim „być alight” oznacza być w ogniu i „wysiąść z czegoś”, aby się z czegoś wydostać .
  16. ↑ eHBA: Keys to digital health care , w: Westfälisches Ęrzteblatt , Biuletyn Stowarzyszenia Medycznego Westfalii-Lippe , wydanie 8/2020, sierpień 2020, s.20.
  17. ↑ Obecność w Internecie Stowarzyszenia Medycznego Westfalii-Lippe w Münster (www.aekwl.de), dostęp 7 sierpnia 2020.
  18. ↑ Deutsches Ęrzteblatt , tom 117, wydanie 41/2020, 9 października 2020, str. A 1908.
  19. ↑ aktualności z praktyki Konfederacji Lekarzy z dnia 12 listopada 2020 r. (Wiadomość internetowa).
  20. ↑ Senta Dahland: Skalista droga do elektronicznej legitymacji lekarza , w: Arzt & Wirtschaft , wydanie 12/2020, grudzień 2020, s. 60 i nast.
  21. ↑ Jak rozpoznać „generację” mojej karty e-lekarza? , w: Der Hausarzt, tom 58, wydanie 5/2021, 20 marca 2021, s.13.
  22. ↑ Margarethe Urbanek: E-doctor's ID: Termin mija 1 lipca , w: Ęrzte-Zeitung , tom 40, numer 35, 14 maja 2021, s. 4 i nast.
  23. ↑ aktualności z praktyki Konfederacji Lekarzy z dnia 12 listopada 2020 r. (Wiadomość internetowa).
  24. ↑ Philipp Grätzel von Grätz: Pielęgniarstwo zbliża się do infrastruktury telematycznej , w: Ęrztezeitung , raport online z 11 listopada 2020 r.
  25. ↑ Elektroniczna karta pracownika służby zdrowia, pierwsze egzemplarze dla fizjoterapeutów , Ęrztezeitung , 5 czerwca 2013 r
  26. ↑ Wydarzenie ZTG spotyka się z konsensusem: Stowarzyszenia witają rejestr zawodów medycznych Centrum Telematyki i Telemedycyny (ZTG) ( Pamiątka z 4 marca 2016 r. W archiwum internetowym )
  27. ↑ https://secure.blaek.de/meineblaek/anendung/eHBA/index.cfm - uszkodzony link
  28. ↑ Cennik: produkty i usługi medisign w skrócie. Pobrane 13 sierpnia 2020 r. (W języku niemieckim).
  29. ↑ Deutsches Ęrzteblatt , tom 117, List do redakcji Andy'ego Schiebolda, wydanie 43/2020, 23 października 2020 r., Str. A 2056. Redaktorzy błędnie nazywają to legitymacją pracownika służby zdrowia .
  30. ↑ Elektroniczna teczka pacjenta nadchodzi! , w: „KVWL compact”, wydawca: Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego Westfalia-Lippe (KVWL), numer 10/2020 z dnia 27 października 2020 r., s. 13.
  31. ↑ Zatrudnieni lekarze i eHBA - Stowarzyszenie ostrzega przed strefami napięcia , w: Deutsches Ęrzteblatt , Internet, aerzteblatt.de, 27 października 2020 r.
  32. ↑ Der Hausarzt , oficjalny organ Niemieckiego Stowarzyszenia Lekarzy Ogólnych , 20 stycznia 2021, wydanie 1/2021, s.29.