Krwiak podpaznokciowy
Paznokciem krwiak ( nail bed krwawienie , stłuczenie pod paznokciem ) jest stłuczenie ( krwiak ) pod paznokciem ( unguis w języku łacińskim ) z palcem lub palca . Niepoprawne, ale pospolite nazwy to krwawienie z paznokci, krwiak paznokcia lub siniak paznokcia .
Tymczasowe zmiany koloru spowodowane krwotokiem (różne widoczne przebarwienia w czasie, jak widać na zdjęciach) nazywane są chromonychia . Z powodu siniaka, gdy świeży krwiak paznokcia jest powszechnie znany jako niebieski paznokieć . Te zmiany koloru mają miejsce w trakcie krzepnięcia krwi i gojenia się ran w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
Powstanie
Krwiak podpaznokciowy może wynikać z krótkotrwałej, tępej siły przyłożonej do paznokcia, takiej jak uderzenie młotkiem lub uwięzienie paznokcia w drzwiach. W trakcie tego procesu mogą pękać małe żyły . Krwiaki podpaznokciowe na palcach stóp ("niebieskie paznokcie") mogą być również spowodowane powtarzającymi się wibracjami i długotrwałymi siniakami , takimi jak te, które występują podczas długiej wędrówki lub biegania w ciasnym obuwiu .
Diagnostyka różnicowa
Należy sądzić paznokciem złośliwego czerniaka (czarne prążkowane longitudinalis) następuje pod paznokciem melanocytowych znamię , a guz kłębka i innych dyschromias paznokci. Również pod paznokciem puszka egzostoza ( egzostoza subunguinalis ) i pod paznokciem kończyste (brodawki pod paznokciem) lub grzyb paznokci (grzybica paznokci) z podobnymi objawami ołowiu.
Konsekwencje i leczenie
Widoczne krwawienie pod paznokciem jest często związane z uniesieniem się płytki paznokcia . Często prowadzi do dolegliwości pod postacią zależnego od pulsu odczucia pulsowania i często powoduje znaczny ból z powodu bardzo wrażliwego łożyska paznokcia .
Mniejszy krwiak podpaznokciowy zwykle goi się samoistnie bez dalszego leczenia, pod warunkiem, że paznokieć nie jest dalej obciążony. Sporadycznie arniki maści , żywokost maści , lub są maści cynkowe zalecane. Pomocne jest również schłodzenie i uniesienie chorej kończyny . Może się jednak zdarzyć, że paznokieć częściowo lub całkowicie (tj. płaski) złuszczy się ( onycholiza ). W takim przypadku warto go naprawić i zachować jako osłonę dla warstwy nabłonka ( hiponychium ) poniżej , aby zapobiec rogowaceniu . Bo wtedy cienki, odrastający paznokieć musi rosnąć falowo na warstwie zrogowaciałej zamiast na warstwie ślizgowej ; może to prowadzić do trwałych deformacji paznokci . Trwała utrata paznokci (anonychia) jest niezwykle rzadka. Rzadko też występuje konieczność wszczepienia sztucznego paznokcia.
W przypadku nasilającego się bólu może zajść konieczność odciążenia paznokcia, np. poprzez przekłucie ( nakłucie ) go sterylną igłą ( trefinacja ). Perforacja powinna mieć miejsce poza Nagelmöndchens (lunula).
Synonimy
Modraszka to austriacki dialekt oznaczający krwiaka podpaznokciowego.
linki internetowe
Indywidualne dowody
- ↑ Peter Altmeyer : Encyklopedia Altmeyera (Springer-Verlag; Internet): „Różne stopnie krwawienia podpaznokciowego . Określenie „krwiak paznokcia” jest błędne z etiopatologicznego punktu widzenia, ponieważ nie chodzi tu o krwawienie do płytki paznokcia, ale o krwawienie w różnym wieku zlokalizowane pod płytką paznokcia ( tj. podpaznokciowe ). Przede wszystkim krwiaki paznokci mają zróżnicowane znaczenie diagnostyczne , ponieważ muszą być wyraźnie odróżnione od czerniaka złośliwego podpaznokciowego.”
- Skocz do góry ↑ Niebieski paznokieć z wędrówki: przyczyny i leczenie. W: Bergzeit Magazin. 21 marca 2019, dostęp 14 stycznia 2020 .
- ↑ Zasinienie pod paznokciem. Źródło 14 stycznia 2020 .
- ↑ Peter Altmeyer : Therapielexikon Dermatologie und Allergologie , wydanie 2, Springer-Verlag, Berlin/Heidelberg 2005, ISBN 978-3-540-23781-5 , s. 1115.
- ^ DocCheck Medical Services GmbH: krwiak podpaznokciowy. Źródło 14 stycznia 2020 .