Lek na receptę)

Ten artykuł lub paragraf opisuje sytuację w Niemczech . Pomóż mi , aby opisać sytuację w innych krajach.

Wzór 16: Formularz recept (recepta niemieckiego ubezpieczenia zdrowotnego)
Austriacka recepta na ubezpieczenie zdrowotne

Receptę (od łacińskiego recipere „ wziąć”, patrz początek tego terminu ), również recepty lub na receptę , jest pisemne recepty leków lub środków zaradczych w medycynie i farmacji .

Rozróżnia się leki wydawane wyłącznie na receptę (tylko na receptę) i bez recepty ( bez recepty ). Leki na receptę mogą być wydawane w aptece wyłącznie za okazaniem recepty lub u wykwalifikowanych lekarzy. W wielu krajach wymagane są również pewne recepty lekarskie, aby cena zakupu leku została zwrócona przez ubezpieczenie zdrowotne.

Formularze i jednostki kosztów

W Niemczech są ubezpieczone od publicznych ubezpieczeń zdrowotnych refundowanych leków lub zabiegów receptur pieniężnych przepisanych. Apteka lub placówka lecznicza rozliczają się z kasami chorych za pośrednictwem centrów rozliczeniowych (patrz również wystawianie recept ). Z reguły pacjent musi zapłacić część przewidzianą prawem ( odliczenie ). Do rozliczeń z zakładami ubezpieczeń zdrowotnych należy używać specjalnych formularzy (na przykład w Niemczech wzór różowy 16 w przypadku recept na leki; wzory 8, 8a, 13, 14 lub 18 w przypadku recept na leki).

Każdy, kto nie jest ubezpieczony przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne, otrzyma receptę na receptę prywatną (PRV). W takim przypadku pacjent musi sam pokryć koszty leków w aptece lub środków zaradczych lub leczenia. Pacjenci z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym otrzymują również prywatną receptę, jeśli recepta nie stanowi świadczenia z ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Recepta prywatna nie wymaga specjalnego formularza. W niektórych przypadkach stosuje się formy zielone lub niebieskie, których struktura jest podobna do wzoru 16 recepty GKV.

W przypadku niektórych leków należy korzystać z oficjalnych formularzy, niezależnie od jednostki kosztowej i refundacji. Są przepisywane na narkotyki ( recepta BTM ) i niektóre leki teratogenne ( recepta T ).

Recepta na leki

Recepta to formalna, pisemna prośba lekarza, dentysty, weterynarza lub lekarza medycyny alternatywnej skierowana do apteki o dostarczenie leków lub środków pomocniczych . Naturopaci nie są upoważnieni do przepisywania leków na receptę. Apteka jest zobowiązana do zawarcia umowy i dostarczenia recepty w rozsądnym terminie. Jeśli jednak istnieją obawy farmaceutyczne, niejasności, oznaki błędów lub jeśli istnieje podejrzenie nadużywania leków lub fałszowania recepty, zamówienie może nie zostać dostarczone, dopóki niejasności nie zostaną wyjaśnione. Recepty w rozumieniu rozporządzenia o lekach są dokumentami . W związku z tym nieautoryzowane zmiany mogą być karane jako fałszerstwo .

Amerykański formularz recepty lekarskiej (formularz „Alkohol leczniczy”) w okresie prohibicji
Tak zwana „zielona recepta” na przepisywanie leków bezzwrotnych w ustawowym ubezpieczeniu zdrowotnym
Tak zwana „niebieska recepta” dla osób ubezpieczonych prywatnie (również dla osób z ustawowym ubezpieczeniem, jeśli koszty ponosisz sam)

Podczas gdy obecnie przepisywane są głównie gotowe produkty lecznicze , w przeszłości były to prawie zawsze indywidualnie przygotowywane produkty lecznicze ( preparaty ). Wtedy przepis zawierał również instrukcje wytwarzania i dozowania. Tekst do dziś zaczyna się od Rp. (łac. skrót od przepisu „wziąć”; według innego lub dalszego wyjaśnienia pochodzi od symbolu Boga Jowisza „♃”, w imieniu którego przepisali rzymscy lekarze, lub symbolu egipskiego oka Horusa reprodukowane), a następnie szczegółowe instrukcje; na przykład: „Weź 3 gramy tego, 40 g tamtego, wymieszaj, podziel na dziesięć porcji, daj to pacjentowi i poinstruuj go o dawkowaniu.” Cały tekst był tradycyjnie napisany po łacinie , tradycyjnej lingua franca uczonych . Już w starożytnym Egipcie, na przykład w papirusie Ebersa około 1550 p.n.e. BC, można zademonstrować wysoki poziom sztuki kulinarnej.

Informacje o recepcie

Sekcja 2 niemieckiego rozporządzenia w sprawie recept na leki (AMVV) reguluje, jakie informacje musi zawierać recepta:

  • Imię, nazwisko, stanowisko, adres i numer telefonu osoby wystawiającej receptę
  • Data wydania
  • Imię i nazwisko oraz data urodzenia osoby, dla której przeznaczony jest lek
  • Nazwa gotowego produktu leczniczego lub w przypadku produktów leczniczych przeznaczonych do produkcji w aptece ( preparaty ) ich skład według rodzaju i ilości oraz instrukcja stosowania
  • Forma dawkowania i ilość do wydania lub standardowa wielkość opakowania (w przypadku braku tej informacji, najmniejsze opakowanie uważa się za przepisane)
  • Dawkowanie (można pominąć, jeśli pacjent ma plan leczenia lub pisemną instrukcję dawkowania przepisanego leku i jest to odnotowane na recepcie)
  • Ważność recepty (jeśli brakuje tej informacji, co prawie zawsze ma miejsce; wtedy ważność [jako recepta prywatna] wynosi trzy miesiące)
  • własnoręczny podpis osoby wystawiającej receptę lub (w przypadku recept elektronicznych ) kwalifikowany podpis elektroniczny zgodnie z ustawą o podpisie

Jeśli recepta ma być opłacona przez towarzystwo ubezpieczeń zdrowotnych jako recepta, obowiązują dalsze wymagania wynikające z umów o dostawę leków.

W przypadku recept weterynaryjnych należy również podać następujące informacje:

  • Imię i nazwisko posiadacza (zamiast osoby, dla której przeznaczony jest lek) oraz rodzaj i liczba zwierząt, które mają być leczone
  • dawka na zwierzę i dzień
  • czas trwania aplikacji
  • w przypadku zwierząt do produkcji żywności: tożsamość zwierząt, wskazanie i czas oczekiwania .

Podobne regulacje dotyczą recept na gabinety lekarskie, szpitale, placówki ratownictwa, apteki pokładowe na samoloty, lecznice weterynaryjne czy ogrody zoologiczne.

Lekarz może udzielić farmaceucie dodatkowych instrukcji, używając określonych formuł lub krzyżyków w odpowiednich polach. Są to m.in.

  • „Noctu” (łac. w nocy ): Pacjent powinien być zwolniony z podatku nocnego (w pogotowiu apteki ), tylko w ten sposób kasa chorych zapłaci podatek nocny, jeśli recepta zostanie zrealizowana w ciągu 24 godzin w aptece ratunkowej
  • „ Aut idem ” (łac. lub to samo ): farmaceuta może (lub musi, w przypadku umów rabatowych, zgodnie z ubezpieczeniem zdrowotnym) wydać inny lek z tą samą substancją czynną zamiast tego przepisanego z nazwy. Pierwotnie wymiana była dozwolona, jeśli pole było zaznaczone. Ponieważ jednak lekarze rzadko z tego korzystali, a wymiana była politycznie pożądana, od 2002 roku zarządzono zmianę znaczenia; od tego czasu - w przeciwieństwie do wszystkich innych pól - reguła aut-idem musi być stosowana, jeśli pole nie zostało zaznaczone; Ma to na celu wyjaśnienie, że wymiana powinna być „normalnym przypadkiem”, który można wykluczyć tylko w uzasadnionych indywidualnych przypadkach poprzez aktywne zaznaczenie pola.
  • Daleko idąca, ale dotychczas mało popularna notatka „Aut-Simile” pozwoliłaby farmaceucie przekazać lek o podobnym działaniu z innym składnikiem aktywnym. (przydatne na nocnej zmianie, jeśli nie można skontaktować się z lekarzem)
  • „Sine confectione” lub „sc” (łac. bez opakowania ) praktycznie nie jest już używane: farmaceuta powinien wtedy wydać gotowy produkt leczniczy w neutralnym opakowaniu i bez instrukcji użycia. Powinno to pozostawić pacjentowi niejasność co do rodzaju produktu leczniczego, który – poza badaniami klinicznymi, na które pacjent musiałby wyrazić odrębną zgodę – byłby niedopuszczalny; wymagane jest co najmniej oznaczenie jako leki na receptę zgodnie z § 14 regulaminu działania apteki .
  • „Ad manum medici”, w skrócie „ad mm” (łac. na ręce lekarza ): Leku nie należy podawać pacjentowi, lecz lekarzowi (który sam chciałby go podać pacjentowi).
  • „Ad usum proprium” (łac. do użytku osobistego ): lek przeznaczony jest dla samego lekarza; Tak więc pacjent i przepisujący to ta sama osoba.
  • "Pc" (skrót od pro communitate - dla ogółu społeczeństwa ): Lek nie jest przeznaczony dla konkretnego pacjenta, ale raczej jako potrzeba konsultacji
  • „Dj” dla „Dostępna instrukcja dawkowania: tak”: Brak wskazania dawki, ponieważ pacjent już ją otrzymał.

Oficjalne formularze recept

Cechą szczególną są oficjalne formularze recept, które są wymagane do przepisywania niektórych leków.

Recepta na narkotyki

Wzór formularza recepty BtM ważnego w Niemczech w 2008 r. (Część II: Dla apteki do rozliczenia)

Narkotyków na receptę (BTM receptę) to oficjalny formularz z żółtym tytułowej, jest niezbędny do przepisywania środków odurzających . W tym celu należy przestrzegać przepisów rozporządzenia w sprawie przepisywania środków odurzających (BtMVV) . Recepty, które są ważne tylko przez siedem dni od daty wystawienia (tj. osiem dni), otrzymują numer seryjny i są wystawiane w trzech egzemplarzach. Jedna kopia pozostaje u lekarza, natomiast pozostałe dwie pacjent zwraca do apteki. Jeden jest archiwizowany przez aptekę przez trzy lata, drugi służy do rozliczania ubezpieczyciela.

Recepta T

Niektóre leki o wysokim stopniu działania teratogennego muszą być przepisywane na specjalnej oficjalnej formie, tak zwanej recepcie T. Dotyczy to leków zawierających aktywne składniki talidomid - lub lenalidomid (od lutego 2009) lub pomalidomid (od marca 2013). Formularz recepty składa się z dwóch części (oryginał i kopia) i jest wystawiany przez Federalny Instytut ds. Leków i Wyrobów Medycznych (BfArM) wyłącznie lekarzom o wystarczającej wiedzy specjalistycznej, którzy zapewniają również przestrzeganie wszystkich przepisanych środków bezpieczeństwa. Jest ważny przez maksymalnie sześć dni po wystawieniu go przez lekarza (tj. siedem dni). Stan lekarz musi na receptę czy recepta jest wykonany w ramach wyznaczonych obszarów zastosowań lub na zewnątrz, jako tzw wykorzystanie off-label . Na formularzu znajduje się kolejny numer recepty T, a apteki muszą co tydzień przesyłać kopie do Rejestru T w BfArM. Inne leki nie mogą być przepisywane na receptę T.

Okres ważności i kwalifikowalność do zwrotu

W Niemczech recepta jest generalnie ważna przez trzy miesiące, recepta na narkotyki przez osiem dni, recepty T i recepty na niektóre doustne retinoidy przez siedem dni (łącznie z dniem wystawienia).

Należy również dokonać rozróżnienia między okresem ważności (w rozumieniu rozporządzenia o receptach) a zwrotem przez ubezpieczyciela. Receptę na ubezpieczenie zdrowotne można zrealizować tylko w ciągu miesiąca od wystawienia (pomimo trzymiesięcznej ważności ) na koszt kasy chorych . Po tym czasie jest nadal ważna jako (prywatna) recepta, ale nie można jej już obciążać kasą chorych. Jeśli farmaceuta to przeoczy, towarzystwo ubezpieczeń zdrowotnych retrospektywnie „odliczy” pełną cenę leku, tj. obciąży go z powrotem. Czas trwania rozliczenia jest również różny dla poszczególnych jednostek kosztów (28 dni w przypadku zwykłych recept na ubezpieczenie zdrowotne, cztery tygodnie w przypadku zarządzenia o pomocy medycznej; stowarzyszenia zawodowe i inne jednostki kosztów, w niektórych przypadkach dłuższe okresy). W związku z tym pacjent powinien zrealizować receptę w ciągu czterech tygodni od jej wystawienia, nawet jeśli lek będzie potrzebował dopiero później. Zgodnie z niemiecką dyrektywą lekową niektóre urządzenia medyczne podlegają również refundacji przez ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych, jeśli zostały przepisane przez lekarza.

Od października 2017 r. obowiązuje wypis ze szpitala, w którym lekarze szpitalni mogą przepisywać leki lub środki pomocnicze. Recepty mogą być wydawane wyłącznie przez apteki w ciągu trzech dni roboczych na koszt GKV, przy czym liczy się już dzień wystawienia. Wykorzystywany jest różowy wzór 16, który jest oznaczony napisem „Zarządzanie rozładowywaniem”.

Od 1 marca 2020 r. lekarze mogą również wystawiać kolejne recepty. Umożliwia cztery porody w ciągu roku i powinno oszczędzić pacjentom dystanse chodzenia i czas lekarzom. Ponieważ procedura rozliczeniowa nie została jeszcze wyjaśniona, Niemieckie Stowarzyszenie Farmaceutyczne (DAV) jest zdania, że ​​lekarze nie powinni wystawiać żadnych recept i odradzają aptekom dostarczanie, dopóki nie zostanie to wyjaśnione.

Poczekaj i zobacz receptę

Poczekać i zobaczyć, Recepta , który występuje w Ameryce, to recepta, która została wydana przez lekarza, ale jest umarzane wyłącznie przez pacjenta w przypadku wystąpienia pewnych okolicznościach. Lekarz udzieli ci dokładnych instrukcji, jak to zrobić. Zaletą jest to, że nie ma potrzeby ponownego odwiedzania lekarza i można zaoszczędzić na kosztach leków.

Rozporządzenie w sprawie leków

Wzór 8: Rozporządzenie w sprawie pomocy wzroku (okulistyczne „recepta na okulary”)

Lekarz, dentysta lub weterynarz może nie tylko przepisać leki, ale także niektóre środki lecznicze ( środki zaradcze ). W niemieckim systemie opieki zdrowotnej recepta lekarska to oficjalna nazwa recepty na lek do ambulatoryjnej rehabilitacji lub opieki domowej .

W Niemczech rozporządzenie to opiera się na § 32 V księgi kodeksu socjalnego . Dalsze szczegóły są uregulowane w wytycznych dotyczących produktów terapeutycznych . Zgodnie z umową formularzy federalnych kontraktów powłokowych istnieją różne formularze dla różnych środków zaradczych: próbki 8 i 8a są używane do przepisywania pomocy wizualnych , a od zmiany dyrektywy w sprawie produktów terapeutycznych od 1 stycznia 2021 r. nowy szablon 13 Rozporządzenia o Produktach Terapeutycznych służy do przepisywania fizjoterapii, podologii terapii zajęciowej, terapii żywieniowej oraz terapii głosu, mowy, języka i połykania (pierwsze trzy podgrupy są potocznie nazywane logopedią , chociaż usługi świadczą również członkowie innych grup zawodowych). Środek zaradczy odnotowuje się, zaznaczając rozporządzenie o narkotykach. Lekarz, świadczeniodawca i pacjent muszą dokonać wpisów w formularzach: Lekarz określa dane pacjenta, diagnozę i środek terapeutyczny (z liczbą jednostek terapeutycznych i częstotliwością) oraz najpóźniejszy termin rozpoczęcia leczenia, na który została wystawiona recepta („Data recepty”). Wraz z jego podpisem i pieczątką praktyki, rozporządzenie staje się ważne. Terapeuta wpisuje swój IC , liczbę dostarczonych jednostek terapeutycznych, odpowiednie numery pozycji remediów oraz kwoty do zapłaty i współpłatność pacjenta. Podpis terapeuty i pieczątka praktyki uzupełniają jego wpisy. Na koniec pacjent potwierdza odbiór usług swoim podpisem (jeden podpis na każdy dzień leczenia). Podpis pacjentów, którzy nie umieją pisać lub nie potrafią pisać, można zastąpić podpisami bliskich krewnych, osób towarzyszących lub personelu pielęgniarskiego. Rozporządzenia te mają być rozliczane z ubezpieczycielem bez zgody. Terapię można rozpocząć dopiero po przedstawieniu recepty lekarskiej. Usługodawca może rozliczyć rachunek z odpowiednią jednostką kosztową bezpośrednio w formie miesięcznego rachunku zbiorczego. Inną możliwością jest skorzystanie z odpowiednich dostawców usług (centrów danych). Zgodnie z § 302 Księgi Kodeksu Socjalnego (SGB V) w Niemczech produkty lecznicze należy przesyłać drogą elektroniczną. Większość jednostek kosztów korzysta z tak zwanych punktów zbierania danych lub punktów weryfikacji faktur do akceptowania, sprawdzania i opłacania faktur przychodzących .

Rozporządzenie DiGA

W Niemczech na mocy ustawy Digital Supply Act (DVG) z 9 grudnia 2019 r. aplikacje cyfrowe („aplikacje zdrowotne”) zostały włączone do katalogu usług towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych. Aplikacje, które są certyfikowane jako wyroby medyczne i przeszły pomyślnie procedurę testową Federalnego Instytutu ds. Leków i Wyrobów Medycznych (BfArM), mogą być przepisywane przez lekarza lub psychoterapeutę. Dla osób posiadających ustawowe ubezpieczenie zdrowotne stosuje się zwykłą różową receptę (próbka 16).

Pochodzenie terminu

W przeszłości lekarz w Europie Zachodniej zaczął przepis (od łacińskiego receptum ; wcześniej synonim formuły ) od łacińskiego przepisu instruktażowego (imperatyw od recepty , co oznacza „wziąć”). Lekarz poinformował więc farmaceutę, który sam w tym czasie mieszał leki, o składnikach. Można to porównać do przepisu w sensie przepisu kulinarnego. Nawet dzisiaj recepty lekarskie zaczynają się od (w większości gotowych) skrótu „Rp.” dla przepisu łacińskiego , przetłumaczone jako „wziąć”.

Słowo przepis [ ˈɾɛsəpɪ ] używane dzisiaj do (gotowania) przepisów w języku angielskim pochodzi od tego samego wyrażenia . Kiedy farmaceuta dał gotowego leku do klienta zgodnie z zaleceniami medycznymi, potwierdził to na receptę z napisem receptum (łac imiesłów doskonałej pasywne od recipere , czyli „wzięty” lub „otrzymał”). Od tego wywodzi się niemieckie słowo przepis .

Mówiąc dokładniej, mówi się o recepcie (dawniej łac. praescriptio , do dziś w języku angielskim „recepta”), ponieważ dziś recepta musi zawierać oprócz nazwy leku różne prawnie przepisane informacje, które powinien sprawdzić farmaceuta . W Kodeksie Ubezpieczeń Społecznych formularz nosi oficjalną nazwę „Arkusz Rozporządzenia Medycznego” ( § 87 ust. 1 SGB V). Innym terminem jest wyświęcenie (z łac. ordinatio „zarządzenie”), które może również oznaczać godziny konsultacji lub, w języku górnoniemieckim, praktykę lekarską .

literatura

  • Liselotte Buchheim: Historia wprowadzenia przepisu. Oko Horusa - Znak Jowisza - Przepis. Rozprawa habilitacyjna lekarska, Bonn 1965, opublikowana w Bonn 1969.
  • Liselotte Buchheim: Historia wprowadzenia przepisu. Oko Horusa - Znak Jowisza - Przepis. W: Archiwum Sudhoffa. Tom 51, wydanie 4, (grudzień) 1967, s. 318-325.
  • Peter Dilg: przepis, literatura z przepisami. W: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Mediizingeschichte. De Gruyter, Berlin / Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 1246 f.
  • Ulrich Seidel: Recepta i apteka. O historii przepisywania leków od XIII do XVI wieku. Rozprawa matematyczno-naukowa, Marburg an der Lahn 1977.
  • Joachim Telle : Przepis jako forma literacka: cegiełki do jego historii kultury. W: Biuletyn Miesięczny Medyczny 28, 1974, s. 389-395.

linki internetowe

Commons : Recepty lekarskie  - kolekcja zdjęć, filmów i plików audio
Wikicytaty: Przepis  - Cytaty

Indywidualne dowody

  1. ↑ Peter Dilg: przepis, literatura z przepisami. 2005, s. 1246.
  2. ↑ L. Buchheim: Historia wprowadzenia receptury. Oko Horusa - Znak Jowisza - Przepis.
  3. ↑ Carl Hans Sasse: Historia okulistyki w krótkim podsumowaniu z kilkoma ilustracjami i tabelą historii (= biblioteka okulisty. Wydanie 18). Ferdinand Enke, Stuttgart 1947, s. 10 f.
  4. ^ Krajowe Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowych Ubezpieczeń Zdrowotnych: regulacja Aut-idem .
  5. ↑ Federalny Instytut Leków i Wyrobów Medycznych (BfArM): próbka na receptę T , dostęp 7 sierpnia 2017 r.
  6. ↑ b c § 3a na Medicinal rozporządzenia na receptę (AMVV)
  7. ↑ Załącznik V do dyrektywy narkotykowej: Przegląd wyrobów medycznych, które można przepisać , dostęp 7 sierpnia 2017 r.
  8. ↑ Julia Borsch: Co farmaceuci powinni wiedzieć o recepcie wypisu . W: DAZ.online . 29 września 2017 ( deutsche-apotheker-zeitung.de [dostęp 30 września 2017]).
  9. ↑ Nowe przepisy dotyczące powtarzania recept i szczepień przeciw grypie w aptekach , ABDA – Federalne Stowarzyszenie Niemieckich Stowarzyszeń Farmaceutycznych (ABDA), 28 lutego 2020 r.
  10. ↑ Powtarzanie recept obecnie nie jest rozliczane , ABDA , 3 marca 2020 r.
  11. ↑ aerzteblatt.de: Zapalenie ucha środkowego : ewentualne recepty pozwalają uniknąć nadmiernej terapii antybiotykowej. ( Pamiątka z 9 września 2013 r. w Internet Archive ) z 13 września 2006 r. (dostęp 30 maja 2013 r.).
  12. ↑ Wytyczne dotyczące produktów terapeutycznych (PDF).
  13. ↑ Krajowe Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowych Ubezpieczeń Zdrowotnych: Federalne Kontrakty Shell ( pamiątka z 5 grudnia 2010 r. w archiwum internetowym ).
  14. ↑ Katalog DiGA , dostęp 11 października 2020 r.
  15. ^ Johann Philipp Eysel: Enchiridion de formulis medicis praescribendis. Erfurt 1698.
  16. ↑ Peter Dilg: przepis, literatura z przepisami. 2005, s. 1246.
  17. ↑ Słownik internetowy Lingo4you (dostęp 30 maja 2013).
  18. ↑ Słownik internetowy TheFreeDictionary : prescribe (dostęp 30 maja 2013).
  19. ↑ duden.de: Wyświęcenie (dostęp 30 maja 2013 r.).